淺談犬傷換藥法及注射狂犬疫苗反應(yīng)的防治

劉麗艷 劉桂芹

（寧夏石嘴山市第二人民醫(yī)院 寧夏 石嘴山 753000）

隨著社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們?cè)谙硎芪镔|(zhì)生活的同時(shí)，開(kāi)始追求精神享受，家庭寵物的飼養(yǎng)日漸增多，因此，犬傷事件時(shí)有發(fā)生?，F(xiàn)將我院2011年6月至2013年6月犬傷換藥及接種疫苗藥物反應(yīng)的防治總結(jié)如下：

1 換藥法

犬傷后應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)立即用3過(guò)氧化氫或肥皂水或大量清水反復(fù)沖洗傷口，再用40-75% 酒精或0.2%碘伏棉球擦洗傷口，一般不用包扎、縫合，使其傷口暴露，連續(xù)擦洗三天。如傷口較大、較深，應(yīng)先按清創(chuàng)、換藥處理，用油紗條或0.2%碘伏紗條填充傷口，7-10天后傷口再行二期縫合。

2 疫苗接種

被犬咬傷后，應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗，越早越好，一般注射5針，即于咬傷當(dāng)日、第三天、第七天、第十四天、第二十八天各注射疫苗一支。兒童用量相同。

3 疫苗性能及注意事項(xiàng)

3.1 應(yīng)將疫苗存于2-8℃冷藏，高溫放置或低溫凍結(jié)均會(huì)影響疫苗質(zhì)量，使用時(shí)認(rèn)真查看疫苗有效期，安培是否有裂紋，內(nèi)容物是否搖勻等。

3.2 對(duì)于有藥物過(guò)敏者，在接種疫苗前口服抗組織胺類藥物，每次注射后觀察30分鐘。注射部位若出現(xiàn)輕微紅腫，忌熱敷、搔抓，不做特殊處理，一般2-3天可自行消退。紅腫嚴(yán)重時(shí)，可用新鮮土豆切片進(jìn)行貼敷或用50% 硫酸鎂濕敷等。如感頭暈、惡心應(yīng)多注意休息、多飲水，如體溫超過(guò)37.5℃或發(fā)生其他不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)停止注射。

3.3 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，正確選擇注射部位，避免同一部位反復(fù)注射。

3.4 做好健康宣教，講解按時(shí)注射疫苗的重要性，要注意保持注射部位清潔、干燥、無(wú)污物，注射期間忌飲酒、濃茶，忌吃海鮮、辛辣等刺激性食物，避免劇烈活動(dòng)，應(yīng)穿寬松、棉質(zhì)衣服等。

4 體會(huì)

目前，對(duì)狂犬病的防治措施，不少人誤認(rèn)為被犬咬傷后，只要注射狂犬疫苗就萬(wàn)事大吉了，似乎打了預(yù)防針就進(jìn)了保險(xiǎn)箱，其實(shí)，這種認(rèn)識(shí)是很不科學(xué)的，有時(shí)還十分害人，由于狂犬病潛伏期長(zhǎng)，一旦發(fā)病，死亡率幾乎達(dá)100%，所以，唯一可行的方法就是進(jìn)行預(yù)防接種，防止發(fā)病，但是，首先必須是在徹底處理好傷口的前提下，如果沒(méi)有及時(shí)地處理好傷口，打了狂犬疫苗后仍然有發(fā)生狂犬病可能。因此，犬傷后應(yīng)及時(shí)清創(chuàng)、換藥是非常必要的。