普瑞巴林治療神經(jīng)病理性疼痛的Meta分析

鄭靜怡，童本定，丁選勝*，吳 楠(.中國藥科大學(xué)，南京 0009；.江蘇省腫瘤醫(yī)院，南京 0009)

神經(jīng)病理性疼痛是一種由神經(jīng)系統(tǒng)的損傷或功能紊亂引起的疼痛[1]。它常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、痛覺超敏、異常性疼痛和感覺異常等[2]。按照病因可將其分為三叉神經(jīng)痛、中樞神經(jīng)痛、帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病性神經(jīng)痛、癌性神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛等。神經(jīng)病理性疼痛發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，目前臨床上治療效果仍不理想，部分患者疼痛難以緩解[3]。三環(huán)類抗抑郁藥、抗驚厥藥、阿片類藥物等是治療神經(jīng)病理性疼痛的主要藥物。但這些藥物只能使50%左右的患者疼痛緩解30%～50%[4]。因此，繼續(xù)研究治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物依然十分重要。普瑞巴林是繼加巴噴丁之后新一代的抗驚厥藥物，近年來研究發(fā)現(xiàn)其可用于治療神經(jīng)病理性疼痛。但由于普瑞巴林進(jìn)入臨床使用時間較短，仍未被廣泛使用。因此，本文采用Meta分析方法評價普瑞巴林治療神經(jīng)病理性疼痛的有效性和安全性，為臨床使用提供參考依據(jù)。

1 資料

1.1文獻(xiàn)納入標(biāo)準(zhǔn) ①研究對象：神經(jīng)病理性疼痛患者；②研究類型：隨機(jī)對照研究(randomized controlled trials，RCTs)；③干預(yù)措施：試驗組使用普瑞巴林，對照組使用安慰劑

1.2文獻(xiàn)排除標(biāo)準(zhǔn) ①動物試驗或體外試驗；②非隨機(jī)對照試驗；③對照組使用臨床常用鎮(zhèn)痛藥物。

1.3結(jié)局指標(biāo) ①有效性指標(biāo)：主要是疼痛強(qiáng)度(使用數(shù)字分級法NRS或視覺模擬評分法VAS評估)，次要是疼痛對睡眠的影響程度評分(使用數(shù)字分級法NRS評估)；②安全性指標(biāo)：發(fā)生藥品不良事件的例數(shù)。……