普瑞巴林治療神經病理性疼痛的Meta分析

鄭靜怡，童本定，丁選勝*，吳 楠(.中國藥科大學，南京 0009；.江蘇省腫瘤醫院，南京 0009)

神經病理性疼痛是一種由神經系統的損傷或功能紊亂引起的疼痛[1]。它常表現為自發性疼痛、痛覺超敏、異常性疼痛和感覺異常等[2]。按照病因可將其分為三叉神經痛、中樞神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病性神經痛、癌性神經痛和坐骨神經痛等。神經病理性疼痛發病機制較為復雜，目前臨床上治療效果仍不理想，部分患者疼痛難以緩解[3]。三環類抗抑郁藥、抗驚厥藥、阿片類藥物等是治療神經病理性疼痛的主要藥物。但這些藥物只能使50%左右的患者疼痛緩解30%～50%[4]。因此，繼續研究治療神經病理性疼痛的藥物依然十分重要。普瑞巴林是繼加巴噴丁之后新一代的抗驚厥藥物，近年來研究發現其可用于治療神經病理性疼痛。但由于普瑞巴林進入臨床使用時間較短，仍未被廣泛使用。因此，本文采用Meta分析方法評價普瑞巴林治療神經病理性疼痛的有效性和安全性，為臨床使用提供參考依據。

1 資料

1.1文獻納入標準 ①研究對象：神經病理性疼痛患者；②研究類型：隨機對照研究(randomized controlled trials，RCTs)；③干預措施：試驗組使用普瑞巴林，對照組使用安慰劑

1.2文獻排除標準 ①動物試驗或體外試驗；②非隨機對照試驗；③對照組使用臨床常用鎮痛藥物。

1.3結局指標 ①有效性指標：主要是疼痛強度(使用數字分級法NRS或視覺模擬評分法VAS評估)，次要是疼痛對睡眠的影響程度評分(使用數字分級法NRS評估)；②安全性指標：發生藥品不良事件的例數。……