鄭靜怡,童本定,丁選勝*,吳 楠(.中國藥科大學,南京 0009;.江蘇省腫瘤醫院,南京 0009)
神經病理性疼痛是一種由神經系統的損傷或功能紊亂引起的疼痛[1]。它常表現為自發性疼痛、痛覺超敏、異常性疼痛和感覺異常等[2]。按照病因可將其分為三叉神經痛、中樞神經痛、帶狀皰疹后遺神經痛、糖尿病性神經痛、癌性神經痛和坐骨神經痛等。神經病理性疼痛發病機制較為復雜,目前臨床上治療效果仍不理想,部分患者疼痛難以緩解[3]。三環類抗抑郁藥、抗驚厥藥、阿片類藥物等是治療神經病理性疼痛的主要藥物。但這些藥物只能使50%左右的患者疼痛緩解30%~50%[4]。因此,繼續研究治療神經病理性疼痛的藥物依然十分重要。普瑞巴林是繼加巴噴丁之后新一代的抗驚厥藥物,近年來研究發現其可用于治療神經病理性疼痛。但由于普瑞巴林進入臨床使用時間較短,仍未被廣泛使用。因此,本文采用Meta分析方法評價普瑞巴林治療神經病理性疼痛的有效性和安全性,為臨床使用提供參考依據。
1.1文獻納入標準 ①研究對象:神經病理性疼痛患者;②研究類型:隨機對照研究(randomized controlled trials,RCTs);③干預措施:試驗組使用普瑞巴林,對照組使用安慰劑
1.2文獻排除標準 ①動物試驗或體外試驗;②非隨機對照試驗;③對照組使用臨床常用鎮痛藥物。
1.3結局指標 ①有效性指標:主要是疼痛強度(使用數字分級法NRS或視覺模擬評分法VAS評估),次要是疼痛對睡眠的影響程度評分(使用數字分級法NRS評估);②安全性指標:發生藥品不良事件的例數。……