淺談基層醫院護士在合理安全用藥中的作用

扎米拉·沙吾提 薩吾列·米勒太

淺談基層醫院護士在合理安全用藥中的作用

扎米拉·沙吾提 薩吾列·米勒太

目的 探討護士合理安全用藥。方法 通過總結不合理用藥, 提出護士如何筑牢防止用藥差錯的出現。 結果 基層醫院重視護士在藥物治療中的作用, 確保患者合理用藥、安全用藥, 降低差錯、糾紛、投訴的發生率。結論 護士在有效、合理、安全用藥中發揮著重要作用, 護士肩負著安全用藥的職責。

合理安全用藥；護士職責；臨床用藥

當前新藥品種繁多, 在臨床工作中不合理用藥時有發生,輕者療效不佳, 延誤診斷和治療。重者使病情加重或導致藥源性疾病以致死亡。因此合理用藥是基層醫院醫務人員和病人都特別關注的問題。是每個醫務人員都必須高度重視的問題。

1 要充分認識在臨床用藥過程中的隱患

1. 1 嚴格執行“三查七對”查對制度不嚴, 容易配錯藥, 用錯人、給錯藥。在藥物治療過程中都要嚴格執行“三查七對”制度, 給藥前要認真核對患者姓名, 仔細閱讀藥瓶使用說明書, 核對藥瓶藥物名稱、給藥時間、劑量、濃度和給藥途徑,核對劑量計算方法是否正確, 以保證正確給藥、安全用藥。

1. 2 在給患者服藥或輸液前, 要認真檢查液體質量。在輸液過程中護士一定要認真檢查液體質量, 及時發現液體中的微粒渾濁, 安剖的膠塞, 藥物未溶顆粒或其他雜質, 否則, 會引起患者輸液時的不良反應。

1. 3 患者輸液時速度過快。護士在給患者輸液過程中一定要掌握正確的輸液速度和劑量, 才能保證藥物最佳療效, 防止發生毒副反應。

2 必須嚴格掌握藥物性質及配伍禁忌

2. 1 在藥物配伍時 根據藥物性質選擇適宜的載體溶媒。

2. 2 在給患者配藥物時1次只加一種藥物到輸液瓶中, 充分混勻后, 檢查有無可見的變化后, 再加入另一種注射藥物,并重復相同的操作和檢查。

2. 3 兩種藥物在同一輸液中的同時, 應先加濃度較高者, 后加濃度較低者, 以降低發生反應的速度。

2. 4 注射用藥配置結束后應盡快使用, 以減少不良反應的發生。近年來很多文獻報道藥物連續輸注時茂菲滴管中出現的配伍反應, 而由此引發的醫療投訴也逐漸增多。因此護士必須要認真嚴格執行“三查七對”。

3 必須要有輸液風險防范措施

隨著科學的發展, 大量新藥相繼出現。同時也出現了一些配伍中沒有列出的新藥配伍禁忌, 再給患者執行醫囑時護士應加倍留心, 更換輸液時要特別細心, 要有輸液風險防范措施。

3. 1 嚴格執行“三查七對”制度, 各班要明確自己的職責。

3. 2 必須嚴格操作規程, 配藥時執行一人一藥一管, 現配現用。

3. 3 治療班護士按配好的藥物, 必須掛注射卡。

3. 4 認真細致的做好“三查七對”工作。

3. 5 用藥前必須詳細詢問患者的過敏史, 對有家族性過敏史, 應加強觀察。

3. 6 必須堅持用藥原則, 不得使用在院外自行購買的藥品,從藥源方面確保用藥安全。

4 必須了解藥物治療的合理性, 提高患者用藥的依從性

隨著人們對健康和生活質量問題的日益關注, 合理用藥已經越來越引起全社會的重視。

國家正在建立、建全藥品不良反應監測報告制度。盡量避免和減少藥物不良反應給人們造成的各種危害。在合理用藥, 提高患者用藥的依從性方面本院護士發揮了重要作用。因為護士對患者病情變化的觀察最為直接, 與患者接觸最為密切, 能及時觀察藥物的效果。通過與患者溝通, 及時改用藥方案, 調整用藥時間, 患者的生活習慣, 患者用藥的經濟承受能力等, 及時與醫生反饋, 護士又可幫助患者講解醫囑用藥的重要性, 從而提高患者用藥的安全性。

5 必須要加強對藥物知識的學習

隨著藥物品種的不斷增加, 臨床合并用藥現象愈來愈多。用藥指導正成為護理工作重要內容。不同年齡、不同種疾病用藥注意事項, 除了熟悉藥品說明書, 了解藥物配伍禁忌, 注意事項, 不良反應外, 還應該在平時的工作中認真仔細觀察, 積累輸液中的經驗, 不斷學習, 提高對藥物性能和功效的熟悉程度, 才能保證臨床用藥安全, 提高患者的滿意度。

6 必須要為患者提供優質服務, 加強護患溝通

在臨床工作中, 醫務人員盡量為患者提供優質服務, 耐心引導患者注意服藥劑量與時間, 教會患者正確的吃藥方法。講明注意事項, 多與患者溝通, 使患者了解一些基本常識,主動配合醫生, 協助做好用藥后的觀察工作, 并強調患者不可擅自使用藥物, 保證用藥安全。

由于在護理工作中注重護理質量, 加強藥物宣教, 從而達到真正的安全、有效、經濟合理用藥。

2014-03-25］

836200 新疆青河, 新疆阿勒泰青河縣人民醫院