探索我國養老服務新模式

【摘 要】隨著人口老齡化問題的不斷加劇，目前我國所提出的家庭養老、社區養老和機構養老三種主要模式都有相應的問題產生，為了更好進行“老有所養”，本課題首先參考國外較為特色的“老人社區”這種頗具特色的養老服務模式，再根據中國社會、經濟等特點，提出具有中國時代特色的“鄉村社區”逆城市化的老人養老服務模式。

【關鍵詞】人口老齡化；老人社區；鄉村社區

自上個世紀末，我國已悄然步入老齡化社會，“未富先老”成為我國本世紀社會經濟發展的一個大難題。我國已多次提出“老有所養”的戰略目標，同時明確了“優先發展社會養老服務”步伐，可見政府對養老事業的重視及應對養老問題的決心。同時多次提到我國的社會養老服務體系主要由“家庭養老、社區養老和機構養老”等三個有機部分組成。但是在實際操作中這三種主要模式仍然存在諸多問題，本論文希望分析目前中國城市養老所存在的問題，借鑒西方比較成熟的養老服務模式，根據中國社會經濟特點，探索更適合中國的養老服務新模式。

一、 中國養老服務主要模式及存在問題

通過多年的探索，我國目前大部分城市已經構建起一套較為成熟的養老機體系，比較典型的有“家庭養老為基礎，社區養老為依托，機構養老為支撐”的養老服務體系。

（一）家庭養老模式及問題

其中家庭養老為我國養老最為傳統的模式，這是在我國幾千年優良傳統的“養兒防老”觀念下沿襲下來的養老模式，也是目前我國最為主要的養老模式。中國老齡協會會長張文范認為，傳統的家庭養老實際上就是建立在血緣關系基礎上的親情養老 。

隨著計劃生育的實施，我國的家庭規模不斷變小，越來越多的“四二一”或“四二二”家庭出現，年輕夫婦在承擔小孩的撫養和教育下，難以承擔雙方老人沉重的贍養；同時，退休老年人的文化層次越來越高，他們經濟和生活較為獨立，這些人退休后大部分不愿意與子女同住。在以上背景下，家庭養老模式在二十一世紀受到巨大的挑戰，因此我們急需找到新的養老服務模式來解決傳統家庭結構變化下城市老年人的養老問題。

（二）社區養老模式及問題

若家庭養老的養老服務者主要是家庭成員的話，那么社區養老模式的養老服務提供者則是政府。社區養老主要是政府主導，以社區作為養老單位，在社區中設立老年人文化、活動中心，為老年人提供養老服務。

雖然這種養老服務模式雖然覆蓋面廣，且是依托社區投入較低，但由于很難整合社會力量，因此無法為老年人提供較為專業的養老服務，更難以為年齡較大的老年人提供專業醫療及護理。

（三）機構養老模式及問題

隨著經濟的發展，人們急需有專業機構對老年人進行照顧和護理，這時機構養老服務模式應運而生。機構養老是將老年人集中在一個地方（通常稱為養老院或老人院），為老年人提供較為專業的照料和護理。相對以上兩種模式，機構養老主要是利用社會力量整合資源，為老年人，特別是失能和半失能老年人提供專業服務，協助老人度過人生最后階段。

接受機構養老服務模式的老年人由于需要遠離家人，且生活行動受到一定的限制，有種“被拋棄”和“等待生命結束”消極感，加上機構養老所需的養老費用較高，因此此模式雖在中國推行幾十年，但一直難以得到老年人的認可，導致很多養老院投入很多，但是收入甚微，極大挫傷了社會力量的投入。

以上三種是我國城市養老服務所采用的主要模式，這些養老模式在發展的過程中都遇到相應的問題，為了更好探索出更適合社會經濟發展的養老服務模式，我們需要了解發達國家極具特色的“老人社區”養老服務模式。

二、 發達國家“老人社區”養老服務模式探析

“老人社區”也稱老人社區，此模式在國外并不陌生，最早的老人社區是半個世紀前于美國所開發的“太陽城”。這個老人社區的成功案例引發了全球專門開發針對老年人養老的社區熱情。

（一）各國老人社區的介紹

美國最典型的老人社區是“戴爾韋伯型”老人社區，社區是全新開發，老人入住社區是采用購買房子的形式，而開發商對購房者的年齡也有嚴格的要求，必須滿足55歲以上。此社區不僅具備普通社區所擁有的娛樂設施和健身場所，而且還針對老年人提供各種俱樂部活動，甚至讓老年人成立志愿者團隊，為社會他人服務，充分體現自身價值。

受到美國“太陽城”的啟發，德國也建立了針對老人養老的老人社區 ，住在老人社區的人必須是60歲以上退休人員。在這里的老人要盡可能獨立自主，同時社區也提供了非常完善的護理服務。老人既有自身的獨立空間，也可以在公共活動區參與公共活動，受到了老人的高度歡迎。

日本的人口老齡化速度居全球之首，為了更好解決老人養老問題，日本根據西方的做法，設計了“長壽村”供老人居住養老。住在長壽村的老人既由自己獨立隱私的居住空間，也有類似于“管理中心”的聚會議事的會館，同時還提供醫院、影院、酒吧等類似于城市自由消費的商業街道，猶如一個現代化小城鎮。

（二）老人社區的特點分析

老人社區的養老服務模式在發達國家已頗具規模，如美國已有50多個“戴爾韋伯型”社區，這種養老模式受到老年人的歡迎主要都具有以下特點：

1. 在養老過程中既有獨立的私人空間，也有公共活動區。獨立的空間能夠讓老人保持自己原有的生活方式，讓老人的活動更為自在放松；同時公共活動區能夠讓年齡相仿的老人在一起分享共同的興趣和愛好，豐富晚年生活。

2. 老人社區在提供服務過程中較為靈活，與養老院強硬生活作息規定不同的是，這里的老人有更為便利和靈活的生活空間，行動范圍更大、生活更隨意，迎合了老年人的心理需要。

3. 鼓勵老人獨立，讓老人更有信心。傳統的養老院是會制定各種規章制度來防止老年人受傷，久而久之，老人失去了獨立的生活能力和信心，也缺乏對事務的判斷力和自理能力，產生了“等待被上帝召喚”的消極養老心態。而老人社區完全不同，這里是鼓勵老人獨立，為他人和社區做貢獻，充分發掘老人的潛能，提供展示每個人社會價值的平臺，讓老年人在養老過程中發揮余熱，體現人生價值。endprint

4. 集中且專業的護理給養老人員提供保障。由于老人社區是將老年人集中起來形成一個特殊社區，因此與普通多代社區不同的是，這里能夠提供更為針對老年人的護理和醫療服務，如日本的長壽村就提供建立了集醫療、護理、康復、預防、娛樂為一體的綜合養老服務網，為養老提供強有力的保障服務。

三、 構建適合我國社會經濟發展的養老服務新模式

發達國家比中國提前幾十年就進入老齡化社會，他們在多年的探索中不斷完善自己的養老模式，這些模式對我們構建新的養老服務機制有很好的借鑒作用。但構建“老人社區”，不能照搬國外的模式，而是要充分切合我國社會經濟文化特點，在這個大環境下來構建適合我國老人的社區模式。

在城市化進程非常快速的今天，越來越多的年輕人從農村涌入城市，使到城市越來越擁擠的同時，城市周邊涌現出很多“空巢”式農村。我國城市老人要進行養老，可以采用“逆城市化”的思維，采用“鄉村社區”養老模式 。將老人從資源稀缺的城市轉移到自然資源豐富但人丁稀少的農村，再配上相應的醫療服務，形成我國別具特色的老人社區。

鄉村社區養老模式一方面能夠緩解城市資源匱乏，人口擁擠的壓力，為年輕人釋放出更多城市資源；另一方面可以充分開發利用農村資源，利用優越的自然資源為老年人提供舒適的養老環境。本課題所設計的鄉村社區養老有以下特點：

（一）開發費用低。鄉村社區養老不需要如西方一樣開發一個全新的社區，而是可以利用城鎮化進程中農村大量“空置房”進行二次開發。這種利用已有的村寨農舍進行整修的方式將會極大降低成本，較低的投入成本將會極大吸引社會力量的加入。同時由于費用低，老年人的入住費用也將隨之降低，這比較符合中國目前養老資金及資源不足的情形，將會得到更多老人的響應。

（二）農村豐富的自然資源不僅能夠為老人提供較為寬敞的活動場所，甚至一些勤勞且閑不住的老人可以以低價租一片地用以種蔬菜養家禽，過上與城市那種鋼筋混泥土的四面墻壁完全不同的農村生活。勞作成果可以自給自足，也可以與其他老年人分享甚至為在城市的子孫提供綠色食物。這種模式不僅讓老人能夠體會到勞動成果的喜悅感，而且所租田地還可以成為老人子孫周末勞動基地，成為連接家庭代際情感的紐帶。

（三）在鄉村社區旁建立老年人醫療綜合服務中心，包括護理、醫療、看護、體檢等針對老年人的護理醫療服務。為老年人提供身體保健網，除卻家人顧慮。

（四）將鄉村社區設立成為青少年實踐中心，青少年在假期時可以利用空閑時間到鄉村社區進行表演、活動、護理老人，作為回報，他們將得到農村的田間作物作為饋贈。青少年實踐中心的設立不僅可以為老人社區帶來歡聲笑語，而且還可以讓青少年懂得愛護老人，尊敬老人，提升年輕人素質和修養。

四、 結語

“鄉村社區”養老模式是國外較為熱門的“老人社區”養老模式在中國的具體表現，是根據中國社會、經濟、人口等特點進行設計的。雖然目前只是停留在設計階段，但是此模式有其不可替代的優勢。隨著我國城鎮化進一步深化，此模式的優勢會更加凸顯，將成為我國養老服務體系一個強有力的補充模式。

參考文獻

[1] 張文范.堅持和完善家庭養老積極創造居家養老的新環境[M].北京：中國勞動出版社，1998.

[2] 青木.國外養老模式借鑒[J].社會瞭望.

[3] 董金秋，汪麗萍.城鄉一體化視角下的城市老人鄉村社區養老模式研究[J].邯鄲學院學報，2013年6月.

基金項目：廣州市哲學社會科學發展“十二五”規劃2013年度課題。

作者簡介：林雪瑩（1981.11- ），女，漢族，講師，碩士，研究方向：工商管理。endprint

4. 集中且專業的護理給養老人員提供保障。由于老人社區是將老年人集中起來形成一個特殊社區，因此與普通多代社區不同的是，這里能夠提供更為針對老年人的護理和醫療服務，如日本的長壽村就提供建立了集醫療、護理、康復、預防、娛樂為一體的綜合養老服務網，為養老提供強有力的保障服務。

三、 構建適合我國社會經濟發展的養老服務新模式

發達國家比中國提前幾十年就進入老齡化社會，他們在多年的探索中不斷完善自己的養老模式，這些模式對我們構建新的養老服務機制有很好的借鑒作用。但構建“老人社區”，不能照搬國外的模式，而是要充分切合我國社會經濟文化特點，在這個大環境下來構建適合我國老人的社區模式。

在城市化進程非常快速的今天，越來越多的年輕人從農村涌入城市，使到城市越來越擁擠的同時，城市周邊涌現出很多“空巢”式農村。我國城市老人要進行養老，可以采用“逆城市化”的思維，采用“鄉村社區”養老模式 。將老人從資源稀缺的城市轉移到自然資源豐富但人丁稀少的農村，再配上相應的醫療服務，形成我國別具特色的老人社區。

鄉村社區養老模式一方面能夠緩解城市資源匱乏，人口擁擠的壓力，為年輕人釋放出更多城市資源；另一方面可以充分開發利用農村資源，利用優越的自然資源為老年人提供舒適的養老環境。本課題所設計的鄉村社區養老有以下特點：

（一）開發費用低。鄉村社區養老不需要如西方一樣開發一個全新的社區，而是可以利用城鎮化進程中農村大量“空置房”進行二次開發。這種利用已有的村寨農舍進行整修的方式將會極大降低成本，較低的投入成本將會極大吸引社會力量的加入。同時由于費用低，老年人的入住費用也將隨之降低，這比較符合中國目前養老資金及資源不足的情形，將會得到更多老人的響應。

（二）農村豐富的自然資源不僅能夠為老人提供較為寬敞的活動場所，甚至一些勤勞且閑不住的老人可以以低價租一片地用以種蔬菜養家禽，過上與城市那種鋼筋混泥土的四面墻壁完全不同的農村生活。勞作成果可以自給自足，也可以與其他老年人分享甚至為在城市的子孫提供綠色食物。這種模式不僅讓老人能夠體會到勞動成果的喜悅感，而且所租田地還可以成為老人子孫周末勞動基地，成為連接家庭代際情感的紐帶。

（三）在鄉村社區旁建立老年人醫療綜合服務中心，包括護理、醫療、看護、體檢等針對老年人的護理醫療服務。為老年人提供身體保健網，除卻家人顧慮。

（四）將鄉村社區設立成為青少年實踐中心，青少年在假期時可以利用空閑時間到鄉村社區進行表演、活動、護理老人，作為回報，他們將得到農村的田間作物作為饋贈。青少年實踐中心的設立不僅可以為老人社區帶來歡聲笑語，而且還可以讓青少年懂得愛護老人，尊敬老人，提升年輕人素質和修養。

四、 結語

“鄉村社區”養老模式是國外較為熱門的“老人社區”養老模式在中國的具體表現，是根據中國社會、經濟、人口等特點進行設計的。雖然目前只是停留在設計階段，但是此模式有其不可替代的優勢。隨著我國城鎮化進一步深化，此模式的優勢會更加凸顯，將成為我國養老服務體系一個強有力的補充模式。

參考文獻

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[3] 董金秋，汪麗萍.城鄉一體化視角下的城市老人鄉村社區養老模式研究[J].邯鄲學院學報，2013年6月.

基金項目：廣州市哲學社會科學發展“十二五”規劃2013年度課題。

作者簡介：林雪瑩（1981.11- ），女，漢族，講師，碩士，研究方向：工商管理。endprint

4. 集中且專業的護理給養老人員提供保障。由于老人社區是將老年人集中起來形成一個特殊社區，因此與普通多代社區不同的是，這里能夠提供更為針對老年人的護理和醫療服務，如日本的長壽村就提供建立了集醫療、護理、康復、預防、娛樂為一體的綜合養老服務網，為養老提供強有力的保障服務。

三、 構建適合我國社會經濟發展的養老服務新模式

發達國家比中國提前幾十年就進入老齡化社會，他們在多年的探索中不斷完善自己的養老模式，這些模式對我們構建新的養老服務機制有很好的借鑒作用。但構建“老人社區”，不能照搬國外的模式，而是要充分切合我國社會經濟文化特點，在這個大環境下來構建適合我國老人的社區模式。

在城市化進程非常快速的今天，越來越多的年輕人從農村涌入城市，使到城市越來越擁擠的同時，城市周邊涌現出很多“空巢”式農村。我國城市老人要進行養老，可以采用“逆城市化”的思維，采用“鄉村社區”養老模式 。將老人從資源稀缺的城市轉移到自然資源豐富但人丁稀少的農村，再配上相應的醫療服務，形成我國別具特色的老人社區。

鄉村社區養老模式一方面能夠緩解城市資源匱乏，人口擁擠的壓力，為年輕人釋放出更多城市資源；另一方面可以充分開發利用農村資源，利用優越的自然資源為老年人提供舒適的養老環境。本課題所設計的鄉村社區養老有以下特點：

（一）開發費用低。鄉村社區養老不需要如西方一樣開發一個全新的社區，而是可以利用城鎮化進程中農村大量“空置房”進行二次開發。這種利用已有的村寨農舍進行整修的方式將會極大降低成本，較低的投入成本將會極大吸引社會力量的加入。同時由于費用低，老年人的入住費用也將隨之降低，這比較符合中國目前養老資金及資源不足的情形，將會得到更多老人的響應。

（二）農村豐富的自然資源不僅能夠為老人提供較為寬敞的活動場所，甚至一些勤勞且閑不住的老人可以以低價租一片地用以種蔬菜養家禽，過上與城市那種鋼筋混泥土的四面墻壁完全不同的農村生活。勞作成果可以自給自足，也可以與其他老年人分享甚至為在城市的子孫提供綠色食物。這種模式不僅讓老人能夠體會到勞動成果的喜悅感，而且所租田地還可以成為老人子孫周末勞動基地，成為連接家庭代際情感的紐帶。

（三）在鄉村社區旁建立老年人醫療綜合服務中心，包括護理、醫療、看護、體檢等針對老年人的護理醫療服務。為老年人提供身體保健網，除卻家人顧慮。

（四）將鄉村社區設立成為青少年實踐中心，青少年在假期時可以利用空閑時間到鄉村社區進行表演、活動、護理老人，作為回報，他們將得到農村的田間作物作為饋贈。青少年實踐中心的設立不僅可以為老人社區帶來歡聲笑語，而且還可以讓青少年懂得愛護老人，尊敬老人，提升年輕人素質和修養。

四、 結語

“鄉村社區”養老模式是國外較為熱門的“老人社區”養老模式在中國的具體表現，是根據中國社會、經濟、人口等特點進行設計的。雖然目前只是停留在設計階段，但是此模式有其不可替代的優勢。隨著我國城鎮化進一步深化，此模式的優勢會更加凸顯，將成為我國養老服務體系一個強有力的補充模式。

參考文獻

[1] 張文范.堅持和完善家庭養老積極創造居家養老的新環境[M].北京：中國勞動出版社，1998.

[2] 青木.國外養老模式借鑒[J].社會瞭望.

[3] 董金秋，汪麗萍.城鄉一體化視角下的城市老人鄉村社區養老模式研究[J].邯鄲學院學報，2013年6月.

基金項目：廣州市哲學社會科學發展“十二五”規劃2013年度課題。

作者簡介：林雪瑩（1981.11- ），女，漢族，講師，碩士，研究方向：工商管理。endprint