不同文化程度社區老年人的日常生活能力分析

孟琰姣 陳長香 李淑杏 馬素慧

·調查研究·

不同文化程度社區老年人的日常生活能力分析

孟琰姣 陳長香 李淑杏 馬素慧

目的探討社區老年人的日常生活現狀及文化程度對其的影響，為采取相應的干預措施提供依據。方法采用日常生活能力量表(ADL)和一般情況問卷對唐山市社區60歲及以上老年人1 717名進行問卷調查。結果唐山市1 500名社區老年人日常生活能力障礙率35.14%，其中19.53%的老年人軀體生活自理能力下降，33.47%的老年人工具性日常生活能力下降。文化程度高的老年人較文化程度低的老年人日常生活能力強(P<0.01)。結論老年人ADL損害嚴重，應加強對老年人相應的的健康教育，尤其是文化程度低的老年群體，以提高老年人的日常生活能力。

社區；老年人；日常生活能力；文化程度

中國是世界上老年人口最多的國家，隨著我國人口老齡化和高齡化的發展，老年人的健康問題成為今后的工作重點[1]。老年人的日常生活能力是反映老年人健康狀況的客觀指標之一，日常生活能力的喪失是老年人最主要的健康問題，實現健康老齡化，就是要將老年人晚年生活不能自理的時間縮短[2]。了解唐山市社區老年人日常生活能力現狀及文化程度對其影響情況，為如何采取干預措施提供科學依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 于2012年9至11月，選取唐山市路北區喬屯辦事處下屬的各居委會所屬社區的60歲及以上老年人。社區共有1 717名老年人，對符合條件的1 581名老年人進行問卷調查(排除標準：存在嚴重的疾病或言語障礙不能配合者)，回收有效問卷1 500份，回收率94.88%。其中男760人，女740人，年齡60～98歲，平均年齡(70±8)歲。未婚5人，老伴健在1 167人，離婚或喪偶者304人，再婚者24人。

1.2 研究方法 調查人員均具有醫學本科及本科以上學歷，采取入戶訪談的方法，現場發放問卷、現場指導填寫、現場回收問卷，以確保填寫的質量與回收率。問卷包括：一般情況、功能狀況等。功能狀況采用日常生活能力量表(ADL),ADL共有14項，包括兩部分內容：(1)軀體生活自理量表(PSMS)，共6項：如廁、進食、穿衣、梳洗、行走和洗澡；(2)工具性日常生活能力量表(IADL)，共8項：打電話、購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥和自理經濟。每項指標均按四級評分，無困難、有些困難、需要幫助、根本無法做1～4分評分?？偡?4分及以下，為完全正常，>14分有不同程度的功能下降。單項分1分為正常，2～4分為功能下降。凡有2項或2項以上≥3，或總分≥22，為功能有明顯障礙[2]。

1.3 統計學分析 應用SPSS 13.0統計軟件，計數資料比較采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 老年人日常生活能力現狀 本次調查的1 500名老年人中316人日常生活能力輕度障礙，占21.07%，211人日常生活能力明顯障礙，比例為14.07%，合計有35.14%的老年人日常生活能力受損害。其中，293人軀體性生活自理能力下降，占19.53%,502名工具性日常生活能力下降，占33.47%,即老年人的日常生活能力以工具性日常生活能力(IADL)下降為主，軀體性日常自理能力(SPMS)下降較低。

2.2 文化程度對老年人日常生活能力的影響 老年人日常生活能力與文化程度相關，尤其是明顯障礙率，文化程度越低發生率越高，差異有統計學意義(P<0.01)。見表1、2。

表1 文化程度對老年人日常生活能力的影響 人(%)

3 討論

老年人日常生活能力反映了老年人的生活質量水平[3]。結果顯示，64.87%老年人ADL正常，21.07%的老年人出現功能輕度障礙，14.07%的老年人出現功能明顯障礙,老年人的日常生活活動能力受損較嚴重，IADL較PSMS下降更明顯。與章美娟等[3]的研究結果一致，老年人身體器官、組織結構和功能退化，孤獨等精神因素的影響，對自身與外界不良因素的抵御能力下降，機體不可避免地受到損傷，甚至患某種疾病。

表2 文化程度對老年人IADL和 SPMS的影響 人(%)

結果顯示老年人日常生活能力與文化程度相關，尤其是明顯障礙率，文化程度越低發生率越高，差異具有顯著性意義(P<0.01)由于文化程度高者擁有較高的社會地位與經濟能力，且有較強的自我防病與保健意識，文化程度越高，健康知識測評得分越高，健康教育的效果越好[4]。他們能夠通過較廣泛的途徑獲得良好的生活習慣、疾病狀況的知識，其自我管理能力及其利用環境與組織或者他人的能力較強，能獲得各種幫助。而文化程度低的老年人由于文化水平有限，對健康知識的閱讀及理解能力較差，主動學習愿望低，不能夠主動通過報刊、雜志、網絡途徑將進行學習，限制了他們主動學習的時效性。尤其是工具利用的技能和如何尋求幫助等方面比較欠缺。應幫助文化水平低的老年人享有科學的健康生活，提高老年人的日常生活能力，最終改善老年人的生存質量。

1 高靜.農村老年人日常生活照顧服務需求現狀研究.山東大學,2010.

2 林紅,張拓紅,楊輝,等.老年人日常生活活動能力的影響因素分析.中國衛生事業管理,2002，18:495-497.

3 章美娟,周小軍,袁兆康,等.社區老年人日常生活能力評價與影響因素分析.中國全科醫學,2007，10:2106-2108.

4 肖杰.文化程度對糖尿病控制狀況的影響研究.中華全科醫學,2010，8:220-221.

10.3969/j.issn.1002-7386.2014.07.051

項目來源：國家社會科學基金項目(編號：12BKRK017)

063000 河北省唐山市，河北聯合大學護理與康復學院

陳長香，063000 河北聯合大學護理與康復學院；

E-mail：hlxccx@163.com

R 165

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1002-7386(2014)07-1073-02

2013-10-23)