老年糖尿病患者夜間低血糖的預防措施及護理體會

劉巖

老年糖尿病患者夜間低血糖的預防措施及護理體會

劉巖

目的 觀察老年糖尿病患者夜間低血糖的一些表現情況, 討論并分析其護理以及預防的措施。方法 120例夜間并發低血糖的老年糖尿病患者任意的分配成實驗組以及對照組, 每組60例。兩組全部都展開常規的護理與治療, 實驗組患者除此之外還進行日常指導、心理支持、知識教育等全面護理, 比較兩組患者臨床護理效果。結果 對照組以及實驗組患者低血糖發生率分別為3.35%、66.69%,兩組比較差異有統計學有意義(P＜0.05)；對照組及實驗組患者一般狀況為優的百分率分別為14.31%、61.8%, 差異有統計學有意義(P＜0.05)。結論 對老年糖尿病患者進行心理支持、日常指導、健康教育等全方位的護理, 對于降低低血糖的發生率有很大的作用, 增強臨床護理效果, 在臨床應用上有很重要的意義。

老年糖尿病患者；低血糖；預防；護理

老年人相對常見的慢性代謝疾病中包括糖尿病, 其特點是久治不易痊愈, 患病時間持續的很長。本文就綜合護理干預預防老年糖尿病患者夜間低血糖的臨床效果進行探討。老年糖尿病患者并發癥有很多種, 其中包括腎臟并發癥、心腦血管并發癥等, 心腦血管并發癥患者通常都會有低血糖的發生, 倘若不在第一時間發現, 會導致患者腦功能紊亂, 影響患者的神經系統, 傷害患者健康, 嚴重者會危及患者生命。所以做好老年糖尿病患者夜間低血糖的護理以及預防工作在臨床上有很重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年4月～2013年4月本科收治的夜間并發低血糖的120例老年糖尿病患者任意的分配成實驗組以及對照組, 每組60例。120例患者中男65例, 女55例,年齡62～83歲, 全部都符合2型糖尿病的診斷標準。44例有5～10年的糖尿病史, 長期使用胰島素控制血糖。76例為初步診斷為糖尿病。120例中帶有慢性腎炎5例, 胃腸道炎癥7例, 乙型肝炎8例。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 給予兩組患者雙胍類或磺胺類降糖藥, 實驗組患者另給予日常指導、心理支持、知識教育等全方面的護理,加大夜間查房次數并測定患者血糖, 針對患者心理狀況和對疾病的了解情況開展調查問卷。對比兩組患者的低血糖的發生情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

對照組以及實驗組患者低血糖發生率分別為3.35%、66.69%, 兩組比較差異有統計學有意義(P＜0.05)；對照組及實驗組患者一般狀況為優的百分率分別為14.31%、61.8%,差異有統計學有意義(P＜0.05)。

3 討論

糖尿病患者因為其病情長時間不能痊愈, 通常情況下會悲觀消極、心情郁悶, 實驗組針對老年糖尿病低血糖的病因及相關不良心理狀態使用相對應的護理方法。現就老年人糖尿病患者易發生低血糖因素總結如下, 在治療老年糖尿病其他伴隨疾病時(如高血壓病), 某些藥物(如血管緊張素轉換酶抑制劑), 可提升胰島素敏感程度, 使血糖下降；心得安、復方降壓片、可樂定可增強磺胺類降糖作用, 造成低血糖。降血糖藥物應用的不合理, 如老年患者使用長效磺胺類藥物劑量過大或隨意加大藥劑量；服用降糖藥物或注射胰島素后不可以吃東西, 結果很快發生低血糖癥狀, 嚴重的會導致昏迷。老年患者各器官組織功能減弱, 降糖藥物特別是優降糖在體內的代謝分解及排泄作用下降, 老年人體弱, 抵抗低血糖反應的升血糖激素, 如高血糖素、腎上腺素等分泌減弱,造成低血糖反應發生。醫護人員通過針對性的鼓勵以及開導,可以明顯的加大患者戰勝疾病的信心［3］, 使其積極配合治療,并充分緩解患者對疾病的恐懼心理及對預后的一些憂慮；而只是利用常規治療及護理的對照組患者, 由于得不到系統、有效的心理支持、健康指導及系統化夜間低血糖的護理與預防措施, 其不良心理狀態難以改變, 且特別容易造成悲觀情緒, 對緩解患者的心態沒有益處, 本次研究中, 對照組有2例患者由于心理的原因, 果斷拒絕接受治療。

［1］ 趙慶枝.老年糖尿病夜間低血糖的預防與護理.醫學信息, 2013(24):361-362.

［2］ 鄧飛,穆愛霞,李靜.老年糖尿病夜間低血糖的預防和護理干預.中國醫藥指南, 2013(23):63-64.

［3］ 李冬.護理干預在預防老年糖尿病夜間低血糖的臨床效果研究.中國實用醫藥, 2013(27):226-227.

2014-04-08］

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