卡維地洛治療老年不穩定型心絞痛的療效探析

孫紅英

不穩定型心絞痛為一種較為常見的心腦血管疾病, 在發病時伴有嘔吐、惡心及出汗等癥狀, 給患者正常生活帶來一定影響［1］。為進一步了解卡維地洛治療老年不穩定型心絞痛的療效, 特從本院老年不穩定型心絞痛患者中選取58例進行研究, 報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年4月～2014年3月收治的58例老年不穩定型心絞痛患者, 按照治療方法將其分為治療組和對照組, 其中, 治療組29例, 男17例, 女12例；患者年齡為61～80歲, 平均年齡(70.53±3.23)歲；患者病程為5～10年, 平均病程(7.51±1.03)年；對照組29例, 男18例,女11例；患者年齡為60～79歲, 平均年齡(69.84±3.17)歲；患者病程為4～9年, 平均病程(6.97±1.16)年。對58例老年不穩定型心絞痛患者的基本資料進行對比, 差異無統計學意義(P>0.05), 具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采用抗凝、吸氧及臥床休息等常規治療方法進行治療。除此之外, 醫護人員依據患者并發疾病狀況采用對癥治療藥物進行治療。

1.2.2 治療組患者在對照組患者治療基礎上加以卡維地洛治療, 患者口服卡維地洛(辰欣藥業股份有限公司, 批號：H20113021), 2次/d, 6.25 mg/次, 2周為1療程。

1.3 療效判定［2］顯效：患者治療后, 心絞痛發作次數減少>80%, 心電圖ST段、T波由倒置、低平轉變為直立, 硝酸甘油完全停止使用；有效：患者治療后, 心絞痛發作次數減少50%～80%, 心電圖ST段回升超過50%, 但沒有完全恢復正常, 主要導聯倒置T波變淺超過50%, 或是T波由平坦變為直立, 使用硝酸甘油量減少>50%；無效：患者治療后, 心絞痛發作減少次數、心電圖改善狀況及硝酸甘油使用量均沒有到達上述標準。臨床治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4 統計學方法 應用SPSS17.0軟件進行分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, 以 P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療組總有效率高達96.55%；對照組總有效率僅為79.31%。采用卡維地洛治療的總有效率與采用常規治療患者相比有明顯優勢, 差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床總有效率對比［n(%)］

3 討論

伴隨著老齡化現象的出現, 我國老年人口呈現上升趨勢,進而老年性疾病呈現逐漸增加趨勢。不穩定型心絞痛為一種較為常見的心腦血管疾病, 對老年人生命造成一定威脅, 因此醫護人員應采用富含針對性的治療措施對老年不穩定型心絞痛疾病進行治療, 在一定范圍內改善患者臨床癥狀, 延長患者有效生命周期。卡維地洛在治療老年不穩定型心絞痛疾病臨床上具有良好作用, 其可有效提高患者臨床治療效果。該藥劑為一種α、β受體阻滯劑, 其在阻斷受體時還具備舒張血管的作用, 進而降低患者血壓, 降低患者心臟腎上腺素能活性、減慢患者心率, 減少患者心肌耗氧量和降低患者心肌收縮力等, 從而緩解患者臨床癥狀, 減少患者出現心絞痛次數等。同時, 該藥劑對患者心功能、左室射血分數、腎功能、外周血流量、腎血流灌注、血脂水平及血漿電解質等均沒有顯著影響, 且不會對患者心率產生嚴重影響, 部分患者會出現心率略減慢、頭痛及頭暈等不良反應, 但不用治療可自行康復。經過臨床實驗證明, 患者在口服卡維地洛后會迅速將其吸收, 1 h左右可達到最大血清濃度, 首過效應60%～75%, 該藥劑的絕對生物利用度在25%左右, 從而可在短時間內改善患者臨床癥狀, 延長患者有效生命周期［3］。

綜上所述, 在治療老年不穩定型心絞痛疾病臨床上卡維地洛具有一定作用, 其對患者臨床癥狀及生活質量具有顯著改善作用, 值得臨床應用。

［1］周游.曲美他嗪對不穩定型心絞痛患者經皮冠狀動脈介入治療圍術期炎性因子的影響.中國全科醫學, 2013,16(35):4156.

［2］褚福永, 王階, 劉紅旭, 等.不穩定型心絞痛冠脈介入期間中醫證候動態演變規律研究.中華中醫藥雜志, 2013,28(03):627.

［3］宋艷.卡維地洛治療老年充血性心力衰竭72例療效觀察及安全性評價.現代預防醫學, 2012,39(17):4600.