2型糖尿病腎病患者血清MCP-1、NF-κB水平變化及臨床意義

(第三軍醫大學新橋醫院內分泌科,重慶 400037)

糖尿病腎病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病患者臨床上較為常見的微血管并發癥，也是目前導致患者發生腎功能衰竭的重要原因，此疾病持續發展可引起腎功能不全、尿毒癥等嚴重后果[1]。近些年相關研究顯示，炎癥反應參與了DN的發生、發展等過程，而核因子-κB(nuclear-transcription factor-κB,NF-κB)和單核細胞趨化蛋白(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)均為炎癥反應的重要細胞因子[2]。我院2011年8月至2014年2月門診或住院糖尿病腎病患者76例，本研究擬通過觀察此72例2型DN患者血清MCP-1、NF-κB表達水平的變化，并探討其在DN發生、發展過程中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組76例2型DN患者根據臨床癥狀、體征及實驗室檢查確診[3]。上述患者根據尿白蛋白/尿肌酐(UAlb/UCR)分為早期DN組(n=27例，男為2.5～10 mg/mmol，女為3.5～10 mg/mmol)、臨床DN組(n=25例，男女均為10～30 mg/mmol)和晚期DN組(n=24例，男女均大于30 mg/mmol)，同期選擇28例單純2型糖尿病患者及30例門診正常體檢者作為對照組。

1.2 臨床指標檢測

1.2.1 標本采集方法 各組患者和門診正常體檢者均在清晨空腹時抽取肘部靜脈血液5 mL，2 000 r/min離心處理后分離上層血清，-80 ℃冰箱內保存待測。

1.2.2 臨床指標檢測方法 采用酶聯免疫吸附法(ELISA法)檢測各組患者及門診正常體檢者血清MCP-1及NF-κB表達水平，采用全自動生化分析儀檢測血清肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)等實驗室指標。

1.3 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件進行統計學分析，多組間計量資料比較采用單因素方差分析，相關性分析采用直線相關分析，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

各組在性別、年齡、腰臀比、身體質量指數(Body Mass Index,BMI)等各方面比較無顯著差異性(P>0.05)，見表1。各組DN患者血清SCr、BUN、UAER、MCP-1、NF-κB表達水平均明顯高于對照組和單純糖尿病組(P<0.05)，且隨著病情程度加重而顯著性升高(P<0.05)；而對照組與單純糖尿病組比較無顯著差異性(P>0.05)，見表2。血……