負壓吸引術在四肢骨折伴嚴重軟組織損傷中的應用

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(汕頭潮南民生醫院骨科，廣東 汕頭 515144)

交通事故、高空意外墜落、砸傷及跌傷等高能量創傷常可導致患者發生四肢骨折伴嚴重軟組織損傷，患者傷處常發生較嚴重污染，如若處理不當則可能導致患者出現愈合延遲,甚至不愈合等嚴重后果，增加了患者及其家庭的精神及經濟負擔[1]。負壓吸引術(vacuum sealing drainage,VSD)是近年來出現的一種創傷修復新技術，是指在一段時間內使創口處于密閉、負壓狀態，并盡量避免可能影響傷口愈合的因素，從而促進傷口愈合的革命性外科引流技術[2]。本文對負壓吸引術和傳統換藥法對于四肢骨折伴嚴重軟組織損傷的臨床應用效果進行了比較分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2011年3月至2013年10月在我院就診的四肢骨折伴嚴重軟組織損傷患者83例作為研究對象。根據時間先后順序分為觀察組和對照組，觀察組患者42例，男31例，女11例，平均(38.4±10.3)歲，其中交通事故傷29例，高空墜落傷6例，重物砸傷4例，意外跌傷1例，打擊傷2例；創傷面積3.7 cm×6.5 cm～24.8 cm×39.7 cm。對照組患者41例，男29例，女12例，平均(37.7±11.4)歲，交通事故傷26例，高空墜落傷6例，重物砸傷5例，意外跌傷1例，打擊傷3例；創傷面積3.9 cm×6.6 cm～25.3 cm×38.9 cm。2組在性別、年齡、損傷原因及創傷面積等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

2組患者在清創術前均常規預防性使用抗生素，先使用廣譜抗生素，后根據創面分泌物培養及藥敏實驗選擇抗生素。2組均按規范操作對傷口進行清創處理，包括清除創面的壞死組織、分泌物、污染物等，并使用滅菌生理鹽水及滅菌消毒劑徹底沖洗傷口，同時注意糾正患者水、電解質平衡紊亂，密切觀察患者生命體征。