略論中醫數字出版在醫藥科技傳播中的應用

陳玲玲

上海世紀出版股份有限公司科學技術出版社，上海 200235

在科技迅猛發展的時代，云計算、物聯網、智能網絡終端、高性能計算機等新興傳播渠道層出不窮，醫藥科技傳播也需要不斷改革與創新。《國家“十二五”時期文化改革發展規劃綱要》指出：“推進文化科技創新……實施文化數字化建設工程，改造提升傳統文化產業，培育發展新興文化產業。”醫藥科技傳播是科技傳播的一個分支，其傳播特點如下：1）傳播主體專業性強，主體集中于醫藥從業人員，如醫務工作者、藥學及生物行業專業從業人員、醫藥企業的市場及銷售人員、醫學編輯等；2）傳播受眾范圍廣，包括廣大群眾及醫藥從業人員；3）傳播媒介多樣化，包括醫藥學類書籍、期刊報紙、電視廣播、互聯網、電子音像出版物、手機APP、微信公眾平臺等多種媒介；4）傳播內容以醫藥類專業知識和科普知識為主。從而最終達到提高國民健康素養、提升我國醫藥科技從業人員整體業務水平與醫藥科技創新能力的傳播目的。

中醫數字出版是醫藥科技傳播的重要組成部分，也是新興傳播媒介的中堅力量。經歷了數千年的積淀，中醫藥領域中有著海量的數據，如中醫藥古籍文獻、中醫醫案（包括古代醫案以及近現代名老中醫醫案等）、中藥、方劑、針灸經絡、養生學等，不勝枚舉。對這些海量數據進行采集、存儲、使用的技術目前還遠遠不能滿足中醫藥應用的需要，從而中醫信息化、中醫數字化、中醫診斷及術語標準化等研究應運而生，取得了突破性的進展。中醫數字出版是基于中醫信息化、中醫數字化等研究基礎上，結合最新的數字出版理念與技術，融合各大中醫醫院及臨床醫生、科研人員的工作科研需求，超越了傳統中醫出版內容而發展起來的新興出版產業。中醫數字出版有專業性強、數據量大、挖掘技術難度高、形式多樣、臨床及科研應用廣泛、市場需求量大等特點。本文擬通過分析中醫數字出版傳播的現狀，從傳播內容、傳播媒介、傳播渠道及特點等方面，研究中醫數字出版在醫藥科技傳播中的應用。

1 中醫數字出版主要傳播內容

1.1 中醫藥古籍文獻類

中醫藥古籍卷帙浩繁、汗牛充棟，大部分古籍都作為珍貴文物被各大圖書館、博物館收藏，閱讀、檢索頗為困難。中醫藥古籍數字化則很好地解決了以上難題，不僅能將古籍以原文圖像的形式原汁原味地保存，還可以進行全文檢索，使束之高閣、塵封已久的寶貴的中醫藥遺產以全新、便捷的面貌傳播給醫藥專業人員，從而提高了中醫藥傳播與科研的效率。

我國古籍數字化工作起步于2O 世紀80年代，至20 世紀90年代中期以后，我國中文古籍數字化已經處于主導地位。目前中醫藥古籍文獻數字化研究已經非常深入與成熟。在中國知網以主題詞為“中醫古籍數字化”（時間跨度從1980～2013年）進行搜索，共有124 篇相關論文，其中2010～2013年的論文數占所有論文數的53.2%，可見這4年內對中醫古籍數字化的研究呈井噴狀態。這些論文從中醫古籍數字化的閱讀環境、數據庫建設、數據挖掘、自由標引、難字異體字生僻字處理等方面進行研究與總結。

目前通行的中醫古籍數據庫，具體特點如下：一般都包含全文內容和原文圖像，文本界面采用橫排簡體或者豎排繁體，字體字形遵照“保真原則”，盡量與原版相同，而且檢索功能較強，輔助資料較多，并支持網絡系統[1]。

中醫藥古籍文獻類數字化產品主要包括互聯網、局域網客戶端、傳統光盤等。據調查問卷表明，在被調查者中，多數選擇互聯網作為古籍數字化產品的最佳推廣形式，而傳統的光盤形式已基本被廣大用戶所拋棄[2]。然互聯網中的數據庫質量良莠不齊，有許多大型中醫藥網站中都提供免費中醫古籍在線閱讀，但這些免費的中醫古籍在線閱讀，由于缺乏專業的編輯與校對，不僅沒有版本說明，且錯訛較多，錯字、漏字比比皆是，根本無法作為一次文獻參考引用。

1.2 中醫醫案類

長達5000年的華夏歷史積累了海量的中醫醫案數據，中醫醫案對于中醫習業者而言，在總結前人經驗，研究其學術思想，提高臨床療效及升華新的理論方面，具有重要的參考價值。建立中醫醫案數據庫用來整合古今醫案信息資源，供使用者查詢資料、統計分析和深度發掘，是重要的中醫藥信息來源和檢索工具，為拓展視野、積累資源、豐富專業思想、解決某種現實問題提供了捷徑[3]。由于中醫醫案數據庫對臨床工作者及醫藥科研人員有重要參考價值，對于中醫醫案數據庫的開發與研究也在不斷進行。如山東中醫藥大學的“中醫歷代醫案數據庫”，安徽中醫藥大學的“新安醫案數據庫”，上海中醫藥大學研發的“中醫醫案數據庫”以及上海中醫藥大學傷寒論教研室開發的“歷代醫案分析統計系統”等，這些醫案數據庫具有如下特點。

1）功能設計主要集中于用藥頻度的查詢與統計，包括針對某一醫家治療某類疾病的縱向用藥信息查詢、統計，針對某種疾病的橫向用藥信息查詢、統計以及單味藥及多味藥配伍的查詢、統計等；2）醫案選取范圍以古代及近代醫案為主，現代醫案由于涉及版權問題均未收入，而現代醫案無論從病史描述、西醫診斷、實驗室檢查、方藥劑量等方面來說都更為詳盡，更具有參考價值，故這些醫案數據庫存在著明顯的數據來源缺陷與數據缺失；3）數據庫局限于學校科研單位研究使用，大部分并未形成產品投入市場，受益人群較少；4）數據庫界面設計僵硬呆板，形式以光盤與局域網為主，沒有人機互動，數據更新繁瑣，用戶體驗不佳。

我社目前也在研發“基于自有獨特資源的中醫醫案數據庫”項目，針對上述醫案數據庫存在的不足，我社與互動百科合作，構建主題詞、中醫診斷、證型、西醫診斷、中藥、方劑等控詞子數據庫，借助互動百科平臺進行數據庫二次開發，對我社已出版的中醫醫案相關圖書（近80 冊，以近現代名老中醫醫案為主），約2 萬條醫案數據進行數據拆分、導入與精確標引。

該數據庫可進行基本檢索：包括任意字段檢索。高級檢索：針對不同研究者的需求，有單向查詢與組合查詢等多種選擇。高級檢索項包括醫家、流派、病名、患者性別、患者年齡段、藥名、方劑名、時間，可以根據不同的勾選項而達到不同的研究目的，從而達到中藥、方劑、醫家、治法等多重詞頻統計功能。該數據庫與上述數據庫最大的不同點在于以互聯網形式，檢索方式多樣，既可以全文檢索，也可以通過高級檢索進行精確檢索，提高了檢索效率。且可以不斷添加與更新醫案數據，交互性強，高級用戶不僅可以進行普通與高級檢索，還可以有上傳醫案、對其他的醫案進行評論等互動功能。

1.3 中藥與方劑類

隨著中藥現代化的推進，中藥數據庫也得到了長足的發展。目前國內多家單位建立起具有不同特色的中藥數據庫，其中具有代表性的有上海中藥創新研究中心的SIRC-TCM 中藥化學信息系統；中國中醫科學院與浙江大學合作建設的中醫藥數據平臺，中國科學院工程研究所的中藥化學數據庫以及中國科學院上海藥物所與創騰科技公司合作開發的中藥數據庫等[4]。還有中國中醫藥信息研究所創建的中國中醫藥數據庫檢索系統，中國藏藥數據庫以及福建中醫藥大學研制的臺灣藥用植物資源數據庫等。劉海波、劉麗紅[5]等人在論文中已經充分分析了中藥數據庫建設的現狀、特點以及存在的問題，此處不再贅述。

我社也研發了類似的中藥數據庫產品，即“SKY”-數據庫（生物醫藥資源的標準數據庫），該數據庫收錄了我社出版的包括《中藥大辭典》（第2 版）在內的中藥類品牌產品，該數據庫可通過中藥名、CAS 編號、中藥化學成分等進行查詢，特點在于數據來源于中藥優質出版物，數據規整權威；采用CAS 標準系統，與國際接軌。

1.4 針灸經絡類

針灸經絡類數字化產品目前不多見，以電子書為主，或者是一些大型保健養生類網站包含養生的內容。在中國知網以篇名“經絡”+“數據庫”（時間范圍為1979～2013年）進行搜索，只搜到兩篇相關論文。其中一篇是有關建立“人體經絡數據庫及輔助診療系統”的研究，該數據庫包括經絡數據、穴位數據、官能數據、主治與配伍、保健知識等信息，可實現對經絡、穴位和功用信息的常規查詢。并利用圖像縮放及動畫技術,對經絡的循行和分布、穴位的位置、功用主治及配伍信息等實現交互式、可視化操作[6]，可惜未投入市場。

互聯網中有關針灸經絡的網站較多，但通常面向大眾，與保健養生相結合，如中醫經絡養生網，新浪中醫等。

1.5 中醫教育及考試培訓類

中醫教育與考試培訓類教材的數字化產品并不多，主要以ppt 及視頻光盤為主。反觀出版市場，人民軍醫出版社、人民衛生出版社在醫學數字出版領域已走在了前列，而人民衛生出版社在教育領域的產品方面做的尤其出色，開發了醫學教學素材庫、醫學考試培訓系統、醫學考試培訓網站（包括多媒體視頻課件、在線題庫）等教育產品，并在服務與營銷上下足功夫，形成其醫學教材的衍生產品，與醫學教材配套，增強了醫學教材的附加值，反過來可促進教材的銷售。近日，人民衛生出版社又走在了前列，啟動了中國首套國家級醫學數字教材，即全國高等學校五年制本科臨床醫學專業國家衛生計生委“十二五”規劃數字教材的編寫工作，據報道，此套教材擬利用計算機多媒體技術、互聯網技術、云-端技術、觸控技術等先進技術，加入圖片、視頻、音頻、動畫、文本等多種媒體素材，使其成為支持多終端閱讀使用，以“內容體現、知識關聯、豐富媒體、多種交互、教-學互動”為核心功能的互動式數字教材。

2 中醫數字出版傳播媒介

中醫數字出版傳播媒介較為多樣，主要通過電子書及電子期刊、數據庫、數字博物館、手機APP 等媒介進行傳播。

2.1 電子書及電子期刊

由于電子書從紙質書轉化而來，制作簡單，成本低廉，成為各家出版社首選的數字化方式。當當網推出了當當數字館，主要包含電子書、在線游戲、多媒體、雜志及網絡文學等板塊。其中中醫類電子書共有420 種，其中《本草綱目》（最新彩圖版）（重慶出版社，2009）銷量位居榜首，其他躋身銷量前十位的主要以中醫養生保健為主，如吉林科學技術出版社出版的獨特療法系列（包括《獨特療法調治頸肩腰腿痛》、《獨特療法調治腹瀉便秘》、《獨特療法調治糖尿病》等），可見中醫養生保健類電子圖書頗受讀者歡迎。從價格來看，30 元以上的占中醫類圖書總數的1.9%，20～30 元占4.0%，10～20 元占27.1%，10 元以下占66.9%，可見10 元以下的電子書占的比重最高。從銷售數據來看，排在前列的除了《本草綱目》（最新彩圖版）（重慶出版社，2009）定價為11 元，其余均在10 元以內。可見圖書內容質量也是影響銷售與定價的一大因素。

卓越亞馬遜推出了Kindle 電子書，與此同時推出了Kindle 電子閱讀器。其中中醫類電子書有1240 種，品種較當當網豐富許多，不僅包括中醫養生保健類圖書，還有許多中醫基礎理論、中醫臨床、中藥方劑等專著，能滿足不同層次的讀者需求。其中位居中醫類電子書排行榜前十位的主要是重慶出版社推出的《國醫絕學健康館》系列叢書。從價格區間來看，30 元以上的占中醫類圖書總數的1.2%，20～30 元占2.4%，10～20 元占20.0%，10 元以下占78.3%。兩大網站的電子書定價區間見表1。

表1 當當網、卓越網中醫類電子書價格區間比較

京東網上商城也推出了品種繁多的電子書，其中中醫類電子書有766 種，品種雖然沒有卓越亞馬遜豐富，但是其有在線試讀功能，將書中最精彩的部分挑一部分呈現給讀者，使讀者不再通過內容提要、目錄等有限的信息量了解圖書。這種形式更貼近實體書店的圖書購買模式，在營銷模式上頗為創新。由于京東網站的按價格高低順序排列較為混亂，故未能做出價格區間統計。

中醫電子期刊類基本已被收入中國知網，維普，萬方期刊、博碩士論文、會議論文數據庫等大型數字出版平臺中，此處不再做詳細分析。

2.2 數據庫

由于現在微時代的發展，讀者對于信息碎片化獲取的需求日益強烈。簡單地將紙質書轉化為電子書已滿足不了讀者生活、工作、科研的需求。據調查研究表明，數據的準確性、使用的便捷性是臨床醫生對于數字化中醫首要的訴求。因此，中醫數字化建設要以臨床需求為導向，為臨床醫生提供精確、快捷的知識服務的方向發展。目前中醫數字化的主導方向是將已有的出版資源碎片化，并加以人工標引，建立各種專題數據庫以及中醫綜合類數據庫，如上文所述的中醫古籍類、中醫醫案類、中藥方劑類、針灸經絡類、中醫教育及考試類數據庫等，中醫綜合類數據庫即是一些小型專題數據庫的綜合，如中國中醫科學院中醫藥信息研究所建立的“中國中醫藥數據庫”，目前包括48 個子數據庫，數據總量120 余萬條，包括中醫藥期刊文獻數據庫、疾病診療數據庫、各類中藥數據庫、方劑數據庫、民族醫藥數據庫、藥品企業數據庫、各類國家標準數據庫（中醫疾病、證候、治則、藥物、方劑）等相關數據庫。總體而言，由于數據庫前期需要投入大量的資金，維持運營成本大，有較高的技術要求，加之目前還未找到好的盈利模式，故一般都是中醫藥院校或科研機構向國家或地方申請課題進行研發，最終形成產品進入市場不多。

2.3 多媒體數字光盤

此類中醫數字產品主要是附于相關圖書后，作為圖書的一部分進行銷售，內容與形式較為廣泛與多樣，如中醫推拿、針灸、太極拳、武術等的教學視頻，中醫教材的課程ppt 等。此外，也有單獨研發的中醫科普類產品，如江蘇電子音像出版社研發的《數字中醫》，圖文聲像并茂，瀏覽與檢索并存，學習與考評并舉，使出版物成為微型數字中醫“博物館”，全方位展現中醫的歷史成就與文化；精美的視頻和動畫配上感性的解說，使古老的中醫煥發出青春的活力[7]。

2.4 移動應用（App）及微信公眾平臺

中醫類手機App 產品有攜帶方便，隨時隨地查詢的特點，主要是養生保健類科普產品，如中醫偏方秘方（495 萬次下載），家庭診所（141 萬次下載），中醫體質測試（38 萬次下載）等等。但是這類App 介紹的中醫基礎及養生保健類知識，很少由專業醫學編輯審核把關，故在專業性、權威性、規范性上存有較大問題，有些甚至誤導讀者。因此出版社在中醫藥App 研發方面有很大的發展空間。當然，此類App 產品往往是免費下載，故在盈利模式上還需要進一步探索。

微信公眾平臺是近年興起的媒體、企業的品牌推廣平臺，可分為服務號和訂閱號兩大類。訂閱號每日可以給用戶主動群發一條信息，信息包含用戶所關心的相關話題。在微信公眾平臺中打入關鍵詞“中醫”，可以搜到非常多的中醫養生類公眾平臺，如當歸中醫學堂等。微信公眾平臺具有如新浪微博類似的傳播功能，然其傳播內容不受字數的限制，內容與格式上經過編排后更美觀，隨著手機閱讀逐漸成為主流趨勢，中醫藥類微信公眾平臺的建設將有著巨大的發展空間。

此外，中醫養生保健類手機報也是中醫數字出版不容忽視的一大內容。

3 中醫數字出版的傳播渠道

中醫數字出版的傳播渠道與普通數字出版的傳播渠道并無大的區別，即通過電信運營商、技術服務、互聯網門戶或信息服務，以及電子商務等幾大數字出版投送平臺進行傳播。數字出版的進步與發展離不開技術的革新、平臺的建設與內容的創新。

3.1 電信運營商

由于手機閱讀市場的吸引力巨大，各大電信運營商則爭相搶占手機閱讀市場，這對中醫數字出版的傳播起到重要的推進作用。據報道，新聞出版總署分別與中國電信、中國移動、中國聯通三大電信運營商簽署了《推進數字出版產業發展戰略合作備忘錄》，支持電信運營商開展數字閱讀平臺的建設和運營。電信運營商通過提供終端服務，與各大出版社聯手打造讀者真正需要的數字信息。中醫類手機報、電子書、移動應用（APP）等傳播媒介通過電信運行商這個平臺進行中醫藥知識與信息的傳播。

3.2 技術服務

正如北京北大方正電子有限公司數字出版業務部總經理劉長明所說：“現在已經進入移動互聯網云計算時代……傳統出版向數字出版轉型當中，首先一個重點是技術，是最重要的支撐，需要強大的數字出版、內容生產發布平臺，另外就是營銷渠道的多元化。”由此可見，技術服務在中醫數字出版中亦扮演著重要的角色。中醫數字出版的傳播內容與媒介的創新，都需要技術的支撐，反之亦然，技術的創新，亦會推動中醫數字出版傳播內容與媒介的變革。中醫數字出版的傳播內容、傳播媒介與傳播渠道，隨著技術的不斷發展，正逐漸融為一體，不再是單純內容的數字轉化，而是融合多種技術與手段的新型中醫數字化產品。

3.3 互聯網門戶與信息服務

互聯網門戶是數字化產品比較好的出版與營銷平臺。各類中醫藥專題數據庫或者綜合數據庫通過互聯網渠道進行傳播，從而使信息檢索更為方便快捷，頗受中醫臨床醫生與科研工作者的歡迎。此外，一些大型中醫藥類數據庫網站除了提供中醫藥專業知識查詢外，還會發布中醫藥行業最新資訊、會議通知、行業最新研究進展等信息，內容豐富，實用性強。

3.4 電子商務

與傳統出版的發行渠道不同，電子商務為出版社提供了很好的一個紙質書與電子書、甚至數字化產品的交易平臺。而出版社通過這個平臺能時時掌握顧客的情況，消費的情況，哪些人、什么情況下買了什么樣的產品，這些數字對于出版社來說是很有研究價值的，非常真實地反映了讀者與市場的需求。在中醫藥方面，電子商務主要交易的產品是電子書。電子書在較長一段時間內，依然是中醫數字出版的重要媒介與形式。

4 中醫數字出版的傳播特點

由中醫數字出版的傳播內容、傳播媒介及傳播渠道可以看出，中醫數字出版作為醫藥科技傳播的重要組成部分，也具有專業性強、傳播媒介多樣化、傳播受眾范圍廣等醫藥科技的傳播特點。此外，中醫數字出版還有挖掘技術難度高、臨床及科研應用廣泛特點。

4.1 專業性強

中醫數字出版由于其傳播內容的特性，故存在專業性強的特點。專業性強，一方面對于中醫藥專業人士來說是剛性需求，故中醫數字出版在傳播媒介上以數據庫為多。由于中醫類數據庫的建設需要有大量資金的投入，技術的支持以及對專業內容進行拆分、加工、整合與管理，故一般都是采用付費的模式，既保證了維持與發展數據庫的運營成本，又在很大程度上縮短了專業人員檢索文獻的時間，從而促進了中醫藥知識的深度傳播。

4.2 傳播媒介多樣化

中醫數字出版的傳播媒介目前主要是以電子書、數據庫為主。在一些新興媒體，如移動應用（APP）、微信公眾平臺，其有著較大的發展潛力與成長空間。

4.3 傳播受眾廣泛

中醫數字出版的傳播呈現立體化、多元化的特性，故傳播受眾廣泛。不同的傳播媒介傳播受眾亦略有不同。如中醫藥數據庫類產品主要面向的是專業人員，而電子書、多媒體數字光盤、移動應用、微信公眾平臺等的主要閱讀者不僅包括專業人員，還包括對中醫藥感興趣的普通讀者。

4.4 挖掘技術難度高

由于上述的特點，又加之中醫數字出版的傳播內容冗繁龐雜（如中醫古籍、中醫醫案、中藥與方劑、針灸經絡等），傳播受眾均是出于科研、臨床等工作需求，對數據庫內容錄入、數據庫架構、標引、檢索、數據統計等均有較高的要求，故挖掘技術難度頗高。

4.5 臨床及科研應用廣泛

盡管中醫數字出版存在著技術難度高、資金投入大、運營成本高等諸多問題，但是其在臨床及科研中的應用亦不容小覷。如中醫藥古籍文獻類數字化產品不僅能將古籍以原文圖像的形式保存，還可以進行全文檢索，提高了臨床及科研人員的檢索效率。通過中醫醫案類數據庫的數據挖掘和整合，可以分析古代及近現代名醫的診治某種病癥的證候特征、辨治關鍵、用藥規律、劑量變化等，從而系統提高對某病的診療水平，為新藥的研發提供臨床參考與線索；還可以對某種疾病進行流行病學統計。因此，醫案數據庫的開發，除了為臨床診療、文獻研究服務之處，為藥物的深層次研究，或者新藥開發亦將發揮巨大的作用，使研究工作更加直接和更有效率，大大提高企業和科研機構的研發能力。

5 中醫數字出版在醫藥科技傳播中的作用

5.1 增加了傳播媒介

中醫數字出版打破了傳統中醫出版物的束縛，通過電子書、數據庫、多媒體數字光盤、移動應用（APP）、手機報等多種媒介傳播中醫藥知識與文化，使信息檢索更為便捷，對于中醫藥專業人士來說，提升了中醫藥臨床與科研的工作效率；對于普通公眾來說，中醫藥知識變得更淺顯易懂，更易獲得，從而更進一步擴大了中醫藥的影響力與公眾認知度，在中醫藥文化與宣傳方面也起到了功不可沒的作用。

5.2 豐富了科技傳播內容

中醫藥是一個博大精深的醫學寶庫，中醫數字出版改變了傳統出版以文字為主的一維形式，結合多媒體、圖片、三維動畫等技術手段，從多種維度存儲、展示中醫藥知識與信息，使中醫藥知識呈立體化、多元化，使艱深的中醫藥理論變得有聲有色，趣味盎然。

5.3 增加了傳播受眾

中醫藥類信息經數字加工后更精、更易獲得，且通過多媒體等技術圖文聲并茂，使原本枯燥的中醫理論更富有吸引力，交互性強，公眾接受度更高，對中醫藥科普與中醫藥文化推廣有極大的促進作用。

6 中醫數字出版展望

中醫數字出版由于剛剛起步，還存在著諸多問題。如缺乏行業統一的標準與規范，編輯加工時無準則可依。許多互聯網相關網站缺乏版權保護意識，侵權事件屢有發生。由于目前技術的限制，很難做到真正意義上的中醫數字產品版權保護。交互性不強，不可按照讀者的喜好隨意更改，形成讀者的自助式書庫與信息儲備。

盡管目前還存在著諸多問題，中醫數字出版依然有著廣闊的發展前景，在醫藥科技傳播的傳播內容、傳播媒介等方面都有著較大的發展空間。傳播內容是中醫數字出版的靈魂，如何將傳播內容在數據碎片化、標引加工后使檢索更精確，是我們需要深入思考的問題。此外，隨著新興媒體的發展，移動應用以及微信公眾平臺等領域中醫類相關數字產品的研發也不容忽視。

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