牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤的療效觀察

常明紅

[摘要] 目的 探討牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤的臨床效果。 方法 將2006年2月～2010年8月在我院口腔科就診的36例牙齦瘤患者按照治療方法分成兩組，對照組12例采用常規手術療法，實驗組24例采用牙周治療聯合手術療法，同時保留患牙，比較兩組患者一般資料、治愈率及治療總滿意度。 結果 經2年定期復查觀察隨訪，實驗組治愈率95.83%，明顯高于對照組的75.00%，治療總滿意度95.83%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，保留患牙，療效良好，可以提高治愈率及患者治療滿意度，可以臨床推廣應用。

[關鍵詞] 牙齦瘤；手術；牙周治療

[中圖分類號] R739.8 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2014）23-0126-03

[Abstract] Objective To investigate the efficacy of patients with epulis treated with periodontal therapy and surgical therapy. Methods A total of 36 cases of epulis patients were selected from February 2006 to August 2010 in our hospital dentistry treatment， they were divided into two groups according to different treatment， the control group had 12 cases， they were given conventional surgical therapy， the experimental group had 24 cases， they were treated with surgical treatment combined with periodontal treatment， while preserved the suffering teeth， we compared general information， the cure and treatment of total satisfaction of two groups. Results After 2 years of follow-up observation of periodic review， the cure rate of the experimental group （95.83%） was significantly higher than the control group（75.00%）， overall treatment satisfaction （95.83%） was significantly higher than the control group （66.67%）， the difference between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion Surgical periodontal therapy combined therapy epulis， retain teeth， with good effect， can improve the cure rate and patient satisfaction with treatment， can be used for clinical application.

[Key words] Epulis；Surgical；Periodontal treatment

牙齦瘤是口腔科的常見病、多發病。是發生于牙齦乳頭部位的炎性增生物[1]，牙齦瘤好發于前牙及前磨牙的唇頰側牙齦乳頭部位，以前磨牙最為常見，牙齦瘤來源于牙周膜和頜骨牙槽突的結締組織。其發病原因與局部刺激和慢性炎癥有關，菌斑、不良修復體、結石、食物嵌塞是牙齦瘤的主要病因，齦下菌斑和牙石是常見的發病原因[2]。牙齦瘤在結構特點上不屬于真性腫瘤，但同時具有腫瘤的生物特性，如切除后易復發、生長無自限等。牙齦瘤的分型：肉芽腫型、纖維型、血管型。我院自2006年2月～2010年8月采用的牙周治療聯合手術療法，同時保留患牙的新治療方法，與常規手術療法相比較，結果顯示牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，其復發率明顯低于常規手術療法，療效確定，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取2006年2月～2010年8月在我院口腔科就診的牙齦瘤患者36例，其中男14例，女22例，年齡18～45歲，平均（32.1±5.8）歲。發病部位：唇頰側19例，舌側11例，腭側6例；前牙12例，前磨牙21例，磨牙3例；類型：纖維型18例，血管型5例，肉芽腫型13例。腫瘤波及1～2個牙，大小2～25 mm不等。發病5～24個月。36例患者病因不明。因妊娠期牙齦瘤有其特有的特點未統計在內。將36例牙齦瘤患者按照治療方法分成兩組，實驗組24例，對照組12例。

1.2方法

對照組采用常規手術療法，實驗組采用牙周治療聯合手術療法。①常規手術療法：患者仰臥于手術臺上，常規消毒鋪無菌巾，局麻下距牙齦瘤2 mm處切除牙齦瘤，拔除波及的患牙，用刮匙徹底刮除病變組織，用咬骨鉗去除病變周圍的牙槽骨，牙槽窩內填塞明膠海綿，縫合，紗布卷咬合，壓迫止血。②實驗組治療方法：術前常規檢查，排除心臟病、高血壓、高血糖及婦女月經期等手術禁忌證，術前與患者家屬談話，將手術事宜作詳細說明，取得理解同意，簽訂手術協議書。手術區常規進行牙周基礎治療，包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整、調整咬合、去除不良修復體等局部刺激。局部上藥，同時給予全身用藥。患者仰臥位，2%利多卡因局部麻醉，瘤體周圍追加麻藥，麻醉成功后，常規消毒鋪無菌巾，在腫塊基底周圍0.20～0.25 cm的正常牙齦組織上作切口，直達骨面，隨時止血，以保持術野清晰，在牙槽骨面上將瘤體組織完全切除干凈，保留患牙，通過內斜切口切除部分游離齦，充分暴露患牙根面及牙槽骨，用刮治器徹底刮除根面上的牙石、感染的牙骨質以及牙周膜纖維，將牙周膜完整翻瓣，并用刮匙或骨鉗徹底刮除病變波及的牙周膜骨膜及臨近的骨組織。去凈瓣膜內的炎性肉芽組織，NS沖洗，壓迫復位止血，清潔創面，縫合創口。如瘤體過大，切除瘤體后牙槽骨暴露過多，采用鄰近的牙齦側向轉位瓣覆蓋暴露的骨面。如創面較大不能縫合時，可用碘仿紗條覆蓋或在創面上用牙周塞治劑。瘤體常規送病理。術后保持口腔衛生，含漱劑漱口1周，口服抗生素。1周肉芽組織停止生長，傷口自愈，拆線，去除牙周塞治劑。endprint

1.3療效判斷標準

①治愈：牙齦瘤切除后隨訪2年無復發；復發：牙齦瘤切除2年內復發[3]。②治療滿意度：采用我院自行設計的滿意度問卷調查表對患者治療后的滿意度進行調查，問卷包括如下問題：對手術效果是否感到滿意，術后是否無明顯不良反應，是否愿意向親友推薦該種治療方法，答案分為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意[4]。

1.4統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者一般資料比較

見表1。兩組患者在性別、年齡、發病部位、類型等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

3討論

牙齦瘤的復發性是困擾口腔科醫生的一個難題，為了解決這個難題，臨床大夫做了很多努力。牙齦瘤并不是一種真性腫瘤，而是生長于牙齦部位的慢性炎性反應性增生物，來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織[5]，牙齦瘤可發生于任何年齡，好發于中青年，特別是青年女性[6]，妊娠期由于體內激素水平的改變，牙齦瘤在臨床更為常見，妊娠結束后會有好轉，所以本研究未作統計。好發部位是前牙和前磨牙的唇頰側的牙齦乳頭，前磨牙區發病率最高。牙齦瘤呈圓形或卵圓形，有時呈分葉狀，大小不一，腫塊較局限，觸之易出血。口腔衛生不良導致的堆積在牙面的牙石、牙垢以及不良修復體的長期局部刺激與牙齦瘤的發病關系密切，牙菌斑生物膜內的細菌及其釋放的代謝產物是破壞牙周組織、引起炎癥的始動力[7]。另外牙齒解剖形態上的缺陷，如前磨牙根面的凹陷也是滯留菌斑、形成結石、產生刺激的主要原因。牙石、牙垢、不良修復體的局部刺激使牙齦附著喪失[8]，當牙周膜缺陷時會形成局部的骨性結合，進一步導致牙齒功能的喪失及牙根吸收。因此徹底去除菌斑、牙石及不良修復體等不良刺激因素，去除感染的病灶組織是防止牙齦瘤復發的必要手段，是牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤的重點。術前進行完善的牙周治療基礎療法包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整、去除不良修復體等不良刺激。

牙齦瘤發病率高的主要原因：一是局部刺激去除不徹底；二是手術過程中治療不徹底[9]。牙齦瘤治愈的關鍵是徹底清除牙齦的局部刺激和感染的病變組織[10]。常規的手術治療牙齦瘤的方法：為防止牙齦瘤的復發，在切除牙齦瘤的同時拔除病變波及的牙齒，雖然有時也能防止牙齦瘤復發，但同時也給患者帶來了很多不便，較大的創傷和牙列缺損經常造成患者咬關系錯亂、咀嚼功能下降、面部形態改變、義齒修復等諸多問題，使患者生活質量下降，造成心理創傷等[11]。隨著醫療衛生事業的進步，激光、冷凍等治療方法應用于牙齦瘤，效果仍不理想[12]。牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，術前進行完善的牙周基礎治療，徹底清除牙齦瘤發生的始動因素，在手術過程中徹底去除牙周袋內壁上皮、牙周膜和牙齦結締組織及根面上的牙骨質，徹底去除牙齦瘤發生的組織來源，也能有效防止牙齦瘤的復發[13]，切除瘤體后行牙周膜翻瓣術，可在直視的狀態下徹底刮除齦下牙石，進行根面平整，使部分嵌入牙骨質的牙石也能徹底清除，避免了毒素及其代謝產物的刺激，為術區創造良好的愈合環境，防止牙齦瘤的復發。牙周治療聯合手術療法在保全患牙方面與常規手術療法存在顯著差異，其臨床意義在于術后患者保全了患牙，有良好的外觀和功能[14]，保全了自信，是牙周治療聯合手術療法的可取之處。

本研究觀察顯示，牙周治療聯合手術療法組的復發率明顯低于常規手術療法組，所有治愈患者牙齦色澤正常，牙齦乳頭形態良好，無牙周袋形成，牙齒無松動，牙髓活力無改變，手術成功，并且總滿意度明顯高于對照組。由此可見，只要徹底清除局部刺激，徹底去除病變組織就能達到治愈牙齦瘤的目的，所以牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，療效良好，患者滿意度較高，在臨床上值得推廣。

[參考文獻]

[1] 邱蔚六. 口腔頜面外科學[M]. 第2版. 北京：人民衛生出版社，2004：247.

[2] 張德清，魏婷婷. 牙齦瘤的治療方法[J]. 華夏醫學，2012， 3（24）：393-394.

[3] 朱海華. 手術切除聯合藥物治療60例牙齦瘤的療效觀察[J]. 醫學信息，2012，25（9）：227-228.

[4] 錢達軍，顏柯娜. 口腔正畸治療上前牙埋伏阻生臨床觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2013，20（24）：42-43.

[5] 徐寶軍. 手術切除聯合冷凍治療大型牙齦瘤28例[J]. 菏澤醫學專科學報，2010，1（22）：30-31.

[6] 趙威，古亞蘭，何蕓. 手術切除加局部灼燒治療牙齦瘤36例報告[J]. 瀘州醫學院學報，2012，35（2）：209-210.

[7] 邱于芝. 手術治療牙齦瘤臨床病例報告[D]. 浙江大學，2011.

[8] 王乾鋒. 牙齦退縮的病因和治療進展[J]. 現代口腔醫學雜志，2012，3（26）：200-204.

[9] 于世風. 口腔組織病理學[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：344-345.

[10] 徐雪. 手術治療牙齦瘤30例療效分析[J]. 中國實用醫藥，2011，11（6）：104-105.

[11] 黃文青，楊健. 遺傳性牙齦纖維瘤病1例[J]. 華西口腔醫學雜志，2011，29（4）：450-451.

[12] 牙祖科. 牙周手術治療牙齦瘤28例的療效分析[J]. 廣西醫學，2009，31（2）：237-238.

[13] 夏繼鳳. 手術治療牙齦瘤48例療效分析[J]. 中國社區醫師·醫學專業，2011， 34（13）：84-85.

[14] 任玉峰，蔡現良. 手術切除加微波治療牙齦瘤[J]. 口腔醫學研究，2012，28（6）：589-590.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

1.3療效判斷標準

①治愈：牙齦瘤切除后隨訪2年無復發；復發：牙齦瘤切除2年內復發[3]。②治療滿意度：采用我院自行設計的滿意度問卷調查表對患者治療后的滿意度進行調查，問卷包括如下問題：對手術效果是否感到滿意，術后是否無明顯不良反應，是否愿意向親友推薦該種治療方法，答案分為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意[4]。

1.4統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者一般資料比較

見表1。兩組患者在性別、年齡、發病部位、類型等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

3討論

牙齦瘤的復發性是困擾口腔科醫生的一個難題，為了解決這個難題，臨床大夫做了很多努力。牙齦瘤并不是一種真性腫瘤，而是生長于牙齦部位的慢性炎性反應性增生物，來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織[5]，牙齦瘤可發生于任何年齡，好發于中青年，特別是青年女性[6]，妊娠期由于體內激素水平的改變，牙齦瘤在臨床更為常見，妊娠結束后會有好轉，所以本研究未作統計。好發部位是前牙和前磨牙的唇頰側的牙齦乳頭，前磨牙區發病率最高。牙齦瘤呈圓形或卵圓形，有時呈分葉狀，大小不一，腫塊較局限，觸之易出血。口腔衛生不良導致的堆積在牙面的牙石、牙垢以及不良修復體的長期局部刺激與牙齦瘤的發病關系密切，牙菌斑生物膜內的細菌及其釋放的代謝產物是破壞牙周組織、引起炎癥的始動力[7]。另外牙齒解剖形態上的缺陷，如前磨牙根面的凹陷也是滯留菌斑、形成結石、產生刺激的主要原因。牙石、牙垢、不良修復體的局部刺激使牙齦附著喪失[8]，當牙周膜缺陷時會形成局部的骨性結合，進一步導致牙齒功能的喪失及牙根吸收。因此徹底去除菌斑、牙石及不良修復體等不良刺激因素，去除感染的病灶組織是防止牙齦瘤復發的必要手段，是牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤的重點。術前進行完善的牙周治療基礎療法包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整、去除不良修復體等不良刺激。

牙齦瘤發病率高的主要原因：一是局部刺激去除不徹底；二是手術過程中治療不徹底[9]。牙齦瘤治愈的關鍵是徹底清除牙齦的局部刺激和感染的病變組織[10]。常規的手術治療牙齦瘤的方法：為防止牙齦瘤的復發，在切除牙齦瘤的同時拔除病變波及的牙齒，雖然有時也能防止牙齦瘤復發，但同時也給患者帶來了很多不便，較大的創傷和牙列缺損經常造成患者咬關系錯亂、咀嚼功能下降、面部形態改變、義齒修復等諸多問題，使患者生活質量下降，造成心理創傷等[11]。隨著醫療衛生事業的進步，激光、冷凍等治療方法應用于牙齦瘤，效果仍不理想[12]。牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，術前進行完善的牙周基礎治療，徹底清除牙齦瘤發生的始動因素，在手術過程中徹底去除牙周袋內壁上皮、牙周膜和牙齦結締組織及根面上的牙骨質，徹底去除牙齦瘤發生的組織來源，也能有效防止牙齦瘤的復發[13]，切除瘤體后行牙周膜翻瓣術，可在直視的狀態下徹底刮除齦下牙石，進行根面平整，使部分嵌入牙骨質的牙石也能徹底清除，避免了毒素及其代謝產物的刺激，為術區創造良好的愈合環境，防止牙齦瘤的復發。牙周治療聯合手術療法在保全患牙方面與常規手術療法存在顯著差異，其臨床意義在于術后患者保全了患牙，有良好的外觀和功能[14]，保全了自信，是牙周治療聯合手術療法的可取之處。

本研究觀察顯示，牙周治療聯合手術療法組的復發率明顯低于常規手術療法組，所有治愈患者牙齦色澤正常，牙齦乳頭形態良好，無牙周袋形成，牙齒無松動，牙髓活力無改變，手術成功，并且總滿意度明顯高于對照組。由此可見，只要徹底清除局部刺激，徹底去除病變組織就能達到治愈牙齦瘤的目的，所以牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，療效良好，患者滿意度較高，在臨床上值得推廣。

[參考文獻]

[1] 邱蔚六. 口腔頜面外科學[M]. 第2版. 北京：人民衛生出版社，2004：247.

[2] 張德清，魏婷婷. 牙齦瘤的治療方法[J]. 華夏醫學，2012， 3（24）：393-394.

[3] 朱海華. 手術切除聯合藥物治療60例牙齦瘤的療效觀察[J]. 醫學信息，2012，25（9）：227-228.

[4] 錢達軍，顏柯娜. 口腔正畸治療上前牙埋伏阻生臨床觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2013，20（24）：42-43.

[5] 徐寶軍. 手術切除聯合冷凍治療大型牙齦瘤28例[J]. 菏澤醫學專科學報，2010，1（22）：30-31.

[6] 趙威，古亞蘭，何蕓. 手術切除加局部灼燒治療牙齦瘤36例報告[J]. 瀘州醫學院學報，2012，35（2）：209-210.

[7] 邱于芝. 手術治療牙齦瘤臨床病例報告[D]. 浙江大學，2011.

[8] 王乾鋒. 牙齦退縮的病因和治療進展[J]. 現代口腔醫學雜志，2012，3（26）：200-204.

[9] 于世風. 口腔組織病理學[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：344-345.

[10] 徐雪. 手術治療牙齦瘤30例療效分析[J]. 中國實用醫藥，2011，11（6）：104-105.

[11] 黃文青，楊健. 遺傳性牙齦纖維瘤病1例[J]. 華西口腔醫學雜志，2011，29（4）：450-451.

[12] 牙祖科. 牙周手術治療牙齦瘤28例的療效分析[J]. 廣西醫學，2009，31（2）：237-238.

[13] 夏繼鳳. 手術治療牙齦瘤48例療效分析[J]. 中國社區醫師·醫學專業，2011， 34（13）：84-85.

[14] 任玉峰，蔡現良. 手術切除加微波治療牙齦瘤[J]. 口腔醫學研究，2012，28（6）：589-590.

（收稿日期：2014-02-24）endprint

1.3療效判斷標準

①治愈：牙齦瘤切除后隨訪2年無復發；復發：牙齦瘤切除2年內復發[3]。②治療滿意度：采用我院自行設計的滿意度問卷調查表對患者治療后的滿意度進行調查，問卷包括如下問題：對手術效果是否感到滿意，術后是否無明顯不良反應，是否愿意向親友推薦該種治療方法，答案分為滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度=滿意+比較滿意[4]。

1.4統計學分析

采用SPSS13.0統計學軟件包進行統計分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者一般資料比較

見表1。兩組患者在性別、年齡、發病部位、類型等一般資料方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

3討論

牙齦瘤的復發性是困擾口腔科醫生的一個難題，為了解決這個難題，臨床大夫做了很多努力。牙齦瘤并不是一種真性腫瘤，而是生長于牙齦部位的慢性炎性反應性增生物，來源于牙周膜及頜骨牙槽突的結締組織[5]，牙齦瘤可發生于任何年齡，好發于中青年，特別是青年女性[6]，妊娠期由于體內激素水平的改變，牙齦瘤在臨床更為常見，妊娠結束后會有好轉，所以本研究未作統計。好發部位是前牙和前磨牙的唇頰側的牙齦乳頭，前磨牙區發病率最高。牙齦瘤呈圓形或卵圓形，有時呈分葉狀，大小不一，腫塊較局限，觸之易出血。口腔衛生不良導致的堆積在牙面的牙石、牙垢以及不良修復體的長期局部刺激與牙齦瘤的發病關系密切，牙菌斑生物膜內的細菌及其釋放的代謝產物是破壞牙周組織、引起炎癥的始動力[7]。另外牙齒解剖形態上的缺陷，如前磨牙根面的凹陷也是滯留菌斑、形成結石、產生刺激的主要原因。牙石、牙垢、不良修復體的局部刺激使牙齦附著喪失[8]，當牙周膜缺陷時會形成局部的骨性結合，進一步導致牙齒功能的喪失及牙根吸收。因此徹底去除菌斑、牙石及不良修復體等不良刺激因素，去除感染的病灶組織是防止牙齦瘤復發的必要手段，是牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤的重點。術前進行完善的牙周治療基礎療法包括齦上潔治、齦下刮治、根面平整、去除不良修復體等不良刺激。

牙齦瘤發病率高的主要原因：一是局部刺激去除不徹底；二是手術過程中治療不徹底[9]。牙齦瘤治愈的關鍵是徹底清除牙齦的局部刺激和感染的病變組織[10]。常規的手術治療牙齦瘤的方法：為防止牙齦瘤的復發，在切除牙齦瘤的同時拔除病變波及的牙齒，雖然有時也能防止牙齦瘤復發，但同時也給患者帶來了很多不便，較大的創傷和牙列缺損經常造成患者咬關系錯亂、咀嚼功能下降、面部形態改變、義齒修復等諸多問題，使患者生活質量下降，造成心理創傷等[11]。隨著醫療衛生事業的進步，激光、冷凍等治療方法應用于牙齦瘤，效果仍不理想[12]。牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，術前進行完善的牙周基礎治療，徹底清除牙齦瘤發生的始動因素，在手術過程中徹底去除牙周袋內壁上皮、牙周膜和牙齦結締組織及根面上的牙骨質，徹底去除牙齦瘤發生的組織來源，也能有效防止牙齦瘤的復發[13]，切除瘤體后行牙周膜翻瓣術，可在直視的狀態下徹底刮除齦下牙石，進行根面平整，使部分嵌入牙骨質的牙石也能徹底清除，避免了毒素及其代謝產物的刺激，為術區創造良好的愈合環境，防止牙齦瘤的復發。牙周治療聯合手術療法在保全患牙方面與常規手術療法存在顯著差異，其臨床意義在于術后患者保全了患牙，有良好的外觀和功能[14]，保全了自信，是牙周治療聯合手術療法的可取之處。

本研究觀察顯示，牙周治療聯合手術療法組的復發率明顯低于常規手術療法組，所有治愈患者牙齦色澤正常，牙齦乳頭形態良好，無牙周袋形成，牙齒無松動，牙髓活力無改變，手術成功，并且總滿意度明顯高于對照組。由此可見，只要徹底清除局部刺激，徹底去除病變組織就能達到治愈牙齦瘤的目的，所以牙周治療聯合手術療法治療牙齦瘤，療效良好，患者滿意度較高，在臨床上值得推廣。

[參考文獻]

[1] 邱蔚六. 口腔頜面外科學[M]. 第2版. 北京：人民衛生出版社，2004：247.

[2] 張德清，魏婷婷. 牙齦瘤的治療方法[J]. 華夏醫學，2012， 3（24）：393-394.

[3] 朱海華. 手術切除聯合藥物治療60例牙齦瘤的療效觀察[J]. 醫學信息，2012，25（9）：227-228.

[4] 錢達軍，顏柯娜. 口腔正畸治療上前牙埋伏阻生臨床觀察[J]. 中國鄉村醫藥，2013，20（24）：42-43.

[5] 徐寶軍. 手術切除聯合冷凍治療大型牙齦瘤28例[J]. 菏澤醫學專科學報，2010，1（22）：30-31.

[6] 趙威，古亞蘭，何蕓. 手術切除加局部灼燒治療牙齦瘤36例報告[J]. 瀘州醫學院學報，2012，35（2）：209-210.

[7] 邱于芝. 手術治療牙齦瘤臨床病例報告[D]. 浙江大學，2011.

[8] 王乾鋒. 牙齦退縮的病因和治療進展[J]. 現代口腔醫學雜志，2012，3（26）：200-204.

[9] 于世風. 口腔組織病理學[M]. 北京：人民衛生出版社，2007：344-345.

[10] 徐雪. 手術治療牙齦瘤30例療效分析[J]. 中國實用醫藥，2011，11（6）：104-105.

[11] 黃文青，楊健. 遺傳性牙齦纖維瘤病1例[J]. 華西口腔醫學雜志，2011，29（4）：450-451.

[12] 牙祖科. 牙周手術治療牙齦瘤28例的療效分析[J]. 廣西醫學，2009，31（2）：237-238.

[13] 夏繼鳳. 手術治療牙齦瘤48例療效分析[J]. 中國社區醫師·醫學專業，2011， 34（13）：84-85.

[14] 任玉峰，蔡現良. 手術切除加微波治療牙齦瘤[J]. 口腔醫學研究，2012，28（6）：589-590.

（收稿日期：2014-02-24）endprint