阿托伐他汀聯合曲美他嗪對治療老年冠心病效果探討

孫乃喜

【摘要】目的探討應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪對治療高年齡冠心病患者治療效果及心功能影響。方法選取80例老年冠心病患者，其中應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的40例患者作為觀察組，單用阿托伐他汀治療的40例患者作為對照組，觀察兩組患者治療效果以及心功能變化情況。結果①觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；②觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項指標明顯小于對照組（P<0.05）。結論阿托伐他汀聯合曲美他嗪能夠有效改善老年冠心病患者心功能，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；心功能

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B

冠狀動脈性心臟病（CHD）是一種死亡率很高的疾病，患者往往因為治療不及時或者治療不當導致出現大面積心肌梗死、心力衰竭最終導致死亡。對于老年冠心病，由于患者心臟應激能力差，不能有效應對冠心病突發癥狀，如急性缺血、心律失常等等，死亡率往往更高[1]。對于此類患者，更加合理有效的藥物治療是延緩病變進一步發展的關鍵。本研究選取我所治療的老年冠心病患者80例，對不同的治療方法加以對比分析，從而得出最優治療手段，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011.3～2014.5在我所治療的老年冠心病患者80例，男46例，女34例，年齡75～84歲，平均年齡（80.4±4.1）歲，平均冠心病病程（12.7±1.6）年。其中在常規治療基礎上應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的40例作為觀察組，常規治療基礎上只單用阿托伐他汀進行治療的患者40例作為對照組。兩組患者性別、年齡、病程差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在我所治療期間根據病情常規給予抗血小板、抗凝、擴血管治療。觀察組患者在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，阿托伐他汀用量為10mg/次，1次/d；曲美他嗪用量為20mg/次，3次/d。對照組患者在常規治療的基礎上只加用阿托伐他汀，用法、用量同觀察組。

1.3統計學分析

采用SPSS17.0軟件包進行分析，正態分布的各統計指標均以均數±標準差（±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者總有效率比較表1所示，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心功能指標對比表2所示，觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項指標明顯小于對照組（P<0.05）。

3討論

高血脂是冠心病發生與發展的最重要因素之一，臨床上常常對冠心病患者應用降血脂治療來延緩冠心病的發生、發展。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶競爭性抑制劑，其通過競爭性抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶來阻止膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇含量，減緩病變發展[2]。而曲美他嗪能夠選擇性的抑制脂肪酸β氧化過程，減少缺血細胞的無氧氧化同時增加葡萄糖的有氧氧化，從而提高心肌細胞氧利用率以及增加ATP合成，最終是對心肌起到保護作用[3]。對于老年冠心病患者，由于長期血管狹窄堵塞病變，心肌細胞處于缺氧的狀態，應用曲美他嗪提高心肌細胞的代謝狀態，改善細胞的存貨能力能夠有效的減緩患者心肌缺血的再發生率[4]。本研究顯示，其與阿托伐他汀合用能夠有效的提高對老年冠心病患者的治療效果，并且患者的心功能較單用阿托伐他汀治療的患者恢復程度高的多，因此值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫學，2011，22（4）：4-7.

[2]劉兵，楊春梅，張立，等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[3]董吉云，楊志勇，苗年海，等.曲美他嗪治療老年冠心病穩定性心絞痛臨床觀察[J ].安徽醫藥，2011，32（4 ）： 463- 464.

[4]廖慶斌，方玉強.曲美他嗪對治療老年冠心病有效性30例臨床觀察[J].重慶醫學，2012，41（22）：2297-2299.endprint

【摘要】目的探討應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪對治療高年齡冠心病患者治療效果及心功能影響。方法選取80例老年冠心病患者，其中應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的40例患者作為觀察組，單用阿托伐他汀治療的40例患者作為對照組，觀察兩組患者治療效果以及心功能變化情況。結果①觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；②觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項指標明顯小于對照組（P<0.05）。結論阿托伐他汀聯合曲美他嗪能夠有效改善老年冠心病患者心功能，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；心功能

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B

冠狀動脈性心臟病（CHD）是一種死亡率很高的疾病，患者往往因為治療不及時或者治療不當導致出現大面積心肌梗死、心力衰竭最終導致死亡。對于老年冠心病，由于患者心臟應激能力差，不能有效應對冠心病突發癥狀，如急性缺血、心律失常等等，死亡率往往更高[1]。對于此類患者，更加合理有效的藥物治療是延緩病變進一步發展的關鍵。本研究選取我所治療的老年冠心病患者80例，對不同的治療方法加以對比分析，從而得出最優治療手段，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011.3～2014.5在我所治療的老年冠心病患者80例，男46例，女34例，年齡75～84歲，平均年齡（80.4±4.1）歲，平均冠心病病程（12.7±1.6）年。其中在常規治療基礎上應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的40例作為觀察組，常規治療基礎上只單用阿托伐他汀進行治療的患者40例作為對照組。兩組患者性別、年齡、病程差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在我所治療期間根據病情常規給予抗血小板、抗凝、擴血管治療。觀察組患者在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，阿托伐他汀用量為10mg/次，1次/d；曲美他嗪用量為20mg/次，3次/d。對照組患者在常規治療的基礎上只加用阿托伐他汀，用法、用量同觀察組。

1.3統計學分析

采用SPSS17.0軟件包進行分析，正態分布的各統計指標均以均數±標準差（±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者總有效率比較表1所示，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心功能指標對比表2所示，觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項指標明顯小于對照組（P<0.05）。

3討論

高血脂是冠心病發生與發展的最重要因素之一，臨床上常常對冠心病患者應用降血脂治療來延緩冠心病的發生、發展。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶競爭性抑制劑，其通過競爭性抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶來阻止膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇含量，減緩病變發展[2]。而曲美他嗪能夠選擇性的抑制脂肪酸β氧化過程，減少缺血細胞的無氧氧化同時增加葡萄糖的有氧氧化，從而提高心肌細胞氧利用率以及增加ATP合成，最終是對心肌起到保護作用[3]。對于老年冠心病患者，由于長期血管狹窄堵塞病變，心肌細胞處于缺氧的狀態，應用曲美他嗪提高心肌細胞的代謝狀態，改善細胞的存貨能力能夠有效的減緩患者心肌缺血的再發生率[4]。本研究顯示，其與阿托伐他汀合用能夠有效的提高對老年冠心病患者的治療效果，并且患者的心功能較單用阿托伐他汀治療的患者恢復程度高的多，因此值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫學，2011，22（4）：4-7.

[2]劉兵，楊春梅，張立，等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[3]董吉云，楊志勇，苗年海，等.曲美他嗪治療老年冠心病穩定性心絞痛臨床觀察[J ].安徽醫藥，2011，32（4 ）： 463- 464.

[4]廖慶斌，方玉強.曲美他嗪對治療老年冠心病有效性30例臨床觀察[J].重慶醫學，2012，41（22）：2297-2299.endprint

【摘要】目的探討應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪對治療高年齡冠心病患者治療效果及心功能影響。方法選取80例老年冠心病患者，其中應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的40例患者作為觀察組，單用阿托伐他汀治療的40例患者作為對照組，觀察兩組患者治療效果以及心功能變化情況。結果①觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；②觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項指標明顯小于對照組（P<0.05）。結論阿托伐他汀聯合曲美他嗪能夠有效改善老年冠心病患者心功能，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；心功能

【中圖分類號】R541.4【文獻標識碼】B

冠狀動脈性心臟病（CHD）是一種死亡率很高的疾病，患者往往因為治療不及時或者治療不當導致出現大面積心肌梗死、心力衰竭最終導致死亡。對于老年冠心病，由于患者心臟應激能力差，不能有效應對冠心病突發癥狀，如急性缺血、心律失常等等，死亡率往往更高[1]。對于此類患者，更加合理有效的藥物治療是延緩病變進一步發展的關鍵。本研究選取我所治療的老年冠心病患者80例，對不同的治療方法加以對比分析，從而得出最優治療手段，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2011.3～2014.5在我所治療的老年冠心病患者80例，男46例，女34例，年齡75～84歲，平均年齡（80.4±4.1）歲，平均冠心病病程（12.7±1.6）年。其中在常規治療基礎上應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療的40例作為觀察組，常規治療基礎上只單用阿托伐他汀進行治療的患者40例作為對照組。兩組患者性別、年齡、病程差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法

所有患者在我所治療期間根據病情常規給予抗血小板、抗凝、擴血管治療。觀察組患者在常規治療的基礎上加用阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療，阿托伐他汀用量為10mg/次，1次/d；曲美他嗪用量為20mg/次，3次/d。對照組患者在常規治療的基礎上只加用阿托伐他汀，用法、用量同觀察組。

1.3統計學分析

采用SPSS17.0軟件包進行分析，正態分布的各統計指標均以均數±標準差（±s）表示，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用x2檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者總有效率比較表1所示，觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2兩組患者心功能指標對比表2所示，觀察組患者在治療后LVEDD、LVESD及LVPW三項指標明顯小于對照組（P<0.05）。

3討論

高血脂是冠心病發生與發展的最重要因素之一，臨床上常常對冠心病患者應用降血脂治療來延緩冠心病的發生、發展。阿托伐他汀是HMG-CoA還原酶競爭性抑制劑，其通過競爭性抑制肝臟內的HMG-CoA還原酶來阻止膽固醇合成，從而降低血液中膽固醇含量，減緩病變發展[2]。而曲美他嗪能夠選擇性的抑制脂肪酸β氧化過程，減少缺血細胞的無氧氧化同時增加葡萄糖的有氧氧化，從而提高心肌細胞氧利用率以及增加ATP合成，最終是對心肌起到保護作用[3]。對于老年冠心病患者，由于長期血管狹窄堵塞病變，心肌細胞處于缺氧的狀態，應用曲美他嗪提高心肌細胞的代謝狀態，改善細胞的存貨能力能夠有效的減緩患者心肌缺血的再發生率[4]。本研究顯示，其與阿托伐他汀合用能夠有效的提高對老年冠心病患者的治療效果，并且患者的心功能較單用阿托伐他汀治療的患者恢復程度高的多，因此值得在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]楊偉光，王眙民，張麗.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察[J].海南醫學，2011，22（4）：4-7.

[2]劉兵，楊春梅，張立，等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國老年學雜志，2013，33（23）：5791-5792.

[3]董吉云，楊志勇，苗年海，等.曲美他嗪治療老年冠心病穩定性心絞痛臨床觀察[J ].安徽醫藥，2011，32（4 ）： 463- 464.

[4]廖慶斌，方玉強.曲美他嗪對治療老年冠心病有效性30例臨床觀察[J].重慶醫學，2012，41（22）：2297-2299.endprint