義齒種植在口腔修復(fù)中的效果觀察

何偉文

義齒種植在口腔修復(fù)中的效果觀察

何偉文

目的 探究在口腔修復(fù)過程中義齒種植的應(yīng)用和效果。方法 44例患者, 隨機(jī)分組, 實驗組24例患者, 給予義齒種植的治療方法, 對照組20例患者采用常規(guī)的修復(fù)方法, 觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果 實驗組患者的治療有效率為91.7%, 對照組患者的治療有效率為70.0%, 兩組治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 對需要口腔修復(fù)的患者采用義齒種植的方法, 能夠使患者得到更加顯著的治療效果, 減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

口腔修復(fù)；義齒種植；治療效果

口腔修復(fù)為對缺失的輔助組織和牙給予人工裝置的修復(fù), 使缺損部分得到徹底的恢復(fù)［1］。種植義齒為在口腔缺牙區(qū)的牙槽骨中進(jìn)行種植體的置入, 當(dāng)種植體已經(jīng)成活后再進(jìn)行種植義齒的成功修復(fù)。手術(shù)成功后可以使咀嚼能力得到提高, 舒適度也得到提高。而且該種手術(shù)在近年來, 也得到了不斷的發(fā)展和進(jìn)步, 使更多的患者選擇種植義齒這種方法對口腔進(jìn)行修復(fù)［2］。選取2012年3月～2013年9月收治的44例需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者給予治療, 分別采用常規(guī)修復(fù)和義齒修復(fù)的治療方法, 觀察患者的治療效果, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年3月～2013年9月收治的44例需要進(jìn)行口腔修復(fù)的患者給予治療, 隨機(jī)分組。實驗組24例患者, 給予義齒種植治療, 男10例, 女14例, 年齡范圍18～52歲, 平均年齡29.47歲, 患病時間：0.9～6.0年, 平均患病時間1.94年。對照組20例患者, 給予常規(guī)治療, 男8例,女12例, 年齡范圍20～53歲, 平均年齡30.18歲, 患病時間0.8～5.0年, 平均患病時間1.76年。兩組患者在基本資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 實驗組 該組采用義齒種植的手術(shù)方法, 在手術(shù)前對患者的口腔情況進(jìn)行全面檢查, 對于牙周疾病以及妨礙種植牙體的情況進(jìn)行相應(yīng)的治療, 并拍攝口腔頜面CT對患者種植部位的骨密度、頜骨結(jié)構(gòu)和骨量進(jìn)行掌握, 并給予種植類型、方向和部位的仔細(xì)選擇［3］。告知患者相應(yīng)的注意事項。手術(shù)過程中按照相關(guān)的規(guī)定進(jìn)行操作, 修復(fù)材料為甲基丙烯酸甲酯, 戴入義齒前要先對鄰接的松緊度進(jìn)行檢查, 看其是否合適, 因為手術(shù)后, 可能會出現(xiàn)水平型的食物嵌塞, 該種情況很難避免, 因此要提前對患者講解可能會出現(xiàn)該種情況,并告知患者必須要保持清潔, 使種植體的周圍組織能夠長時間的保持健康, 避免相關(guān)炎癥的發(fā)生, 治療后觀察患者牙齒的恢復(fù)情況, 并觀察患者是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。

1.2.2 對照組 該組患者使用常規(guī)的口腔修復(fù), 在治療后觀察患者牙齒功能的恢復(fù)情況以及有無不良反應(yīng)的發(fā)生。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.4 治療標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者缺損、畸形和疼痛的癥狀完全消除, 頜面部和口腔的外形以及生理功能都得到正常的恢復(fù)；治療有效：患者口腔缺損、畸形和疼痛的癥狀得到明顯減輕,生理功能以及頜面部和口腔的外形得到顯著改善［4］；治療無效：患者口腔的缺損、畸形和疼痛的癥狀沒有得到有效改變,生理功能和外形也沒有得到明顯改善。總有效率=治愈率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 通過不同方法的治療, 兩組患者均得到一定的治療效果, 實驗組24例患者, 15例治愈, 7例治療有效, 2例治療無效, 治療有效率為91.7%；對照組有20例患者, 6例治愈, 8例治療有效, 6例治療無效, 治療有效率為70.0%。兩組患者的治療效果差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 功能恢復(fù) 實驗組在治療(5.69±1.35)d后, 頜面部以及口腔的功能得到較好的恢復(fù), 總治療時間為(8.59±1.82)d；對照組在治療(8.31±1.61)d后, 頜面部以及口腔的功能得到較好的恢復(fù), 總治療時間為(11.62±2.12)d。兩組患者在治療時間以及功能的恢復(fù)方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

表1 兩組患者治療效果的對比(n, %)

2.3 不良反應(yīng) 實驗組24例患者中出現(xiàn)1例不良反應(yīng), 發(fā)生率為4.2%；對照組20例患者中出現(xiàn)5例不良反應(yīng), 發(fā)生率為25.0%, 不良反應(yīng)的發(fā)生率在兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

在目前口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展中, 義齒種植這種技術(shù)治療效果顯著, 該種技術(shù)的治療原理為將種植體植入到牙根中, 再進(jìn)行假牙的制作, 在臨床操作中有兩部分, 分別為種植體和結(jié)構(gòu)［5］。其中體部為植入到組織內(nèi)的那一部分, 將其植入到黏骨膜內(nèi), 基樁是黏膜外的結(jié)構(gòu), 可以對牙的種植體進(jìn)行固定和支撐。輔助結(jié)構(gòu)包括中央螺栓等, 頸部是對體部和基樁進(jìn)行良好的連接。該種手術(shù)在具體的操作中, 因為具有較高的技術(shù)性, 所以每一步操作都要按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行［6］。對牙軸面突度進(jìn)行良好修復(fù), 使牙軸面和鄰牙維持良好的接觸, 使其能夠與外展隙和鄰間隙進(jìn)行相應(yīng)的咬合, 在種植體植入時,不僅需要保持良好的咬合和穩(wěn)定, 還要使牙咬合力和種植體長軸盡量保持接近［7］。如果患者為Ⅲ類和Ⅳ類的頜牙缺失,在牙齒修復(fù)的過程中就要對牙合采用尖牙保護(hù)。如果患者頜牙是局部義齒或者為可摘的全口義齒, 則要對患者進(jìn)行平衡牙合的設(shè)計。因此當(dāng)治療后患者的缺牙功能和形態(tài)都會得到較快較好的恢復(fù)。義齒種植這種技術(shù)也可以有較好的穩(wěn)定性和固定性。在手術(shù)中若選擇多個的種植體, 則要選擇固定性好的種植體, 有利于增強(qiáng)穩(wěn)定性。若設(shè)計中有單端橋體, 會因為懸臂長度使穩(wěn)定性受到影響, 因此要盡量剪短懸臂長度,保持較好的穩(wěn)定性［8］。當(dāng)2個種植體橋體的中心在支持點時,就會有良好的穩(wěn)定性, 若中心在一側(cè)或者前方時, 會因為偏離位置使穩(wěn)定性下降。在具體的手術(shù)操作中, 不僅要使患者得到相關(guān)功能的良好恢復(fù), 還要保證美觀。

在本次的治療研究中, 實驗組患者有15例得到治愈, 僅有2例治療無效, 治療有效率高達(dá)91.7%, 功能恢復(fù)時間和治療的總時間也較短, 只有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng), 發(fā)生率為4.2%, 得到顯著的治療效果。對照組患者采用常規(guī)的口腔修復(fù), 有6例患者治療無效, 治療有效率僅有70.0%, 5例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng), 發(fā)生率為25.0%, 治療總效果明顯低于對照組。該種手術(shù)雖然能夠達(dá)到較好的治療效果, 但是對手術(shù)操作者的要求較高, 若操作不熟練, 會造成手術(shù)的失敗［9］, 因此,操作者在手術(shù)時要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行治療, 鉆骨道時,及時給予低速冷卻［10］, 并給予生理鹽水的沖洗, 防止摩擦使溫度較高使骨質(zhì)出現(xiàn)灼熱壞死的情況。對牙齒修復(fù)設(shè)計時,不僅要保證美觀, 還要給予生物力學(xué)原則的符合, 這樣可以使其恢復(fù)良好的咀嚼功能, 最終使患者得到顯著的治療［11］。

綜上所述, 對口腔修復(fù)患者采用義齒種植的治療方法,不僅能夠使患者的牙齒功能得到較好的恢復(fù)［12］, 還可以減少不良反應(yīng)、治療時間, 保持良好的外觀, 是一種良好的治療方法。

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Effect observation of denture implant in prosthodontics

HE Wei-wen.
Pingdingshan Stomatological Hospital, Pingdingshan 467000, China

Objective To investigate the application and effect of denture implant in prosthodontics.Methods A total of 44 patients were randomly divided into two groups.There were 24 cases in the experimental group

denture implant, and 20 cases in the control group received conventional repair method.The curative effects of the two groups were observed.Results The effective rate of the experimental group was 91.7%, and that of the control group was 70.0%.The difference between the two groups had statistical significance (P<0.05).Conclusion Denture implant can provide obvious effect and reduce adverse reactions for patients need for prosthodontics.

Prosthodontics; Denture implant; Curative effect

2014-04-10］

467000 平頂山市口腔醫(yī)院