手術治療口腔頜面部腫瘤的療效分析

閆大勇

手術治療口腔頜面部腫瘤的療效分析

閆大勇

目的 探討對口腔頜面部腫瘤患者采用手術治療的效果。方法 75例口腔頜面部腫瘤患者隨機分為手術組38例, 對照組37例。手術組采取手術治療, 對照組采取放射治療, 對兩組的治療效果進行觀察和比較。結果 手術組與對照組相比, 治療總有效率為97.37%, 對照組的總有效率為78.38%, 手術組明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 臨床上對口腔頜面部腫瘤患者采取手術治療的方式, 能夠顯著提升治療有效率, 并減少不良反應的發生, 是一種安全有效的治療方法。

口腔頜面部腫瘤；手術治療；效果

臨床資料表明, 口腔頜面部腫瘤是一種發病率較高的惡性腫瘤, 大約占到惡性腫瘤的5%~10%, 主要腫瘤類型包括唇部腫瘤、口腔腫瘤、唾液腺腫瘤、鼻旁竇腫瘤等, 而且越來越多的證據表明該疾病的發生率正在逐年攀升［1］。口腔頜面部惡性腫瘤的發生與人的生活習慣有密切關系, 吸煙者和飲酒者患口腔頜面部惡性腫瘤的幾率會大大增加［2］。目前,臨床上治療該病的主要方法是放療、化療以及手術, 治療方法的選擇通常要根據患者的病情以及病理分級來確定。2012年12月~2013年12月期間, 本院對38例口腔頜面部腫瘤患者進行了手術治療, 取得了較為理想的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有研究對象均來源于本院2012年12月~2013年12月期間接收確診為口腔頜面部腫瘤患者, 排除不符合納入標準的患者, 共計75例。其中男42例, 女33例,年齡26~75歲, 平均年齡(48.3±6.74)歲, 所有患者中有舌癌患者17例, 唇癌患者19例, 牙齦癌患者9例, 腮腺癌患者21例, 頜下癌患者9例。按照是否采用手術方式治療將患者分為手術組(38例)和對照組(37例)。兩組患者的性別、年齡、腫瘤類型等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用放射治療, 劑量60~70 Gy, 定位強調放療, 連續治療1年。

1.2.2 手術組 麻醉之后唇癌患者進行頸部淋巴結清掃,牙齦癌以及舌癌患者則行常規聯合根治手術, 同時密切觀察患者的病情, 病情危重的患者要使用化療來配合治療。治療時間持續3個月, 在此期間觀察并記錄患者癌腫的變化狀況、身體狀況以及不良反應。

1.3 療效判定標準 顯效：患者口腔腫瘤全部消失, 不存在復發的危險, 疼痛明顯減輕, 同時治療滿意度高；有效：患者腫瘤體積縮小, 疼痛感明顯降低, 繼續治療能夠消除腫塊, 患者比較滿意；無效：患者腫塊未發生很大改變, 口腔以及面部持續疼痛, 患者對治療滿意程度低。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 用SPSS17.0統計學軟件對獲得的數據進行分析處理。計量資料以均數± 標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

所有患者治療1年后, 手術組中顯效27例, 有效10例,治療總有效率97.37%；對照組中顯效20例, 有效9例, 治療總有效率78.38%。手術組治療效果優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

3 討論

近年來, 臨床發現口腔頜面部腫瘤檢出人數呈逐年遞增的趨勢, 這可能與人們對于口腔問題的重視程度有關。在檢出的腫瘤患者中, 大多數屬于惡性腫瘤, 并且發生部位常集中于暴露部位。口腔頜面部腫瘤在癌前有一個病變的過程,因此早發現早治療對于臨床上準確診斷以及提高治療效果、改善患者生活質量具有十分重要的意義［3］。加強對癌前病變癥狀的識別、預防和治療, 對有效減少口腔頜面部腫瘤的發生率可以起到積極作用, 常見癌前病變有白斑、色素斑、皴裂以及慢性潰瘍等。

目前, 臨床上治療口腔頜面部腫瘤的常用方法主要有手術治療、放射治療以及化學治療, 手術治療是最主要的治療方法, 通常是通過切除病灶來達到治療目的, 與此同時, 進行頸部淋巴結清掃術。但是這樣的方法容易造成組織缺損,不利于患者面部外形和功能的恢復, 并且手術方法較為繁瑣,對患者的預后也會產生不良影響［4］。而放療和化療治療效果不穩定, 且易出現不良反應, 復發和死亡情況也時有出現。因此, 臨床上選擇合適的治療方式對提高手術治愈率以及預后具有十分重要的意義。

綜上所述, 對口腔頜面部腫瘤患者采取手術治療的方式, 與采用放射治療相比, 治療的總有效率明顯增加, 說明手術治療口腔頜面部腫瘤具有較好的治療效果, 值得在臨床上推廣。

［1］ 王曉穎, 羅奕.口腔頜面部惡性腫瘤統計分析.中國醫院統計, 2013 (4): 274-276.

［2］ 郭躍臣.口腔頜面部腫瘤的臨床治療體會.中外健康文摘, 2012, 9(17):166.

［3］ 王祥軍.1447 例口腔頜面部惡性腫瘤臨床病理分析.鄭州大學, 2012.

［4］ 陳海龍.口腔頜面部腫瘤患者的手術治療分析.中國社區醫師(醫學專業), 2011(19):152.

2014-07-07］

450007 鄭州市中心醫院