淺談冠狀動脈介入術后的臨床護理及健康宣教

徐雪蓉

淺談冠狀動脈介入術后的臨床護理及健康宣教

徐雪蓉

目的 探討冠狀動脈介入術后的臨床護理及健康宣教方法及效果。方法 選取本院收治的88例行冠狀動脈介入治療的患者, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各44例, 給予對照組患者常規護理,觀察組患者則行針對性的臨床護理及健康宣教, 對兩組患者的護理滿意度、 SF-36 生活質量量表評分進行對比。結果 觀察組患者的護理滿意度明顯高于對照組(P＜0.05), 觀察組患者的SF-36 生活質量量表各項評分均明顯優于對照組(P＜0.05)。結論 冠狀動脈介入術治療后對患者行針對性的臨床護理干預及健康宣教可有效的改善患者生活質量, 且有利于提高患者護理滿意度, 有助于改善護患關系, 臨床效果顯著, 值得推廣和應用。

冠狀動脈介入術；臨床護理；健康宣教

冠狀動脈介入治療是現階段臨床上治療心血管疾病的常用方法, 然而由于該治療方式是一種創傷性治療, 若處理不當, 極易對患者的生命安全造成影響。因此, 為有效的提高冠狀動脈介入術的治療效果, 改善患者生命質量, 在給予患者介入治療的同時還應配合針對性的臨床護理及健康教育［1］。本院為探討冠狀動脈介入術后的臨床護理及健康宣教方法及效果, 對收治的88例行冠狀動脈介入治療的患者行不同的護理方式, 并取得了良好的效果, 現將具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2012年1月～2013年1月收治的88例行冠狀動脈介入治療的患者, 隨機將其分為觀察組和對照組, 各44例, 觀察組中男25例, 女19例, 患者最小年齡為38歲, 最大年齡79歲, 平均年齡56.8歲；對照組中男24例, 女20例, 患者最小年齡為37歲, 最大年齡77歲,平均年齡55.9歲；兩組患者均行橈動脈穿刺進行支架植入治療, 且兩組患者臨床資料比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 給予對照組患者常規護理, 并在此基礎上給予觀察組患者一般護理、穿刺部位護理、飲食護理、功能鍛煉、健康教育等針對性的臨床護理干預及健康宣教, 并對兩組患者的護理滿意度、SF-36 生活質量量表評分進行對比。

1. 3 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理。用均數±標準差(±s)形式表示計量資料。計數資料展開χ2檢驗,計量資料展開t檢驗, 以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者SF-36 生活質量量表評分對比 觀察組患者的SF-36 生活質量量表各項評分均明顯優于對照組(P＜0.05),具體見表1。

表1 兩組患者SF-36 生活質量量表評分對比(±s, 分)

表1 兩組患者SF-36 生活質量量表評分對比(±s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數生理功能軀體疼痛社會功能精神健康情感職能總體健康觀察組4478.9±6.4a79.4±6.4a80.5±6.4a81.4±6.3a80.3±6.9a80.6±6.3a對照組4470.5±5.271.7±6.972.5±6.374.3±6.674.7±6.773.9±6.4

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 觀察組44例患者中滿意37例, 較滿意6例, 不滿意1例, 護理總滿意度為97.73%,對照組44例患者中滿意23例, 較滿意12例, 不滿意9例,護理總滿意度為79.55%, 觀察組明顯高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

隨著社會的不斷發展、人們生活節奏的加快及生活壓力的增大, 我國心腦血管疾病的發病率逐漸增高, 嚴重威脅著患者的身體健康, 人們也逐漸加強了對心腦血管疾病治療的重視。隨著醫療水平的不斷提高, 經皮冠狀介入治療逐漸在臨床上得到廣泛的應用, 該治療方式因具有創傷小、效果好、安全性高等特點而逐漸得到醫生及患者的認可, 成為治療心腦血管疾病的常用方式［2］。然而該治療方式雖可取得較高的治療效果, 然而其具有一定的創傷性, 若發生處理不當現象極易威脅患者的生命安全［3］。因此, 為有效的提高治療效果, 在給予患者冠狀動脈介入治療的同時還應配合相應的臨床護理干預及健康教育。本院為探討冠狀動脈介入術后的臨床護理及健康宣教方法及效果, 將臨床護理干預及健康宣教應用于觀察組患者的護理中, 并取得了良好的效果, 其護理措施主要為：①一般護理。術后取患者平臥位, 并給予患者24 h患側肢體制動, 利用約束帶將患者踝部固定在床頭。同時由于患者活動受限極易產生焦躁、緊張等不良情緒, 因此,護理人員應耐心的與患者進行溝通交流, 耐心的向患者解釋肢體制動的作用, 從而使患者對治療及護理產生全面、客觀的認識, 逐漸取得患者的信任；另外, 護理人員還應向患者說明沙袋放置時間及拆除繃帶加壓包扎時間, 使患者做好相應的心理準備, 積極主動的和醫護人員進行配合。②穿刺部位護理。護理人員應認真對患者穿刺部分情況進行觀察, 觀察穿刺部位是否有滲血、敷料是否干燥等現象發生；同時護理人員還應準確對壓迫止血時間進行計算, 并且要認真觀察患者是否有壓痛及血腫現象發生。一旦有滲血、血腫等現象發生則應及時通知醫生并協助醫生進行相應的處理。③飲食護理。護理人員應以患者的實際情況為依據為其制定針對性的飲食計劃, 囑咐患者應多食用粗纖維食物及新鮮水果蔬菜,以防便秘現象發生；同時還應囑咐患者少食用動物內臟、油炸、高脂肪性食物；此外, 還應鼓勵患者戒煙戒酒, 避免對術后治療效果造成影響。④功能鍛煉。術后護理人員應認真對患者的生命體征進行監測, 同時護理人員還應指導患者家屬協助患者進行健側肢體活動, 并且要定時按摩患者患側下肢肌肉及腰部, 從而有效的促進血液循環, 避免由于長時間制動使得患者出現腰部酸痛現象, 預防下肢靜脈血栓形成。⑤健康教育。護理人員應以患者的實際情況為依據對患者進行針對性的健康宣教。通過健康知識講座、發放健康小冊子等方式向患者講解疾病的相關知識, 逐漸增強患者對疾病的認識。同時還應耐心的向患者講解介入治療的有效性及必要性, 從而使患者積極主動和醫護人員進行配合；此外, 護理人員還應耐心的向患者及其家屬講解相關護理事項, 使患者及其家屬掌握相關注意事項, 從而有效的減少并發癥發生,促進患者康復。

結果表明冠狀動脈介入術治療后對患者行針對性的臨床護理干預及健康宣教可有效的改善患者生活質量, 且有利于提高患者護理滿意度, 有助于改善護患關系, 臨床效果顯著,值得推廣和應用。

［1］ 刁曉蘭.針對性信息支持對冠狀動脈介入術后出院患者自我護理能力的影響.重慶醫學, 2013, 42(16):1917.

［2］ 劉勇.小劑量腺苷負荷超聲預測急性心肌梗死患者經皮腔內冠狀動脈介入術后心臟功能.實用醫學雜志, 2012, 28(16):2757.

［3］ 羅江賓.評價冠狀動脈斑塊成分及血清中hs-CRP的表達對經皮冠狀動脈介入術后再狹窄的影響.重慶醫學, 2012, 41(12):1155.

2014-03-19］

450000 河南省鄭州人民醫院頤和醫院