整體護理干預在老年急性心肌梗死患者中的護理效果分析

付衛云

整體護理干預在老年急性心肌梗死患者中的護理效果分析

付衛云

目的 探討整體護理干預在對老年急性心肌梗死患者中的護理效果。方法 選擇本院急性心肌梗死老年患者共80例隨機分為觀察組和對照組。對照組患者給予常規護理(簡單的健康宣教、囑咐患者臥床休息、出院指導等)；觀察組患者給予整體護理干預：基礎護理、心理護理、健康教育等。觀察組患者和對照組患者的護理干預前和護理干預后分別采用生活質量量表(QOLI-74)來評定患者生存質量改變情況。結果 觀察組護理干預后的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分分別與對照組護理干預后的的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 整體護理干預能夠顯著改善老年急性心肌梗死患者的生活質量, 護理效果顯著, 值得借鑒。

急性心肌梗死；生活質量；整體護理

急性心肌梗死患者可因疾病本身或其他因素導致患者心理情緒改變, 影響患者生存質量。整體護理對患者實施全面整體優質護理干預措施, 目的是提高護理效果［1,2］。本文選擇本院老年急性心肌梗死患者, 觀察整體護理干預效果。先報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院急性心肌梗死老年患者共80例(均為本院2011年11月～2013年12月期間收治病例), 將上述患者隨機分為觀察組和對照組。觀察組和對照組各40例。觀察組中男23例, 女17例, 年齡最小為46歲, 年齡最高為75歲, 平均年齡為60.1歲；對照組中男22例, 女18例, 年齡最小為45歲, 年齡最高為76歲, 平均年齡為59.3歲。兩組患者一般資料方面比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 對照組患者給予常規護理(簡單的健康宣教、囑咐患者臥床休息、出院指導等)；觀察組患者給予整體護理干預：①基礎護理干預。囑咐患者絕對臥床休息, 護理人員協助患者翻身、指導患者飲食、大小便等；囑咐患者使用粗纖維食物, 避免便秘發生；保持病房安靜、整潔、溫度和濕度適宜。②心理護理干預。在護理過程中注意患者心理情緒改變情況, 主動和患者交流, 尊重患者, 同情患者, 耐心解釋患者的疑問, 動員患者家屬也參與其中, 對患者進行心理疏導, 緩解患者不良情緒, 使患者積極樂觀接受治療。③健康教育護理干預。讓患者了解急性心肌梗死相關知識, 了解急性心肌梗死的發病原因、機制等, 讓患者掌握預防急性心肌梗死發作的誘因的相關知識。讓患者學會避免情緒劇烈波動, 同時要根據醫囑服藥, 提高治療依從性［3］。

1. 3 觀察指標 觀察組患者和對照組患者的護理干預前和護理干預后分別采用生活質量量表(QOLI-74)來評定患者生存質量改變情況。生活質量量表(QOLI-74)的每個維度(軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活)評分越過提示患者的生存質量越高。

1. 4 統計學方法 在統計學軟件SPSS14.0下進行統計學分析, 計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理干預前后生活質量評分比較：觀察組護理干預前的4個維度(軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活)評分分別與對照組護理干預前的4個維度評分比較,差異無統計學意義(P＞0.05)；觀察組和對照組護理干預后的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分分別與本組干預前的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組護理干預后的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分分別與對照組護理干預后的的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 觀察組和對照組護理干預前后QOLI-74評分情況(±s)

表1 觀察組和對照組護理干預前后QOLI-74評分情況(±s)

注：與護理干預前比較,aP＜0.05；與對照組比較,bP＜0.05

組別維度護理干預前護理干預后對照組軀體功能47.6±3.151.9±4.7a(n=40)心理功能46.9±5.650.8±3.9a社會功能47.2±6.151.6±5.7a物質生活54.2±2.854.5±3.7觀察組軀體功能48.8±3.455.3±4.1ab(n=40)心理功能47.6±3.754.7±7.9ab社會功能48.5±4.154.5±5.3ab物質生活53.8±1.954.3±2.1

3 討論

在整體護理模式中, 以患者為中心, 以患者需要為更正,通過護理干預滿足患者對護理服務要求, 提高護理質量和護理效果。整體護理干預中, 強調的是通過整體護理理論和護理程序工作方法, 對患者進行有預見和有計劃的實施護理干預措施, 對患者實施全面的護理干預, 提高護理效果。急性心肌梗死屬于危急重癥, 患者可能會因為急性心肌梗死發病急驟且病情重等因素而產生恐懼、緊張等心理, 作用在護理干預中舒緩患者心理情緒；為了提高急性心肌梗死患者對疾病的了解程度, 要對患者實施健康教育。本文結果顯示, 在實施整體護理干預后觀察組的QOLI-74評分量表中的3個維度(軀體功能、心理功能、社會功能)評分與對照組干預后評分比較, 差異有統計學意義, 說明整體護理干預與有助于改善急性心肌梗死老年患者的生活質量, 護理效果顯著,值得借鑒。

［1］ 謝京辰. 整體護理干預對老年糖尿病合并心肌梗死預后的影響. 醫學理論與實踐, 2014,05(2):686-688.

［2］ 鄭瑩. 整體護理在小兒手術室護理中的應用及對患兒預后情況的影響. 中國醫藥導報, 2014,08(4):138-140.

［3］ 許靜. 整體護理對緩解晚期腫瘤患者疼痛的效果觀察. 當代護士(下旬刊), 2014,03(2):97-98.

2014-05-07］

473000 河南省南陽理工學院張仲景國醫學院