超聲脈沖電導治療結合關節松動術治療骨性膝關節炎的臨床分析

陳惠瓊

·康復醫療·

超聲脈沖電導治療結合關節松動術治療骨性膝關節炎的臨床分析

陳惠瓊

目的 探討并研究超聲脈沖電導治療結合關節松動術治療骨性膝關節炎的臨床分析。方法 選取80例骨性膝關節炎的患者, 將其作為臨床研究對象, 隨機分為兩組進行治療。對照組采用針灸, 紅外線偏激光聯合中藥熏蒸進行治療, 實驗組采用針灸, 超聲脈沖電導結合關節松動術進行治療。結果 實驗組采用針灸, 超聲脈沖電導結合關節松動術進行治療骨性膝關節炎患者療效較為確切, 且總有效率高于對照組27.5%。P＜0.05, 差異具有統計學意義。結論 實驗組采用針灸, 超聲脈沖電導結合關節松動術治療骨性膝關節炎患者療效較為確切, 能夠有效的提高患者的整體療效, 因此值得臨床大力推廣。

超聲脈沖電導；針灸；骨性膝關節

骨性膝關節炎是由于患者的膝關節軟骨變性, 骨質增生而引起的一種慢性骨關節疾病, 主要表現在患者在進行膝關節活動時, 膝關節產生陣發性疼痛, 在患者進行長時間行走時疼痛更為明顯。因此在患者的日常活動受到了一定的限制［1,2］。聯合超聲脈沖電導結合關節松動術治療骨性膝關節炎的臨床效果較好, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院自2011年12月～2014年2月收治的80例骨性膝關節炎患者。采用隨機分配的原則, 分為對照組和實驗組。其中對照組患者40例, 男性24例, 女性16例。年齡為45～76歲之間, 平均年齡(55.7±2.5)歲。病程為50～80 d, 平均病程(65.7±12.5) d。實驗組患者40例, 其中男性患者25例, 女性患者15例。年齡為44～75歲之間, 平均年齡(52.7±2.6)歲。病程為51～82 d, 平均病程為(66.7±10.5) d。兩組患者年齡以及性別病情, 病程上無明顯差距(P＞0.05)。

1. 2 治療方法 對照組采用針灸, 紅外線偏激光聯合中藥熏蒸進行治療。在患者的陽陵泉, 梁丘, 以及內膝眼等穴位進行針灸治療, 并在針灸診療后采用紅外線偏激光針對患者的膝關節進行照射, 并結合中藥三七, 桂枝, 甘草等針對患者的患處進行中藥熏蒸15 min。1次/d。實驗組采用超聲脈沖電導結合關節松動術進行治療。使患者進行仰臥位, 將超聲脈充電儀上電極放置于患者的膝關節處, 治療強度以患者覺得可以忍受為主, 治療40 min/次, 1次/d。在患者進行超聲脈沖電導后針對患者進行膝關節松動術, 將患者的髕骨關節分離牽引, 屈膝擺動, 針對患者的病情選擇不同的關節松動手法。20 min/次, 1次/2 d。

1. 3 療效評定標準［3］記錄兩組患者的臨床資料, 并觀察兩組經過不同的治療方式, 患者的療效情況。顯效：患者關節疼痛消失, 患者膝關節活動度正常。有效：患者關節疼痛減輕, 膝關節活動度好轉。無效：未達到以上標準。總有效率=顯效率+有效率。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計軟件對本次研究所取得的數據進行分析, 計量資料以均數±標準差(±s)表示,行t檢驗；計數資料采用χ2檢驗, 以P＜0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

兩組患者經過不同治療方式比較, 實驗組總有效率較高于對照組。P＜0.05, 差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者治療后的有效率比較［n(%)］

3 討論

超聲脈沖電導治療儀是再經皮給藥治療儀的基礎上, 根據目前國內外透皮給藥最先進的技術手段進行科技升級并結合市場需要而研制開發的具有自主知識產權的新一代產品［4］。超聲脈沖電導治療是一種結合電致孔、脈沖超聲波、中頻電流治療等三種藥物導入治療方法于一體的治療方法, 超聲脈沖電導治療儀對于軟化組織, 增強滲透, 提高代謝, 以及改善局部組織營養增加酶的活力有一定的作用。關節軟骨發生進行性退化性改變而導致的骨關節炎, 關節邊緣有新骨增生和關節面的硬化, 而且關節邊緣和軟骨下骨質具有反應性變化。其主要表現有關節腫脹伴活動受限、上、下樓梯困難、疼痛、僵硬、關節畸形、嚴重者導致關節功能障礙。關節松動術用來治療關節功能障礙是一種非常實用、有效技術。研究表明, 膝骨關節炎患者關節活動度直接影響肢體功能, 通過采用關節松動術, 利用力學和神經作用, 會提高關節軟骨和軟骨毛細血管的營養, 促進關節液的流通, 促進關節軟骨和關節周圍損傷組織的修復, 減緩疼痛, 同時還有改善關節活動度和關節功能的作用。在本次實驗中, 針對患者采用超聲脈沖電導治療結合關節松動術治療骨性膝關節炎效果療效較好。能夠有效的提高患者的整體療效, 因此值得臨床大力推廣。

［1］ 夏玲, 王歡, 竇曉, 等.膝骨性關節炎的非手術治療現狀.中國老年學雜志, 2011, 31(8):1491-1494.

［2］ 李瑛, 曾洪波.綜合治療膝骨性關節炎的臨床觀察.中國現代醫學雜志, 2009, 19(9):1365-1367.

［3］ 林惠英, 王婧.超短波配合干擾電療法治療膝骨性關節炎的臨床療效.中國康復, 2009, 24(5):325.

［4］ 章巖, 邢章民, 孫國劍, 等.早期減重步行訓練等運動療法治療膝關節骨性關節炎的療效觀察.中國康復醫學雜志, 2009, 24(9):854-855.

2014-04-05］

528000 佛山市第一人民醫院康復科