產(chǎn)后低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)盆底肌力康復(fù)的療效分析

張小燕

產(chǎn)后低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)盆底肌力康復(fù)的療效分析

張小燕

目的 探究低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)盆底肌力康復(fù)的治療效果。方法 分析分娩孕婦中出現(xiàn)盆底肌肉功能性障礙的900例患者的臨床資料。結(jié)果 兩組患者治療效果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者的盆底肌力康復(fù)效果更好。結(jié)論 低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)盆底肌力康復(fù)的療效較好, 可以進(jìn)行推廣。

產(chǎn)后；低頻神經(jīng)肌肉電刺激；盆底肌力康復(fù)

盆底肌肉是人體中很重要的組織器官, 如果肌力不足會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大小便失禁以及臟器垂墜等癥狀［1］。本次實(shí)驗(yàn)就是研究產(chǎn)后盆底肌力不足患者采用低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療的效果, 現(xiàn)在將實(shí)驗(yàn)過程報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2010年3月～2013年3月之間在本院治療的產(chǎn)后患者共計(jì)900例, 年齡22～37歲, 平均年齡(27.22±3.19)歲, 患者經(jīng)過檢測(cè)均沒有冠心病、肺心病等會(huì)對(duì)實(shí)驗(yàn)過程產(chǎn)生影響的疾病。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各450例, 兩組患者在年齡、伴隨疾病史上對(duì)比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 研究方法 對(duì)所有患者進(jìn)行盆底肌力分級(jí), 按照國際上通用的會(huì)陰肌力測(cè)試方法將患者的盆底肌力分為6個(gè)等級(jí)。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者中盆底肌力為Ⅲ級(jí)以及以下的患者進(jìn)行低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療, 8次/月進(jìn)行治療, 2個(gè)月為1療程。

對(duì)照組患者不進(jìn)行治療, 但是對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者進(jìn)行肌力檢測(cè)的同時(shí)對(duì)對(duì)照組的患者進(jìn)行肌力檢測(cè), 對(duì)比兩組的肌力恢復(fù)狀況。

1. 3 肌力診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)［2］, 將肌力診斷標(biāo)準(zhǔn)制定如下, 用神經(jīng)肌肉刺激治療儀對(duì)患者進(jìn)行盆底肌力的測(cè)定分級(jí)：將肌力檢測(cè)儀的探頭放入患者的會(huì)陰中, 另一段連接治療儀。根據(jù)患者的盆底肌肉收縮時(shí)間分級(jí), 由持續(xù)時(shí)間0～4 s依次分為0～Ⅳ級(jí), 持續(xù)時(shí)間為5 s以及以上的患者診斷為Ⅴ級(jí)。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析, 治療結(jié)果計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn), 以P＜0.05為有顯著性差異, P＜0.01為有極顯著性差異, 具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)過程中所得數(shù)據(jù), 見表1。由表1中數(shù)據(jù)可以看出,兩組患者治療前肌力等級(jí)在Ⅲ級(jí)以下的患者數(shù)量之間的差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。實(shí)驗(yàn)組患者治療后肌力在Ⅲ級(jí)以下的患者共計(jì)43例, 約占9.56%, 對(duì)照組患者在治療結(jié)束后肌力在Ⅲ級(jí)以下的共計(jì)171例, 約占38.00%。兩組患者治療效果之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 實(shí)驗(yàn)組患者的盆底肌力康復(fù)效果更好。

表1 兩組患者治療前后盆底肌力分級(jí)情況比較

3 討論

盆底肌肉是人體中非常重要的組織器官, 幾乎所有的女性都要經(jīng)歷妊娠以及分娩過程, 而此過程對(duì)女性的盆底肌肉功能有重要影響, 患者出現(xiàn)盆底肌無力時(shí)會(huì)出現(xiàn)大小便失禁以及內(nèi)臟器官垂墜等疤狀。傳統(tǒng)的盆底肌力恢復(fù)治療方法是對(duì)患者的相關(guān)肌肉進(jìn)行針對(duì)性的鍛煉, 使其功能逐漸恢復(fù)［3］,用這種方法進(jìn)行治療的安全性最高, 而且治療過程簡單。

本次實(shí)驗(yàn)研究的是對(duì)患者用低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療,這種方法在臨床上使用較多, 原理是通過不同強(qiáng)度的電刺激,使患者的肌肉被動(dòng)響應(yīng), 逐漸提高盆底肌肉的響應(yīng)能力以及收縮能力, 促進(jìn)肌肉的康復(fù), 使患者的盆底肌肉功能逐漸恢復(fù)。由實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可以看出, 通過低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療,盆底肌力恢復(fù)的患者所占比例高于對(duì)照組, 而且兩組患者中肌力恢復(fù)患者所占比例之間的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述, 對(duì)產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌肉乏力的患者進(jìn)行治療時(shí)可以選用低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療, 能夠使患者盡早恢復(fù)盆底肌力, 可以在臨床上大量應(yīng)用。

［1］ 劉傳勇, 王曉光.不同方法測(cè)定盆底肌力指導(dǎo)產(chǎn)后壓力性尿失禁康復(fù)治療的臨床觀察.中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志, 2008, 24(11):856-858.

［2］ 陳光, 杜丹, 劉傳勇.產(chǎn)后低頻神經(jīng)肌肉電刺激治療對(duì)盆底肌力康復(fù)的療效分析.包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2012, 28(6):30-32.

［3］ 李瑞滿, 羅新.產(chǎn)后性功能障礙常見類型及診斷量化標(biāo)準(zhǔn).中國婦科與產(chǎn)科雜志, 2008, 8(24):571-572.

2014-03-15］

473003 河南省南陽市臥龍區(qū)婦幼保健院婦學(xué)科