孤獨癥兒童康復訓練的效果觀察

豆筱敏

孤獨癥兒童康復訓練的效果觀察

豆筱敏

目的 探討孤獨癥兒童康復訓練的方法及效果。方法 選取本院門診精神疾病科室接收的60例孤獨癥兒童隨機分為觀察組與參考組, 各為30例；給予觀察組患兒系統的康復訓練, 給予參考組患兒常規護理干預, 比較兩組患兒康復訓練效果。結果 觀察組患兒認知維度、情感維度、態度維度及需要維度評分均明顯優于參考組(P＜0.05)；觀察組患兒社交能力及語言能力評分明顯優于參考組(P＜0.05)。結論 通過系統的康復訓練能夠矯正孤獨癥兒童心理狀態, 有助于提高患兒的社交能力及語言能力。

孤獨癥兒童；康復訓練；效果觀察

孤獨癥是近年來嚴重影響兒童健康成長的精神性障礙,患兒主要表現為語言障礙、社交障礙、興趣及行為異常等現象。孤獨癥屬于終身殘疾, 因此長期教育及指導有著重要作用［1］。通過有效的康復訓練能夠最大程度的降低兒童的各類精神障礙, 促進盡早回歸正常社會［2］。為對孤獨癥兒童康復訓練的效果進行研究分析, 作者對本院精神疾病科室接收的60例孤獨癥兒童作為觀察對象, 現具體陳述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2012年1月～2014年1月接收的60例孤獨癥兒童, 男36例, 女24例, 年齡1～3歲41例, 年齡3～12歲19例, 將患兒隨機分為觀察組與參考組, 各為30例, 兩組患兒年齡、性別比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 給予參考組患兒常規護理及訓練, 觀察組患兒采用系統的康復訓練模式, 具體如下：①日常訓練, 由兒童生活自理能力訓練開始進行, 培養兒童定時排便、定時睡眠等良好習慣；當患兒成長到一定年齡后, 培養其獨立能力,學會自己穿衣、自己吃飯, 培養其養成良好習慣。病情較輕患兒可訓練其社會交往能力, 家屬盡量為其創造接觸外界的項目, 教導其基礎生活常識, 如過馬路看紅綠燈、排隊等候、辨別公測男女標識等；鼓勵其自行解決生活問題, 如買東西、結束、打掃房間、疊放衣物、整理床鋪等, 按照步驟對患兒進行訓練, 反復引導教育, 直至其學會為止。②專項訓練, 家長要善于觀察患兒在某一方面的優點及缺陷, 并詳細記錄, 由專業康復訓練師制定針對性的專項訓練, 家屬通過記筆記形式對患兒矯正情況進行觀察, 做到心中有數。③語言訓練, 孩子語言功能的獲得主要以模仿而來, 雖然孤獨癥兒童當時并無回應, 然而受到潛移默化的語言影響, 患兒仍可獲得一定的語言能力。因此醫護人員可盡量為患兒建立良好的語言環境, 與患兒多講話, 并對其語言發音進行糾正,鼓勵其與成人或同齡孩子共同玩耍, 從而培養其良好的語言能力。④部分患兒可出現大運動不協調現象, 因此康復訓練師可根據患兒運動缺陷, 為其設計相應的體育鍛煉, 如拍球、游泳、跳繩、走平衡木等。⑤克服不良習慣, 部分患兒可出現不良習慣, 如過分依賴某人或某物, 發脾氣、耍賴、睡眠較差等, 因此家長可采取針對性態度進行處理, 在患兒發脾氣時忽略、強制性的要求其上床睡覺等, 幫助患兒逐漸克服上述不良習慣。

1. 3 觀察指標 采用本科室自擬的精神狀況評價表, 主要包括認知維度、情感維度、態度維度及需要維度4個維度,每個維度10個項目, 每個項目1分, 得分越高則說明狀況越好；對家屬發放患兒治療效果評價表, 主要為患兒的社交能力及語言能力改進, 采取百分制, 得分越高說明狀況越好。

1. 4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件處理, 計量資料采用均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗, 組間對比采用χ2檢驗, P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 觀察組患兒認知維度、情感維度、態度維度及需要維度評分均明顯大于參考組(P＜0.05), 具體見表1。

表1 兩組患兒心理生活質量比較分析(±s)

表1 兩組患兒心理生活質量比較分析(±s)

組別例數認知維度情感維度態度維度需要維度觀察組308.52±1.369.01±0.838.99±0.768.61±0.79參考組306.25±1.697.95±0.916.93±0.747.32±0.68

2. 2 觀察組患兒社交能力及語言能力評分分別為(89.36 ±5.28)分、(87.10±6.13)分, 參考組患兒社交能力及語言能力評分分別為(71.05±6.22)分、(69.87±6.93)分, 數據比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來隨著孤獨癥兒童人數的不斷增加, 國家政府、社會及相關機構等對孤獨癥疾病的治療及康復訓練研究不斷深入, 然而干預方法、技術等存在較大差異, 同時康復訓練從事人員的專業水平等均導致康復訓練效果存在一定的差異［3］。本次研究中, 觀察組患兒采用系統的康復訓練, 結果顯示患兒認知維度、情感維度、態度維度及需要維度評分明顯優于參考組(P＜0.05), 觀察組社交能力及語言能力均明顯優于參考組(P＜0.05)。由此可知, 給予孤獨癥兒童系統的康復訓練有助于改善患兒心理狀況, 促進其社會交際能力的提高。孤獨癥兒童的康復訓練所需時間較長, 雖然目前國內有專門機構幫助訓練, 然而家長作為孩子的第一任教師, 在兒童的訓練中有著重要的作用, 因此訓練康復時需要家長掌握正確的訓練方法, 以科學的方法及健康的心態幫助兒童, 最大程度的糾正其不良行為, 發掘其潛能, 從而幫助其更好的參與社會活動。

［1］ 關文軍.孤獨癥兒童的性別差異及其解釋模型.中國特殊教育, 2013(12):52-58.

［2］ 陳夏堯.智力障礙、孤獨癥兒童家長心理壓力及相關因素對比研究.中國康復理論與實踐, 2013, 19(6):572.

［3］ 吉彬彬.孤獨癥兒童父母社會支持和應對方式及家庭功能的研究.廣東醫學, 2013, 34(10):1594.

2014-03-24］

457000 河南省濮陽市婦幼保健院