孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果觀(guān)察

豆筱敏

孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果觀(guān)察

豆筱敏

目的 探討孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的方法及效果。方法 選取本院門(mén)診精神疾病科室接收的60例孤獨(dú)癥兒童隨機(jī)分為觀(guān)察組與參考組, 各為30例；給予觀(guān)察組患兒系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練, 給予參考組患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù), 比較兩組患兒康復(fù)訓(xùn)練效果。結(jié)果 觀(guān)察組患兒認(rèn)知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度評(píng)分均明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)；觀(guān)察組患兒社交能力及語(yǔ)言能力評(píng)分明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。結(jié)論 通過(guò)系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練能夠矯正孤獨(dú)癥兒童心理狀態(tài), 有助于提高患兒的社交能力及語(yǔ)言能力。

孤獨(dú)癥兒童；康復(fù)訓(xùn)練；效果觀(guān)察

孤獨(dú)癥是近年來(lái)嚴(yán)重影響兒童健康成長(zhǎng)的精神性障礙,患兒主要表現(xiàn)為語(yǔ)言障礙、社交障礙、興趣及行為異常等現(xiàn)象。孤獨(dú)癥屬于終身殘疾, 因此長(zhǎng)期教育及指導(dǎo)有著重要作用［1］。通過(guò)有效的康復(fù)訓(xùn)練能夠最大程度的降低兒童的各類(lèi)精神障礙, 促進(jìn)盡早回歸正常社會(huì)［2］。為對(duì)孤獨(dú)癥兒童康復(fù)訓(xùn)練的效果進(jìn)行研究分析, 作者對(duì)本院精神疾病科室接收的60例孤獨(dú)癥兒童作為觀(guān)察對(duì)象, 現(xiàn)具體陳述如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本院自2012年1月～2014年1月接收的60例孤獨(dú)癥兒童, 男36例, 女24例, 年齡1～3歲41例, 年齡3～12歲19例, 將患兒隨機(jī)分為觀(guān)察組與參考組, 各為30例, 兩組患兒年齡、性別比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

1. 2 方法 給予參考組患兒常規(guī)護(hù)理及訓(xùn)練, 觀(guān)察組患兒采用系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練模式, 具體如下：①日常訓(xùn)練, 由兒童生活自理能力訓(xùn)練開(kāi)始進(jìn)行, 培養(yǎng)兒童定時(shí)排便、定時(shí)睡眠等良好習(xí)慣；當(dāng)患兒成長(zhǎng)到一定年齡后, 培養(yǎng)其獨(dú)立能力,學(xué)會(huì)自己穿衣、自己吃飯, 培養(yǎng)其養(yǎng)成良好習(xí)慣。病情較輕患兒可訓(xùn)練其社會(huì)交往能力, 家屬盡量為其創(chuàng)造接觸外界的項(xiàng)目, 教導(dǎo)其基礎(chǔ)生活常識(shí), 如過(guò)馬路看紅綠燈、排隊(duì)等候、辨別公測(cè)男女標(biāo)識(shí)等；鼓勵(lì)其自行解決生活問(wèn)題, 如買(mǎi)東西、結(jié)束、打掃房間、疊放衣物、整理床鋪等, 按照步驟對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練, 反復(fù)引導(dǎo)教育, 直至其學(xué)會(huì)為止。②專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練, 家長(zhǎng)要善于觀(guān)察患兒在某一方面的優(yōu)點(diǎn)及缺陷, 并詳細(xì)記錄, 由專(zhuān)業(yè)康復(fù)訓(xùn)練師制定針對(duì)性的專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練, 家屬通過(guò)記筆記形式對(duì)患兒矯正情況進(jìn)行觀(guān)察, 做到心中有數(shù)。③語(yǔ)言訓(xùn)練, 孩子語(yǔ)言功能的獲得主要以模仿而來(lái), 雖然孤獨(dú)癥兒童當(dāng)時(shí)并無(wú)回應(yīng), 然而受到潛移默化的語(yǔ)言影響, 患兒仍可獲得一定的語(yǔ)言能力。因此醫(yī)護(hù)人員可盡量為患兒建立良好的語(yǔ)言環(huán)境, 與患兒多講話(huà), 并對(duì)其語(yǔ)言發(fā)音進(jìn)行糾正,鼓勵(lì)其與成人或同齡孩子共同玩耍, 從而培養(yǎng)其良好的語(yǔ)言能力。④部分患兒可出現(xiàn)大運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)現(xiàn)象, 因此康復(fù)訓(xùn)練師可根據(jù)患兒運(yùn)動(dòng)缺陷, 為其設(shè)計(jì)相應(yīng)的體育鍛煉, 如拍球、游泳、跳繩、走平衡木等。⑤克服不良習(xí)慣, 部分患兒可出現(xiàn)不良習(xí)慣, 如過(guò)分依賴(lài)某人或某物, 發(fā)脾氣、耍賴(lài)、睡眠較差等, 因此家長(zhǎng)可采取針對(duì)性態(tài)度進(jìn)行處理, 在患兒發(fā)脾氣時(shí)忽略、強(qiáng)制性的要求其上床睡覺(jué)等, 幫助患兒逐漸克服上述不良習(xí)慣。

1. 3 觀(guān)察指標(biāo) 采用本科室自擬的精神狀況評(píng)價(jià)表, 主要包括認(rèn)知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度4個(gè)維度,每個(gè)維度10個(gè)項(xiàng)目, 每個(gè)項(xiàng)目1分, 得分越高則說(shuō)明狀況越好；對(duì)家屬發(fā)放患兒治療效果評(píng)價(jià)表, 主要為患兒的社交能力及語(yǔ)言能力改進(jìn), 采取百分制, 得分越高說(shuō)明狀況越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理, 計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn), 組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn), P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 觀(guān)察組患兒認(rèn)知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度評(píng)分均明顯大于參考組(P＜0.05), 具體見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒心理生活質(zhì)量比較分析(±s)

表1 兩組患兒心理生活質(zhì)量比較分析(±s)

組別例數(shù)認(rèn)知維度情感維度態(tài)度維度需要維度觀(guān)察組308.52±1.369.01±0.838.99±0.768.61±0.79參考組306.25±1.697.95±0.916.93±0.747.32±0.68

2. 2 觀(guān)察組患兒社交能力及語(yǔ)言能力評(píng)分分別為(89.36 ±5.28)分、(87.10±6.13)分, 參考組患兒社交能力及語(yǔ)言能力評(píng)分分別為(71.05±6.22)分、(69.87±6.93)分, 數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

近年來(lái)隨著孤獨(dú)癥兒童人數(shù)的不斷增加, 國(guó)家政府、社會(huì)及相關(guān)機(jī)構(gòu)等對(duì)孤獨(dú)癥疾病的治療及康復(fù)訓(xùn)練研究不斷深入, 然而干預(yù)方法、技術(shù)等存在較大差異, 同時(shí)康復(fù)訓(xùn)練從事人員的專(zhuān)業(yè)水平等均導(dǎo)致康復(fù)訓(xùn)練效果存在一定的差異［3］。本次研究中, 觀(guān)察組患兒采用系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練, 結(jié)果顯示患兒認(rèn)知維度、情感維度、態(tài)度維度及需要維度評(píng)分明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05), 觀(guān)察組社交能力及語(yǔ)言能力均明顯優(yōu)于參考組(P＜0.05)。由此可知, 給予孤獨(dú)癥兒童系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練有助于改善患兒心理狀況, 促進(jìn)其社會(huì)交際能力的提高。孤獨(dú)癥兒童的康復(fù)訓(xùn)練所需時(shí)間較長(zhǎng), 雖然目前國(guó)內(nèi)有專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)幫助訓(xùn)練, 然而家長(zhǎng)作為孩子的第一任教師, 在兒童的訓(xùn)練中有著重要的作用, 因此訓(xùn)練康復(fù)時(shí)需要家長(zhǎng)掌握正確的訓(xùn)練方法, 以科學(xué)的方法及健康的心態(tài)幫助兒童, 最大程度的糾正其不良行為, 發(fā)掘其潛能, 從而幫助其更好的參與社會(huì)活動(dòng)。

［1］ 關(guān)文軍.孤獨(dú)癥兒童的性別差異及其解釋模型.中國(guó)特殊教育, 2013(12):52-58.

［2］ 陳夏堯.智力障礙、孤獨(dú)癥兒童家長(zhǎng)心理壓力及相關(guān)因素對(duì)比研究.中國(guó)康復(fù)理論與實(shí)踐, 2013, 19(6):572.

［3］ 吉彬彬.孤獨(dú)癥兒童父母社會(huì)支持和應(yīng)對(duì)方式及家庭功能的研究.廣東醫(yī)學(xué), 2013, 34(10):1594.

2014-03-24］

457000 河南省濮陽(yáng)市婦幼保健院