手衛生促進活動對洗手依從性的影響

朱蕓 陳婷 祁虹

手衛生促進活動對洗手依從性的影響

朱蕓 陳婷 祁虹

目的 提高醫護人員的洗手依從性, 有效降低醫院性感染。方法 制定手衛生促進活動計劃, 分5個步驟, 全院性手衛生知識競賽等。結果 活動前醫生手衛生的依從性為23.08%, 護士手衛生的依從性為48.64%；活動后醫生手衛生依從性為48.83%, 護士手衛生依從性為81.58%。結論 手衛生促進活動對洗手依從性有較顯著影響, 采用循證的方法, 能夠有效預防醫院感染的發生。

手衛生促進活動；醫務人員；依從性；醫院性感染為了降低醫院感染的發生率, 提高醫護人員手衛生的依從性, 2014年5月本院再次采取一系列手衛生促進活動, 收到了較好的效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用便利方法, 選擇某三級醫院2014年5月在崗醫護人員為調查對象, 共630名。醫生260名, 護士370名。

1.2 方法

1.2.1 準備階段 召開委員會擴大會議 ；公布各個病區快速消手液的使用量；開展提高手衛生依從性的系列活動：手衛生現場監測、全院六步洗手法操作考核、手衛生相關知識競賽等。

1.2.2 手衛生現場監測 ①每個病區隨機2名醫生進行常規手衛生采樣監測, 共監測56名。②監測結果：主動洗手的醫生20名, 14名手衛生合格, 6名不合格, 隨機采集30名未洗手醫生, 結果雙手菌落全部超標。

1.2.3 結果反饋 把監測結果反饋到每個病區, 讓醫生從思想上認識到清潔的雙手是預防院內感染的重要途徑之一。

1.3 科內培訓 為了提高洗手質量, 全院各病區下發兩種手衛生宣傳光盤觀看；組織人人觀看, 觀看后, 護士長對科內全體人員進行六步洗手法操作考核。

1.4 舉辦知識競賽 感染管理科把衛生部的三個技術指南和手衛生規范編印成復習題冊。感染管理委員會以文件的形式通知各病區, 隨機抽人參賽。全院共抽150名醫護人員參賽。比賽結果是大內科及大外科各評選一、二、三等獎。

1.5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件對數據分析。計數資料采用χ2檢驗, P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 洗手法考核 培訓活動后醫護人員掌握六步洗手法的正確率明顯高于活動前, 手衛生系列活動前后醫護人員掌握六步洗手法的正確率差異具有統計學意義, (P＜0.01), 詳見表1。

2.2 手衛生依從性督查 系列活動前后醫護人員的手衛生執行率差異具有統計學意義(P＜0.01), 詳見表2。

表1 手衛生活動前后醫護人員執行六步洗手法情況(n, %)

表2 手衛生活動前后醫護人員手衛生依從性監測結果(n, %)

醫院開展手衛生系列管理活動, 提高了醫護人員手衛生的依從性, 營造了人人做好手衛生的氛圍。醫院持之以恒的管理, 建立完整的手衛生管理監控體系, 才能有效預防因手衛生引起的醫院感染。

［1］ 黃麗萍, 花南霞.《醫務人員手衛生規范》實施效果考察 .中國消毒學雜志, 2011, 28(2)：202.

［2］ 杜兵, 薛艷波.影響醫護人員手衛生合格率的因素分析.中華醫院感染學雜志, 2011, 21(14)：3000-3001.

［3］ 胡必杰.醫院感染管理執行力：案例分析.上海：上海科學技術出版社, 2011:6.

［4］ 吳安華, 李丹.重癥監護病房臨床與環境、手分離耐藥革蘭陰性桿菌的同源性研究.中華醫院感染學雜志, 2008, 18(7)：909-912.

2014-06-16］

223800 南京鼓樓醫院集體宿遷市人民醫院