無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病效果觀察

熊茂明

無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病效果觀察

熊茂明

目的 探究分析無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果, 為臨床醫學提供理論依據。方法 收集自2011年11月～2012年11月間在本院接受治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 按照患者的入院先后順序把50例患者均分為研究組和參照組兩組, 每組25例患者, 醫師采用無創正壓通氣對研究組患者實施治療, 對參照組患者實施常規藥物治療。觀察兩組患者的臨床表現、CT以及血氣檢查結果等相關的治療效果。結果 研究組治療總有效率96.0%, 參照組總有效率72.0%。兩組總有效率差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病, 效果顯著, 值得在臨床醫學中推廣使用。

無創正壓通氣；慢性阻塞性肺疾病；治療效果；辛伐他汀

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種重要的慢性呼吸系統疾病, 該病具有患病人數多, 治療難度大的特點［1］。為探究無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效, 作者選取了自2011年11月～2012年11月間在本院接受治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 通過對其中的25例患者實施無創正壓通氣, 取得了較為可觀的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集自2011年11月～2012年11月間在本院接受治療的50例慢性阻塞性肺疾病患者, 按照患者的入院先后順序把50例患者均分為研究組和參照組兩組, 每組25例患者。患者的相關資料包括：男35例, 女15例；年齡38～65歲, 平均年齡為(44.3±2.4)歲；病程為6個月～5年,平均病程(3.9±2.7)年；對50例COPD患者的相關診斷符合中華醫學會制定的COPD診斷標準之外同時出現肺部Velcro噦音, 患者的肺功能測定結果沒有完全符合限制性通氣功能障礙, CT顯示患者出現肺氣腫等臨床特點。

1.2 方法 醫師采用無創正壓通氣對研究組患者實施治療,對參照組患者實施常規藥物治療。觀察兩組患者的臨床表現、CT以及血氣檢查結果和患者的肺功能改變等相關的治療效果。參照組患者的具體用藥包括：辛伐他汀15 mg、洛貝林3～15 mg、沙丁胺醇5 mg、異丙托溴銨6 mg配合500 ml的5%氯化鈉生理注射鹽水給予患者靜脈滴注, 2次/d, 15 d為1個療程。研究組患者在參照組的治療基礎上使用無創正壓通氣給予患者實施治療, 具體治療方法為：呼吸機采用壓力支持通氣壓力控制通氣(S/T)模式, 氧流量為2～7 ml/min。呼吸頻率保持在16～21次/min。吸氣壓保持在7～20 cm H2O間, 然后醫師根據患者的指端血氧飽和度及時進行參數調整。此外,應當告誡患者注意合理飲食, 保持正常作息, 同時禁止抽煙。

1.3 療效判定 所有患者在治療15 d后, 醫師對治療效果進行評估, 評估標準為：顯效：患者的疾病完全治愈, 呼吸困難得以解決, 有效的控制了呼吸系統感染；有效：患者的病情有所好轉, 基本控制呼吸系統感染；無效：患者的病情無任何好轉趨勢, 嚴重者還有出現加重的趨勢。

1.4 統計學方法 采用SPSSl0.0對相關的數據進行統計分析, 計量資料用均數±標準差(s)表示, 組間比較采用t檢驗, 計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過15 d的治療后, 研究組患者的臨床治療效果為：顯效20例, 有效4例, 無效1例, 總有效率96.0%；參照組為：顯效15例, 有效3例, 無效7例, 總有效率72.0%。兩組總有效率比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病是一種不能完全逆轉的肺疾病, 該疾病發展與對肺部有害的氣體所引起的異常炎癥相關, 當人體長期吸煙等造成了有害物質的吸入, 進而導致患者發病［2］。因此醫師在對患者進行治療時應該讓患者減輕對有害物質的吸入, 克制自己不能吸煙。本組的50例患者中, 醫師采用無創正壓通氣對研究組的25例患者實施治療, 治療后總有效率高達96.0%, 遠高于參照組的72.0%, 從相關的數據比較中可以看出, 研究組的相關治療效果明顯優于參照組。因此,可以得出結論, 采用無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病,療效顯著, 可有效提高臨床治愈率。

綜上所述, 無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病, 效果顯著, 可有效緩解疾病給患者帶來的痛苦, 提高臨床治愈了,這種治療方法值得在臨床醫學中推廣使用。

［1］ 中華醫學會呼吸病分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診斷治療指南(2007年修訂版).中華結核和呼吸雜志, 2007, 30(1):8-17.

［2］ 馮浩, 姜萍, 陳國平.無創正壓通氣治療78例慢性阻塞性肺疾病療效分析.中國醫學創新, 2010, 7(24):118-120.

2014-03-27］

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