低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態治療效應分析

王靜慧 張向遠 李凈潛

低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態治療效應分析

王靜慧 張向遠 李凈潛

目的 探討并分析低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態治療效應。方法 選取了本院在2012年2月～2014年2月所收治的40例腦卒中后抑郁患者, 隨機將患者劃分為對照組與觀察組,兩組患者各為20例, 其中對照組予以常規治療, 觀察組基于常規治療利用低頻重復經顱磁刺激來予以治療, 經過一段時間的治療, 對比分析兩組患者癥狀改善情況。結果 在本次研究中, 40例病例已全部完成治療, 在治療過程中未出現較為明顯的不適應現象, 觀察組癥狀改善率為90.0%, 對照組為70.0%,從兩組數據來看, 觀察組患者抑郁癥狀改善率明顯比對照組高, 二者比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 從本次研究的結果來看, 對腦卒中后抑郁患者采取低頻重復經顱磁刺激來予以治療, 不僅可使腦卒中后抑郁患者抑郁癥狀得到有效地改善, 加速患者的康復, 同時還可進一步提高患者生活質量, 在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

腦卒中后抑郁；低頻重復經顱磁刺激；效應；治療

腦卒中后抑郁是腦卒中疾病中一種常見的并發癥, 在臨床上一般表現為情緒比較低落、語言少、不善交流、多疑、易失眠、無興趣、夢多、身體不適、悲觀無價值觀感以及能力下降等, 嚴重患者還可能會產生一種輕生的念頭, 若不及時防范和治療, 易造成自殺的后果［1］。鑒于此, 為有效地解決這一問題, 改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀, 本院對所收治的腦卒中后抑郁患者予以了低頻重復經顱磁刺激來治療, 所獲治療效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在本次研究中, 選取了在2012年2月～2014年2月來本院接受治療的40例腦卒中后抑郁患者, 其中男25例, 女15例, 患者年齡為35～60歲。所有患者均滿足腦卒中的診斷標準, 所有患者均通過MRI或者CT掃描證實,其病程都超過2個月, 且全部患者均通過CCMD-2-R抑郁狀態診斷標準確診［2］。在本次研究中, 已排除存在明顯失語和理解障礙的患者、腦出血患者、存在精神病史的患者、合并癲癇患者以及存在嚴重軀體疾病的患者［3］。隨機將患者劃分為對照組與觀察組, 兩組病例各為20例。兩組患者年齡、性別、病程差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 在本次研究中, 觀察組和對照組均予以常規治療, 口服左洛復100 mg, 1次/d。觀察組于此基礎上再用低頻重復經顱磁刺激來予以治療, 其治療方式主要如下：①所用磁刺激器的線圈直徑是12 cm, 脈沖時限是100 μs, 且峰值的刺激強度是1.2Tesla。②在治療中, 通過0.72Tesla來刺激病患的雙側前額葉, 兩側刺激次數分別為30次, 將30次看作為1個序列, 每天1個序列, 頻率為0.5 Hz, 連續治療1周。

1.3 療效評判標準 根據漢密頓抑郁量表減分率作為標準,其標準主要如下：①超過75%的顯效；②在25%～74%的為有效；③低于25%的為無效［4］。

1.4 統計學方法 在本次的實驗數據中采用的是SPSS17.0軟件來進行統計學分析, 計量資料以均數±標準差( x-±s)表示,采用t檢驗, 而計數資料對比則采用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經過一段時間的治療, 對照組與觀察組治療效果如表1所示, 從表1的數據中可知, 觀察組治療總有效率為90.0%,對照組治療總有效率為70.0%, 相對于對照組而言, 觀察組治療效果更為顯著, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 觀察組與對照組治療效果對比［n (%)］

3 討論

近年來, 隨著科學技術, 醫療水平的進一步提高, 出現了一種治療帕金森伴發抑郁與抑郁癥等疾病的方式, 即重復經顱磁刺激方式, 該方法借助于一定強度時變磁場刺激, 使組織興奮, 以此產生一種感應電流于組織上, 在重復予以刺激時就稱之為重復經顱磁刺激。在不同頻率重復刺激下, 對于大腦皮質所產生的調節作用也會有所不同。在本次研究中,就低頻重復經顱磁刺激在腦卒中后抑郁中的應用進行了探討和分析, 從本次研究的結果來看, 對于腦卒中后抑郁 患者予以低頻重復經顱磁刺激來治療, 所獲治療效果顯著, 不僅可改善患者抑郁癥狀, 同時還可進一步提高其生活質量, 在臨床中值得推廣以及應用。

［1］ 馬莉, 胡沛, 陸敏, 等.重復經顱磁刺激治療腦卒中失語的研究進展.中華物理醫學與康復雜志, 2012, 34(12):955-957.

［2］ 嚴婷婷.經左DLPFC高頻及經右DLPFC低頻rTMS對腦卒中后抑郁的療效對比研究.徐州醫學院, 2010.

［3］ 陶希, 劉佳, 鄧景貴, 等.低頻重復經顱磁刺激對急性期腦梗死患者焦慮抑郁狀態的影響.中國康復醫學雜志, 2013, 28(5):426-430.

［4］ 嚴婷婷, 何明利, 顧正天, 等.高頻及低頻重復經顱磁刺激對腦卒中后抑郁的療效對比研究.青島醫藥衛生, 2010, 42(2):81-85.

2014-03-20］

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