舒適護理在婦產科手術患者護理中的應用分析

章先瑜

舒適護理在婦產科手術患者護理中的應用分析

章先瑜

目的 觀察舒適護理在婦產科手術護理中的應用。方法 300例手術患者作為觀察對象, 將其隨機分為試驗組和對照組各150例, 分別給予舒適護理和常規護理, 對比兩組護理效果。結果 試驗組的鎮痛效果顯著優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)；在護理質量評分及護理滿意程度方面, 試驗組也顯著高于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 對婦產科手術患者實施舒適護理, 效果滿意, 患者滿意度高, 值得臨床推廣應用。

婦產科手術；鎮痛；舒適護理；護理質量

隨著臨床醫護模式的改變, 臨床護理的重點從疾病護理逐漸轉變為對患者身心需求、社會性需求的全面護理。舒適護理即是一種關注患者生理、心理、社會性的新型護理模式, 可令患者在護理期間, 身心均能達到最好的狀態, 對治療效果產生積極的影響。本組對婦產科手術患者實施舒適護理, 探討其護理效果。現作如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究選擇2013年1月~2014年1月宣城市中心醫院婦產科收治的300例手術患者, 年齡20~54歲,平均年齡(38.5±10.7)歲。疾病類型：剖宮產69例, 產后大出血18例, 子宮肌瘤81例, 宮外孕47例, 卵巢囊腫54例, 卵巢腫瘤8例, 宮頸癌23例。將300例觀察對象隨機分為試驗組與對照組各150例, 兩組年齡、疾病種類、學歷等一般資料的比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組按照婦產科手術護理的常規要求實施護理, 主要包括術前宣教、術中常規護理、術后基礎護理、出院指導等。試驗組則在對照組的基礎上, 增加舒適護理。具體過程如下。

1.2.1 術前訪視及心理干預 手術前1 d, 安排手術室護士對即將實施手術的患者進行訪視。訪視過程中, 首先,護士要保持禮貌、溫和的態度, 積極詢問患者的住院感受、身體感受、飲食等相關情況, 讓患者在交流的過程中感到舒適自在和被尊重。第二, 針對患者所接受的手術類型,給患者講解手術相關的知識、注意問題、手術配合等情況,讓患者對手術有基本的認識, 消除疑慮感；第三, 訪視過程中, 注意觀察、評判患者的心理狀態, 對于負面情緒明顯者, 采取必要的心理護理干預措施, 以消除其不良心理；也可以通過講解同類手術的成功案例, 增強患者的信心［1］。

1.2.2 術中舒適護理 患者進入手術室后, 護士協助其擺好手術體位, 為了防止異丙酚等麻醉劑誘發部分患者躁動,術中出現意外, 要做好四肢的固定工作。護理動作要輕柔、迅速, 防止粗暴、不熟練的操作引起患者的擔憂、排斥等不舒適感。術中盡量減小患者身體的暴露面積, 以免過于暴露患者隱私, 引起其反感、抵抗情緒［2］。

1.2.3 術后疼痛護理 婦產科手術創傷性較大, 術后會出現相應級別的疼痛感受。護士鼓勵、安慰患者的同時適當使用鎮痛泵鎮痛, 指導家屬與患者說一些開心的事情, 或者提供一些娛樂設備, 轉移患者注意力, 提高痛閥, 增強舒適性。

1.3 觀察指標與評價標準［3］疼痛程度按照WHO擬定的標準分級：無痛或略有不適為0級；輕微痛感為I級；痛感明顯為II級；疼痛劇烈, 無法耐受為III級。護理質量評分主要通過患者的疾病知識掌握、飲食、用藥、特殊檢查等方面的評估作出；護理滿意度通過患者填寫自擬的調查表進行評估, 調查表共有20個小項, 高于80分為滿意。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件作統計學分析。用均數±標準差( x-±s)表示計量資料, 組間比較用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。以α=0.05為檢驗水準, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

表1 兩組術后鎮痛效果對照［n (%)］

2.1 兩組患者的鎮痛效果比較 試驗組的鎮痛效果顯著優于對照組(P＜0.05), 具體見表1。

2.2 兩組護理質量評分及護理滿意程度比較 試驗組與對照組的護理質量評分、護理滿意度分別為(96.5±4.7)分、(75.4±4.4)分, 100%、80%(120/150), 試驗組者兩項指標均顯著高于對照組(P＜0.05)。

3 討論

婦產科手術因其手術部位、手術方式的特殊性, 極大部分患者在術前會出現強烈的應激反應, 術后也容易出現疼痛、感染、出血等嚴重并發癥［4］, 同時也因女性患者具有獨特的敏感與細膩, 對疾病的感受更深, 在治療過程中, 對身心、社會性方面的護理要求更高。本組研究對試驗組患者實施舒適護理, 在術前、術中、術后均擬定相應的護理方案,對患者的軀體、心理、社會性需求作出了全面的護理, 結果顯示, 試驗組術后的鎮痛效果顯著優于對照組(P＜0.05),另外, 試驗組的護理質量、對護理的滿意程度均顯著優于對照組(P＜0.05)。

綜上所述, 對婦產科手術患者實施圍術期的舒適護理,可以有效緩解身心壓力和疼痛, 使其處于較舒適的狀態,平緩、穩定的內部機能能夠促使患者迅速康復, 令患者滿意。

［1］ 張志林,黃桂婕.舒適護理在婦產科手術護理中的臨床應用分析.中外醫學研究, 2012, 10(5):104-105.

［2］ 羅俊青.關于舒適護理在手術室護理中的應用分析.中國保健營養(上旬刊), 2013, 23(3):1337-1338.

［3］ 林會芳.舒適護理在婦產科手術患者護理中的應用.臨床合

242000 安徽省宣城市中心醫院產科