中西醫結合治療原發性三叉神經痛的臨床觀察

王海

中西醫結合治療原發性三叉神經痛的臨床觀察

王海

目的 探討中西醫結合方法治療原發性三叉神經痛的臨床療效及疾病復發情況。方法 將本院收治的138例原發性三叉神經痛患者隨機分為兩組, 對照組單純采用西醫對癥處理, 實驗組除了西醫對癥處理外, 配合中醫方法治療, 觀察兩組患者的臨床療效, 同時隨訪半年, 記錄其復發率。結果 實驗組采用中西結合治療的總有效率為95.7%(66/69), 對照組的總有效率為63.8%(44/69), 兩組療效對比差異有統計學意義(P＜0.05)；隨訪半年后, 實驗組的復發率顯著低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 中西醫結合治療原發性三叉神經痛具有十分顯著的療效, 且能夠降低疾病的復發率, 值得臨床一線醫生推廣使用。

中西醫結合；原發性三叉神經痛

原發性三叉神經痛屬于臨床常見病, 其發病率明顯高于臨床其他疾病, 目前對該病發病機理的研究尚不能達成統一的共識, 故暫無針對性的治療方案。近年來隨著中醫中藥的發展, 其在原發性三叉神經痛的治療領域也越來越受到重視［1］, 筆者通過對本院收治的原發性三叉神經痛患者采用中西醫結合療法收到了很好的療效, 現將成果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選病例為本院2012年3月～2013年2月收治的138例原發性三叉神經痛患者, 均已明確診斷, 隨機分為兩組, 實驗組男性32例, 女性37例, 年齡31～58歲, 平均年齡(43±3.6)歲, 病程3個月～1年8個月, 對照組男性28例, 女性41例, 年齡33～59歲, 平均年齡(45±2.7)歲,病程6個月～3年。兩組一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組采用口服西藥卡馬西平100 mg, 3次/d,或者苯妥英鈉200 mg口服, 3次/d, 根據患者不同病情調整用藥劑量。實驗組除了西藥口服治療外, 加用中醫針灸配合中藥口服治療, 針刺穴位選陽白、印堂、四百、下關、顴髎、夾承漿、太溪、內庭、合谷, 中藥口服方為防風10 g、細辛3 g、桂枝6 g、川芎10 g、制僵蠶10 g、地龍12 g, 水煎服, 1劑/d,早晚飯后半小時溫服。兩組患者治療1月后觀察療效, 隨訪半年, 記錄疾病復發率。

1.3 療效評判 痊愈：患者疼痛未發作；顯效：患者疼痛次數減少, 程度減輕；無效：患者疼痛和治療前無明顯差別。

1.4 統計學方法 所得研究數據采用SPSS16.0軟件統計處理, 計數資料采用χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組療效對比 實驗組患者治療后痊愈率為66.7%, 顯效率為28.9%, 總有效率為95.7%；對照組的痊愈率為46.4%,顯效率為17.4%, 總有效率為63.8%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05), 見表1。

2.2 兩組復發情況 隨訪半年, 實驗組有4例復發, 復發率為5.8%；對照組有31例復發, 復發率為44.9%, 兩組相比差異有統計學意義(P＜0.05)。

表1 兩組療效比較［n (%), %］

3 討論

原發性三叉神經痛常見于女性患者, 目前其發病機制尚不能明確, 但相關研究認為是因面部器官發生炎癥反應, 刺激三叉神經周圍血管, 發生供應障礙, 繼而缺血缺氧, 使得神經發生變態炎癥反應, 從而引發本病, 故該病的主要癥狀為顏面部疼痛［2］。臨床上治療原發性三叉神經痛多采用西藥卡馬西平、苯妥英鈉以及維生素等, 也有部分患者選擇伽瑪刀手術療法等, 但其效果不佳, 且容易引起復發, 卡馬西平相關副作用較多, 如記憶力減退、神經衰弱等, 部分患者還會引起視力障礙, 嚴重者會產生轉氨酶升高。因此臨床上中醫中藥治療原發性三叉神經痛越來越受重視, 不僅副作用小,而且療效顯著, 復發率低。原發性三叉神經痛屬于祖國醫學“偏頭痛”范疇, 主因風、寒、濕邪侵襲, 閉塞經脈, 運行不暢,氣滯血瘀, 不通則痛, 治以疏風通絡、通經止痛為主。作者通過上述研究發現, 實驗組采用中西醫治療原發性三叉神經痛患者的療效明顯優于對照組, 且復發率低, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 中西醫在治療原發性三叉神經痛方面具有十分顯著的療效, 且能夠降低疾病的復發率, 值得臨床推廣使用。

［1］ 亓衛東, 高興強, 李明, 等.中西醫結合治療三叉神經痛的思考與探討.遼寧中醫雜志, 2004, 31(12):1033-1034.

［2］ 聞濤.用中西醫結合的方法治療三叉神經痛72例的臨床療效觀察.求醫問藥(學術版), 2012, 10(4):704.

2014-03-27］

836000 新疆兵團第十師北屯醫院急診科