胸腺肽α1輔助治療對COPD患者療效及免疫功能的影響

盧云良

胸腺肽α1輔助治療對COPD患者療效及免疫功能的影響

盧云良

目的 觀察胸腺肽輔助治療對COPD患者療效及免疫功能的影響。方法 選擇92例在本院確診的COPD患者, 隨機分為對照組和觀察組, 兩組均46例。對對照組患者予以綜合治療；觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予加用胸腺肽α1治療。兩組患者均治療3個月, 觀察兩組免疫功能及總體有效率的變化。結果 治療后兩組的CD4、CD8、CD4/CD8指標與治療前組內比較, 對照組差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組差異有統計學意義(P＜0.05), 治療后兩組在CD4、CD8、CD4/CD8指標組間比較, 觀察組明顯優于對照組(P＜0.05), 差異具有統計學意義。兩組總體有效率比較, 觀察組明顯優于對照組。結論 胸腺肽輔助治療對COPD患者可增強患者免疫功能, 療效顯著。

慢性阻塞性肺疾病；胸腺肽α1；療效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是臨床常見的呼吸系統疾病,由于病程較長, 常常反復發作, 患者的機體免疫力會逐步下降, 研究顯示, 提高患者免疫功能可以減少患者發病次數,提高生存質量。作者應用胸腺肽α1輔助治療COPD患者,明顯提高了患者的免疫力, 療效滿意, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年7月～2013年10月在本院住院治療的確診的COPD患者共92例, 隨機分為對照組和觀察組兩組, 兩組均46例。對照組, 男32例, 女14例,年齡46～78歲, 平均(64.55±5.17)歲, 病程2-12年, 平均(5.83±2.48)年；觀察組, 男31例, 女15例, 年齡47～77歲,平均(63.97±5.60)歲, 病程2～11.5年, 平均(5.62±2.50)年,兩組在性別、年齡、病程等方面比較, P＞0.05差異無統計學意義, 具有可比性。

1.2 治療方法 對照組患者予吸氧、抗感染、化痰止咳、平喘等綜合治療, 病情重者給予心電監護、調節水電解質和酸堿平衡感染；觀察組患者在對照組患者治療的基礎上給予加用, 胸腺肽α1, 1.6 mg, 皮下注射, 1次/隔日。兩組患者均治療3個月, 觀察兩組免疫功能及總體有效率的變化。

1.3 統計學方法 數據資料用SPSS13.0統計軟件處理, 計量資料用t檢驗, 以( x-±s)表示, 計數資料用χ2檢驗, 以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

1.4 療效評價 顯效：患者咳嗽、咯痰、喘息等臨床癥狀消失或者明顯減輕, 聽診肺部啰音消失或明顯減少；有效：患者臨床癥狀及肺部聽診與治療前相比較均有減輕；無效：患者臨床癥狀及體征與治療前比較無改善或惡化。

2 結果

治療后兩組的CD4、CD8、CD4/CD8指標與治療前組內比較, 對照組差異無統計學意義(P＞0.05), 觀察組差異具有統計學意義(P＜0.05), 治療后兩組在CD4、CD8、CD4/ CD8指標組間比較, 觀察組明顯優于對照組(P＜0.05), 表示差異具有統計學意義, 見表1。對照組顯效19例, 有效17例,無效10例, 總體有效率78.3%；觀察組顯效28例, 有效15例, 無效3例, 總體有效率93.5%, 兩組總體有效率比較, 經χ2檢驗, χ2=4.39, P＜0.05, 觀察組優于對照組, 表示差異具有統計學意義。

表1 治療前后兩組CD4、CD8、CD4/CD8比較( x-±s)

3 討論

COPD是以持續氣流受限為特征的一種疾病, 是一種可以預防及治療的疾病, 發病特征為氣流受限呈進行性的發展,特別是在急性發作時, 氣流受限更為明顯［1］。本病常由于呼吸道感染而反復發作, 導致患者肺功能逐漸下降, 長期反復發作還可消耗患者機體內大量抗體, 抑制免疫功能, 使患者機體內的免疫功能出現降低狀態, 同時引起上呼吸道的感染的細菌或病毒還可直接損傷機體免疫功能［2］。當患者在急性發作期時, 患者免疫功能失調更為嚴重。研究顯示, COPD患者體內外周血中的CD4值與正常人相比比較低, CD4的下降亦破壞了免疫調節內同CD8的動態平衡, 導致CD4/CD8比值的下降［3］。因此在COPD患者治療中輔助以免疫增強劑,可提高患者的機體免疫力, 減少急性發作次數［4］, 是臨床一個新的治療方法。胸腺肽α1可誘導體內T細胞分化的成熟、增強T細胞對抗原的反應, 增強細胞因子生成, 增強B細胞的抗體應答, 從而提高機體免疫功能。臨床研究顯示, 胸腺肽α1可降低T抑制細胞CD8的數量, 增加T輔助細胞CD4的數量和功能, 提高CD4/CD8比值［5］, 增強患者機體的免疫功能, 從而可有效改善COPD患者的臨床癥狀, 減少急性發作次數, 療效顯著。

［1］ 中華醫學會呼吸病學分會慢性阻塞性肺疾病學組.慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013年修訂版).中華結合和呼吸病雜志, 2013, 36(4):255-264.

［2］ 張么成.胸腺肽對反復呼吸道感染患者免疫功能的影響.臨床內科雜志, 2001, 18(4):311-312.

［3］ 翁衛文.胸腺肽α1對COPD患者細胞免疫功能的影響.中國現代醫生, 2011, 49(21):86-87.

［4］ 鄧文全, 劉煉慶, 梁東.胸腺肽對慢性阻塞性肺疾病患者細胞免疫功能的影響.中國醫藥導報, 2010, 7(1):54-55.

［5］ 楊先鋒.胸腺肽α1在慢性阻塞性肺疾病治療中的應用.基層醫學論壇, 2010, 14(5):119-120.

2014-03-25］

471100 河南省洛陽市孟津縣人民醫院