護理干預對利普刀治療宮頸糜爛的應用效果

林小蓮 張桂鳳 林悅瑜

護理干預對利普刀治療宮頸糜爛的應用效果

林小蓮 張桂鳳 林悅瑜

目的 探討護理干預對利普刀治療宮頸糜爛的應用效果。方法 選取2012年5月～2013年8月期間本院收治的宮頸糜爛應用利普刀治療的患者40例, 隨機分為兩組, 對照組與觀察組各20例。對照組實行一般護理措施, 觀察組實行特殊綜合護理干預措施。比較兩組患者的術中出血量, 術中反應情況和手術所用的時間。以及患者在脫痂期的出血量的多少以及患者傷口脫痂情況。結果 觀察組的各項指標明顯低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 術中反應情況優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05), 在脫痂期出血量指標中, 觀察組出血量在月經所占比例明顯小于對照組。差異具有統計學意義(P＜0.05)。觀察組傷口脫痂情況優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 護理干預對利普刀治療宮頸糜爛有一定的效果, 值得臨床應用和推廣。

護理干預；利普刀；宮頸糜爛

宮頸糜爛是常見婦科病的一種, 有著較高的發病率, 因此宮頸糜爛嚴重影響著廣大婦女的身體健康［1］。利普刀在治療宮頸糜爛有著很好的療效, 同時, 在治療過程中采取一定的護理措施可以增加治療的效果［2］。本文對護理干預對利普刀治療宮頸糜爛的應用效果做一個觀察, 現相關情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院的2012年5月～2013年8月期間收治的宮頸糜爛用利普刀治療的40例患者, 在病理檢查均為宮頸糜爛, 隨機分為兩組, 觀察組與對照組各有20例進行對照。兩組患者在年齡, 病情, 文化程度, 婚姻情況等一般資料方面比較均差異無統計學意義(P＞0.05), 因此有可比性。

1.2 采用方法 觀察組和對照組都采用利普刀治療宮頸糜爛, 觀察組在治療過程中采用綜合的護理干預手段, 對照組采用普通的護理手段, 無特殊措施。

觀察組主要的護理干預有段有以下幾個方面。

①心理干預 充分了解患者的心理情緒的變化情況, 適當的去緩解患者緊張, 焦慮等不良情緒。醫護人員在此過程中要充分的詢問了解患者的情緒, 對于患者提出的問題積極的去回答, 減少患者的憂慮, 擔心等情緒, 緩和醫護人員與患者之間的關系, 使患者具有安全感, 同時能夠積極的配合醫護人員的治療。②手術前準備 手術之前要充分向患者介紹宮頸糜爛的相關知識以及手術的過程及中間出現的有關情況,使得患者做好心理的準備, 有助于手術的實施和減輕病人的心理負擔, 能夠減輕手術帶來的問題。通過醫生對患者實行講解和教育, 消除患者對于手術的不安和困惑, 這樣有利于手術的順利實施。③手術中護理 手術中應當將手術器械準備充分, 特別是無菌的手術器械應當準備齊全, 適當減少手術時間, 盡量減輕手術給患者帶來的痛苦。同時, 醫護人員在手術過程中應當積極鼓勵安慰患者, 使患者能夠建立信心,樹立樂觀的態度面對手術, 轉移或者減輕患者的注意力, 有利于手術的順利進行。④手術后護理 在手術結束后醫護人員告訴患者出現術后出血情況為正常現象, 需要護理。此時傷口處于脫痂期, 在此期間應當盡量避免做大量運動, 避免出現勞累等情況, 同時不能騎單車, 嚴格按照醫囑定期服藥。定時觀察出血量是否超過月經量, 若出現此情況則到醫院就診。在生活上術后應當保持外陰清潔, 觀察外陰的分泌物的性狀, 外觀, 量的多少。出現分泌物應當及時清潔。清潔的主要方法是由會陰至肛門。此階段的飲食注意合理補充蛋白質, 少吃辛辣食品。少吃不消化的食品而導致出現大便干燥,引起腹腔壓力增高從而導致傷口破裂出血。禁煙禁酒。在性生活方面要注意衛生, 合理避孕等等。

1.3 觀察指標 兩組患者的手術的時間, 手術中的反應情況, 手術中出血量, 有無下腹墜痛, 灼熱感, 結痂期間的出血量與月經量相比情況。

表1 兩組患者手術時間、術中情況、結痂期出量與月經量相比情況

1.4 統計學方法 采用SPSS14.0統計學分析, 術中反應發生率的比較采用χ2檢驗, 計量資料以( x-±s)表示, 采用t檢驗, P＜0.05, 表示差異有統計學意義。

2 結果

①觀察組術中出現下腹墜痛者3例, 灼熱感有10例,術中出現反應發生率為30.0%；對照組術中出現下腹墜痛者5例, 灼熱感有15例, 術中出現反應發生率為45.0%；觀察組手術反應發生率低于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。②觀察組的手術時間是(6.5±2.4)min、術中出血量為(5.8±1.6)ml, 對照組的手術時間為(12.6±1.8)min、術中出血量為(13.2±26)ml, 觀察組的手術時間、手術中出血量與對照比較, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。③觀察組的術后脫痂期的出血量少于月經量19例, 其中1例多于月經量；對照組的術后脫痂期的出血量少于月經量12例, 8例多于月經量, 觀察組的術后脫痂期的出血量與月經量所占比例與對照組相比, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

利普刀是21世紀新出現的手術技術, 在婦科疾病的治療有著很好的效果, 臨床上應用廣泛, 主要方向用于宮頸疾病治療和微創的診斷。此技術主要有以下幾個方面的優點：①手術效果比較精細。②手術過程比較簡單, 麻醉不須全身麻醉, 只需局部麻醉, 花費較少對于患者而言可以減輕負擔。③對人體的組織損傷較小, 減少患者的痛苦, 同時留下瘢痕較少, 不影響美觀。④手術過程不會出現人體通過電流的情況, 不會引起患者燒傷的情況, 安全性高［3］。宮頸糜爛是常見婦科病, 且病程較長, 患者常常心理負擔較重, 對于疾病的認識和手術治療信心不足, 產生一些不良情緒［4］, 在術后好多患者由于不清楚正確護理的方法而影響傷口愈合, 這些方面都影響著手術的進程和結果。因此, 在手術治療的過程以及術后應當加強護理干預, 能夠提高手術治療的效果, 有效減少并發癥［5］。

本次的研究結果顯示, 觀察組的術中出血量、術中反應發生率、手術進行時間均小于對照組。這說明綜合護理干預在利普刀治療宮頸糜爛的術中和術后均有著很好的效果。

綜上所述, 在利普刀治療宮頸糜爛過程中對患者實施綜合性的護理措施能夠減少并發癥的出現, 提高治療的效果,在臨床方面值得借鑒和推廣。

［1］ 張新英.護理干預對重度宮頸糜爛 LEEP 刀手術治療的應用效果.中國醫藥指南, 2012, 10(6):286-287.

［2］ 常明鳳.心理干預應用于宮頸糜爛患者對其臨床效果及生活質量的影響.當代醫學, 2012, 18(1):39-40.

［3］ 魯小安.護理干預在重度宮頸糜爛 LEEP 刀手術治療中的應用.求醫問藥 (下半月刊) , 2013, 11(8) :20.

［4］ 何蘭芳.重度宮頸糜爛 Leep 刀治療的護理干預.醫藥前沿, 2012, 2(17):35.

［5］ 田愛琴, 李玲.leep刀手術治療宮頸糜爛護理體會.臨床合理用藥, 2010, 9(17):132-133.

2014-03-27］

529500 廣東省陽江市婦幼保健院婦產科