武漢市黃陂區艾滋病自愿咨詢檢測情況分析

鄧衛中 張紅莉 張濤 董曉琴

武漢市黃陂區艾滋病自愿咨詢檢測情況分析

鄧衛中 張紅莉 張濤 董曉琴

目的 分析2011 ～2013年武漢市黃陂區主動參與艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)服務人群的基本人口學特征、咨詢原因和檢測情況, 為進一步開展艾滋病的防控工作提供基礎參考資料和建議。方法 利用我區2011 ～2013年艾滋病自愿咨詢檢測門診資料進行分析。結果 1081名咨詢者中, 男性占52.08%, 20 ～50歲的中青年占76.97%, 已婚有配偶人數占60.78%, 初中及以下文化占59.76%；不安全性行為是首要咨詢原因, 占80.94%, 其中非婚異性性行為占86.58%；996人接受HIV抗體檢測, 檢測率92.14%, 陽性6人, 陽性率0.60%。 結論 不安全性行為是VCT的主要服務內容, 應繼續強化普及艾滋病基礎知識, 加大宣傳教育力度, 擴大VCT工作的覆蓋面。

艾滋病；自愿咨詢檢測；不安全性行為

艾滋病是由人類免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染引發的致死性疾病, 是人類當前面臨的重大公共衛生問題之一［1］。艾滋病自愿咨詢檢測(voluntary counseling and testing, VCT)服務旨在為相關人群普及艾滋病知識, 在充分知情的基礎上, 允許咨詢者自愿選擇是否接受HIV抗體檢測［2］。VCT是控制艾滋病的有效策略之一, 已得到廣泛的認可和實踐應用, 我國至2013年開始推行免費的VCT服務, 到2008年底, 服務點已基本實現全國范圍覆蓋［1］。本文收集了2011年初 ～2013年底本區VCT門診全部來訪者的資料, 分析其基本人口學特征及咨詢原因等, 旨在充分了解本區服務人口特點, 為艾滋病的預防和控制工作開展提供基礎參考資料。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2011年1月～2013年12月期間本區疾病預防與控制中心性病艾滋病防治科及下轄的設有VCT門診服務的醫療單位接待的全部咨詢者信息資料。

1.2 咨詢和檢測方法 采用國家統一的《咨詢個案登記表》,在保密和知情同意原則指導下采集咨詢者信息, 并提供免費的HIV抗體檢測初篩服務以及檢測后咨詢。

1.3 質量控制 由經過統一培訓、獲得國家認證資格證書的專業醫師一對一和每位咨詢者進行面對面交流并填寫登記表, 專人對調查表進行審核及錄入。

1.4 統計學方法 采用Epidata3.0雙錄入數據, Excel、SPSS16.0進行統計分析, 以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 咨詢者基本人口學特征 2011 ～2013年本區全部VCT服務機構共接待咨詢者1081人, 其中男性563人, 占52.08%；年齡分布以20～50歲的中青年為主, 其中20～40歲629人, 40～50歲203人, 合計占總人數的76.97%, 20歲以下占16.00%；337人未婚, 占31.17%, 657人已婚有配偶, 占60.78%；文化程度初中及以下者居多, 占到59.76%, 僅11.84%的咨詢者獲大專及以上文憑。見表1。

表1 2011 ～2013年VCT門診咨詢者基本特征(n=1081)

2.2 咨詢原因分析 1081名咨詢者中, 有875人因曾經發生不安全性行為前來咨詢, 占總人數的80.94%, 注射吸毒、輸血或獻血及母嬰傳播分別有4.26%、3.52%和0.37%, 其余為散在其他原因。按年份統計, 從2011～2013年, 因不安全性行為尋求咨詢服務的人數所占比例不同(χ2=12.49 , P=0.002), 呈明顯增高趨勢。

2.3 性行為方式構成分析 在存在不安全性行為的咨詢者中, 768人為異性性行為, 其中761人為非婚異性性行為, 占86.58%, 男男同性和雙性接觸各占10.13%和2.50%。按年份統計, 從2011～2013年, 各種不安全性行為的比例分布差異無統計學意義(χ2=3.50, P=0.745), 但男男同性或雙性接觸的咨詢者比例有輕微上升。

2.4 HIV檢測情況及陽性人群特征 1081名咨詢者中, 996人自愿接受HIV抗體檢測, 檢測率92.14%。按年份統計, 2011 ～2013年, 自愿接受檢測人數比例顯著提高(χ2=11.12 , P=0.004)。接受檢測的996人中, 發現HIV陽性6例, 陽性率0.60%。6名陽性者均為男性, 年齡(34.67±8.71)歲, 文化程度4人為初中及以下, 1人中專, 1人高中, 僅2人在婚；咨詢原因均為不安全性行為, 其中5人為非婚異性性行為, 1人因男男同性接觸。

3 討論

本文對本區VCT服務3年歷史數據進行了全面總結和分析, 1081名主動咨詢者咨詢人群的基本特征表明, 咨詢者男性略多于女性, 與國內部分報道中男性明顯高于女性不同［3,4］, 因女性通常更容易害怕遭受歧視等而不愿主動咨詢,在近幾年的服務工作中, 本區有針對性地加強了對女性的宣傳和引導力度, 本研究結果側面說明該措施對女性主動咨詢行為有一定促進作用。年齡主要分布在20～50歲的中青年,文化程度以初中及以下為主, 這部分人群多處于生理上性活躍期, 不具備足夠自我保護意識, 發生不安全性行為的可能性較高。

本研究中92.14%的咨詢者自愿接受HIV檢測, 水平較高, 且呈現明顯的逐年上升趨勢。少數人拒絕檢測的原因,以還未做好心理準備、害怕受到歧視和傷害等為主, 這和相關報道類似［5,6］。檢出陽性率0.60%, 6例陽性者均為男性、咨詢原因都是不安全性行為, 再次表明不安全性行為是感染HIV的高危行為。鑒于此, 繼續對全人群尤其是青壯年人群,強化普及艾滋病感染和傳播途徑等基礎知識, 加大對合法性行為、使用安全套等措施的宣傳力度, 建立信任友好環境讓更多同性戀者主動參與VCT過程, 擴大VCT工作的覆蓋面,將是未來一段時間艾滋病防控工作的重點和方向。

［1］ 李娜, 武俊青.中國艾滋病自愿咨詢檢測服務的現狀及影響因素.國際生殖健康/計劃生育雜志, 2010, 29(5): 357-361.

［2］ 李潔芳, 祖淑文, 魏寧.國內外艾滋病自愿咨詢檢測研究進展.中華預防醫學雜志, 2010, 44(8): 748-750.

［3］ 覃淑云, 韋啟后, 王小敏.艾滋病自愿咨詢檢測的調查結果分析.中國全科醫學, 2009, 12(11A): 1007-9572.

［4］ 陳陽, 張偉, 李波, 等.長春市朝陽區艾滋病自愿咨詢檢測調查分析.中國衛生工程學, 2013, 12(4): 329-331.

［5］ 彭武梅, 吳衛東, 馬明昌.艾滋病自愿咨詢檢測者相關知識行為調查.中國公共衛生雜志, 2008, 24(1): 12-13.

［6］ 冀乃宏, 陳鵬, 葉清紅.株洲市艾滋病自愿咨詢檢測情況分析.實用預防醫學, 2013, 20(12): 1455-1457.

社區老年人高血壓出院后治療依從性分析 ……………………………………莫才周 董自慶 鄒細妹 246

健康管理對血脂異常人群的干預效果 ……………………………………………………………胡玲波 248

心理治療對產后抑郁癥干預效果的臨床分析 ………………………………………………………郝生 249

康復醫療

早期康復訓練對脊髓損傷患者膀胱功能影響 ………………………………………………………吳靜 250

綜 述

股骨轉子下骨折的手術治療現狀和進展 …………………………………………柯青 黃世忠 陳生棠 251

血腦屏障上P-糖蛋白與耐藥性癲癇關系的研究進展 ……………………………………………李國輝 252

實驗研究

國內外標準測定依達拉奉注射液含量結果的對比研究 ……………………孫瑩 林大專 孫全樂 等 254

天龍茶中黃芩苷含量測定的研究 ……………………………………………葉穎霞 王振華 曾令清 等 256

UV法測定清潔驗證中殘留物依帕司他的含量 ………………………………楊玉琴 季洪英 洪麗萍 等 257

人體淋巴母細胞建株方法的改進研究 ………………………………………熊樂琴 馬昌杯 李善妮 等 258

衛生論壇

手術標本強化管理的實施及效果觀察 ……………………………………………………………張立新 259

某基層婦幼保健院醫院感染現患率調查分析 ………………………………………徐翠榮 魏娜 趙清 260

臨床醫學檢驗質量控制措施探析 ……………………………………………………………………曾瓊 262

消毒供應中心集中管理后手術器械的清洗效果分析 …………………………于偉 王衛紅 李影 等 263

神經外科患者護理健康教育的實施與探討 ………………………………………………………楊美艷 264

探討兒科護理中的糾紛及防范措施 ………………………………………………………………許悠悠 266

呼吸內科護理安全的隱患分析及防范措施 ………………………………………………………唐春梅 267

醫院藥學發展熱點淺議 ……………………………………………………………………秦莉偉 劉素娟 268

重視人性化服務理念對臨床護理水平提高的促進作用 ……………………………………………盧梅 269

醫院改革中信息化臨床路徑工作淺析 ………………………………………………………………劉萍 270

帶遮雨蓬的醫用平車的制作與應用 ………………………………………………李轉珍 董璠 劉瑞卿 271

護士在預防和控制醫院感染中的作用與分析 ……………………………………………………郭文賢 272

急性心肌梗死行介入治療患者出院后實施電話隨訪的體會 ……………………………………高明霞 273

2013年平頂山地區孕產婦死亡分析 …………………………………………杜幸琴 王鴿 王亞丹 等 274

武漢市黃陂區艾滋病自愿咨詢檢測情況分析 ………………………………鄧衛中 張紅莉 張濤 等 275

2014-03-14］

430000 武漢市黃陂區疾病預防控制中心(鄧衛中張濤 董曉琴)；武漢市黃陂區人民醫院(張紅莉)