疏血通注射液治療冠心病心絞痛78例療效觀察

王麗 何柱裕

疏血通注射液治療冠心病心絞痛78例療效觀察

王麗 何柱裕

目的 觀察疏血通治療冠心病心絞痛的療效。方法 156例冠心病心絞痛患者隨機分成治療組和對照組, 每組78例, 治療組在常規治療的基礎上, 加用疏血通注射液；對照組僅做常規治療。觀察兩組治療前后臨床癥狀和心電圖的改善情況。結果 治療組臨床癥狀改善有效率達92.31%, 心電圖改善有效率75.64%高于對照組的79.79%和56.41%, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論 疏血通注射液治療冠心病心絞痛具有良好的臨床療效。

疏血通注射液；冠心病；心絞痛

冠心病心絞痛是由于冠狀動脈粥樣硬化導致冠脈管腔變窄、血流灌注不足, 誘發心肌缺血、缺氧而引起的臨床綜合征。近年來, 由于高蛋白、高脂肪的不良飲食習慣, 冠心病心絞痛的發病率呈上升趨勢。2013年4月～2014年2月, 作者應用疏血通注射液治療冠心病心絞痛患者78例, 取得良好的臨床療效, 現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照《內科學》冠心病心絞痛的診斷標準［1］,選取156例冠心病心絞痛患者。入選者均有胸悶、心悸和心前區疼痛等癥狀, 靜息時心電圖有明顯缺血性改變。排除嚴重心肺功能不全、嚴重肝腎功能不全、更年期綜合征、冠脈搭橋術和介入術者。將患者隨機分成治療組和對照組, 每組78例, 兩組患者的性別、年齡、臨床癥狀、心電圖改變等比較差異均無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 治療方法 兩組患者均給予常規西醫治療, 包括臥床休息、吸氧、口服阿司匹林和硝酸酯類藥物。治療組在常規治療的基礎上, 給予疏血通6 ml加入5%葡萄糖注射液200 ml中靜脈滴注, 1次/d, 連用14 d；對照組僅做常規治療。兩組患者并發高血壓、糖尿病者分別加用降壓藥、降糖藥。

1.3 觀察指標 每天記錄患者病情變化：胸悶、心悸、氣短、乏力等改善情況；心絞痛發作次數、程度及持續時間。每周定期做靜息心電圖檢查, 觀察患者心電圖的改變。

1.4 療效判定標準 顯效：胸悶、心悸、氣短、乏力等自覺癥狀明顯好轉, 心絞痛基本消失或發作次數減少70%以上,心電圖基本恢復正常或ST段治療后回升1 mV以上。有效：患者自覺癥狀有所好轉, 心絞痛發作次數減少50%～70%, 心電圖有所改善, 但未達到正常水平, ST 段治療后回升0.5 mV以上。無效：自覺癥狀無改善, 心電圖無改變。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.5 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.00軟件進行統計分析, 計數資料采用χ2檢驗。以 P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效 療程結束后, 治療組自覺癥狀改善、心電圖改善的有效率分別為92.31%、75.64%；對照組的有效率分別為79.49%、56.41%。兩組的臨床療效差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1、表2。

表1 兩組治療前后心絞痛癥狀療效比較(n, %)

表2 兩組治療前后心電圖療效比較(n, %)

2.2 不良反應 兩組患者在治療過程中, 對藥物的耐受性較好, 未發現明顯的藥物不良反應。

3 討論

冠心病心絞痛是中老年人群的常見病、多發病, 若不及時治療, 會導致心律失常、心力衰竭, 甚至出現心肌梗死。疏血通注射液是從水蛭、地龍兩種動物藥材經科學方法提取、精制而成, 其有效成分為水蛭素和蚓激酶樣物質。現代藥理學研究表明, 疏血通具有以下作用：抗凝、溶栓、抑制血小板聚集, 降低血液黏度, 改善血液流變學［2］；降低血中甘油三酯、低密度脂蛋白的含量, 提高高密度脂蛋白的含量,降血脂［3］；迅速降低超敏C反應蛋白, 控制冠狀動脈慢性炎癥, 有利于穩定斑塊和抑制血栓形成［4］；減少心肌細胞凋亡,保護心肌［5］。

本項研究結果表明, 冠心病心絞痛患者在常規治療的基礎上, 加用疏血通注射液, 能夠顯著提高臨床療效, 且治療過程中未見明顯不良反應。鑒于疏血通具有抗凝、降脂、穩定斑塊、保護心肌等藥理作用, 用于治療冠心病心絞痛應有良好的遠期療效, 值得推廣使用。

［1］ 陸再英, 鐘南山.內科學.北京:人民衛生出版社, 2011:274.

［2］ 殷運收.疏血通注射液的藥理作用及臨床應用新進展.臨床醫學工程, 2011, 18(3):472-473.

［3］ 朱福海.疏血通的藥理作用與臨床應用.安徽醫藥, 2006, 10(11): 873-875.

［4］ 滕秋葉, 唐召力, 覃碧云, 等.疏血通對不穩定型心絞痛患者超敏C反應蛋白的影響.現代中西醫結合雜志, 2010, 19(31): 3413-3414.

［5］ 陳曉敏, 丁欣, 王汐.疏血通注射液對大鼠心肌缺血再灌注后心肌細胞凋亡和P53的影響.廣東醫學院學報, 2013, 31(2): 121-123.

2014-03-25］

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