放射介入治療對中晚期肝癌患者生活質量的改善作用

李丙秋

放射介入治療對中晚期肝癌患者生活質量的改善作用

李丙秋

目的 探討肝癌中晚期患者采用放射介入治療后生活質量的改善情況分析。方法 中晚期肝癌患者98例, 按照治療方式的不同分為治療組和對照組, 每組49例。對照組患者給予肝動脈化療栓塞術治療, 治療組在對照組的基礎上加用射頻消融術治療；觀察兩組患者的臨床療效及生活質量情況。結果 兩組患者治療后病情均有改善, 但治療組的總有效率95.9%顯著優于對照組79.6%；治療組的生活質量評分情況顯著優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論 肝癌中晚期患者給予放射介入治療, 有效的提高了患者的生存率, 值得推廣。

放射介入治療；肝癌中晚期；生活質量

肝癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一, 全世界發病患者約有60多萬, 居惡性腫瘤的第五位［1］。大多數患者在就診時已達到了中晚期時期, 錯過了最佳手術切除治療的時機。目前, 臨床上首選的治療方式是肝動脈的栓塞化療, 但此種方法容易復發。因此, 本院對98例肝癌中晚期患者實施放射介入治療, 效果顯著, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2006年1月～2013年1月收治肝癌中晚期患者98例, 其中男54例, 女44例, 年齡37～76歲, 平均年齡(58.5±4.6)歲；按照治療方式的不同分為治療組和對照組, 每組49例；入選標準：符合中華醫學會制定的肝癌的診斷標準［2］。

1.2 治療方法 兩組患者臨床治療前均給予影像學檢查。對照組患者給予肝動脈的栓塞術治療, 主要內容為：讓患者采取仰臥位, 對右股動脈處穿刺, 在X線的監控下置入導管,靜脈推注造影劑來確定導管能準確達到病灶的靶動脈處, 注入表柔比星40～50 mg、順鉑50～60 mg、碘化油乳劑10～20 ml、羥基喜樹堿30～50 mg進行栓塞, 完畢后退出導管, 給予壓迫止血及局部的加壓包扎。治療組在對照組治療的基礎上加用射頻消融術治療, 射頻消融術：使用彩超來檢測和定位射頻針, 使其能準確的插入病灶處并進行動態觀察治療的過程, 在超聲的引導下推進套針, 到達中心位置后打開傘狀針,保持溫度在95～110℃, 治療15 min, 對直徑＞5 cm的病灶給予多次、多點的球型疊加布針治療, 術后給予護肝護理, 1周后再對患者實施肝動脈栓塞術治療, 方法同對照組。

1.3 療效評價標準 觀察兩組患者的臨床療效及生活質量情況。顯效：治療后經影像學檢查, 腫塊病灶明顯縮小；有效：患者治療后經檢查腫塊病灶略有縮小或無變化；無效：治療后患者的腫塊病灶擴大或出現新的病灶；總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%［3］。

1.4 統計學方法 用SPSS17.0統計學軟件處理數據, 計量資料以均數±標準差( x-±s)形式表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)形式表示, 實施χ2檢驗, P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效情況比較 兩組患者治療后病情均有改善, 但治療組的總有效率95.9%顯著優于對照組79.6%,結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者的生活質量情況比較 兩組患者治療后生活質量均有改善, 但治療組的評分情況顯著優于對照組, 結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者的臨床療效的比較［n(%)］

表2 兩組患者生活質量評分的比較( x-±s)

3 討論

本院通過對中晚期的肝癌患者實施射頻消融術聯合肝動脈栓塞術治療, 射頻消融術通過針尖的集束電極發出射頻波,激發了細胞組織的等離子震蕩, 迅速而有效的殺死了局部的腫瘤細胞, 同時使周圍局部的血管形成了反應帶, 阻止了腫瘤的轉移。動脈栓塞術通過藥物殺死了腫瘤的細胞效應, 導致了腫瘤組織的壞死和缺血, 有效的減少了腫瘤的體積, 控制了腫瘤的發展。本次研究通過研究結果發現, 兩組患者治療后病情均有改善, 但治療組的總有效率95.9%顯著優于對照組79.6%；治療組的生活質量評分情況顯著優于對照組,結果差異具有統計學意義(P＜0.05)。說明肝癌中晚期患者采

用放射介入治療, 有效的改善了患者的生活質量, 提高了患者的生存率, 效果顯著, 值得臨床推廣。

［1］ 張學鴻.原發性肝癌放射介入治療分析.中國醫療前沿, 2011, 6(24):48-49.

［2］ 曾昭沖.放射治療在肝癌綜合治療中的實施策略.中華肝臟病雜志, 2013, 21(5):34-35.

［3］ 文詠梅.肝癌介入治療57例臨床護理體會.中國現代藥物應用, 2011, 5(19):17-18.

2014-05-19］

271500 山東省泰安市東平縣人民醫院