一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應用價值分析

蘇擁軍

一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應用價值分析

蘇擁軍

目的 探討一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應用價值。方法 140例牙髓病及根尖周病患者, 隨機分為A組與B組, 每組70例。A組采用一次性根管療法完成治療, B組采用多次性根管療法完成治療。記錄兩組患者治療時間及VAS評分, 對比其治療后7d及術后追訪8個月療效情況。結果 ①A組患者總治療時間為(3.2±1.1)d, 明顯低于B組患者的(10.3±3.6)d, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后VAS評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；②兩組患者治療后7 d及8個月后療效對比無差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 一次性根管方案對牙髓病及根尖周病患者治療效果顯著, 可有效節省治療時間、緩解疼痛, 具有臨床推廣價值。

一次性根管；牙髓病；根尖周病

根管治療是當前對牙髓病及根尖周病最常見及有效的治療方式。因一次性根管治療可免于患者多次復診, 具有治療期短、感染風險低等優勢, 已經受到廣泛認可［1］。本次研究為探討一次性根管治療牙髓病與根尖周病的臨床效果及應用價值, 選取140例牙髓病及根尖周病患者為研究對象, 分別給予一次性根管治療及多次性根管治療, 具體報告內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年收治的140例牙髓病及根尖周病患者為研究對象, 隨機分為A組與B組, 每組70例。本次受試的140例患者中男82例, 女58例；平均年齡(30.9±4.2)歲；均通過X線檢查, 檢出患病牙齒163牙, 牙髓病76牙, 根尖周炎病變87牙；兩組患者在一般資料對比,差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 A組采用一次性根管療法完成治療：①對比X線牙片,掌握患者患牙基本情況, 包括根管粗細、具體位置、走向或根尖周情況等；②采用根管長度測定儀檢測根管長度, 0.9%生理鹽水+3%雙氧水混合成清理液反復沖洗口腔, 降低口腔內細菌殘留度, 避免術后感染；③根管干燥, 通過側壓法將Cortisomol根管糊劑+牙膠尖填入患者患處根管部；④X線觀察效果后窩洞永久填充。

1.2.2 B組采用多次性根管療法進行治療：①術前準備工作(基本病情掌握及口腔清理)同A組；②治療后使用浸潤FC的醫用棉棒暫封, 7 d復診結果顯示各項情況正常則根管干燥后永久填充。

1.3 療效判定標準

1.3.1 VAS評分標準 0：無痛感；1～3：輕微痛感；4～6：明顯疼痛, 影響正常生活；7～10：劇痛。

1.3.2 治療1周療效判斷標準 無反應：無痛感、咀嚼功能恢復, 無叩痛；輕度反應：輕微痛感、無叩痛, 咀嚼功能恢復；嚴重反應：咀嚼痛、叩痛明顯。

1.3.3 治療8個月后療效判斷標準 成功：無自覺癥狀,咀嚼功能正常、無竇道；失敗：仍存在自覺癥狀, 咀嚼功能未恢復、原竇道未變。

1.4 統計學方法 采取SPSS16.0統計學軟件對上述數據進行處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 總治療時間及VAS評分對比情況分析 A組患者總治療時間為(3.2±1.1)d, 明顯低于B組患者的(10.3±3.6)d, 組間對比差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后VAS評分對比差異無統計學意義(P＞0.05)；詳見表1。

2.2 治療后7 d、8個月療效對比情況分析 兩組患者治療后7 d及8個月后療效對比差異無統計學意義(P＞0.05)；詳見表2。

表1 總治療時間及VAS評分對比情況( x-±s)

表2 治療后7d、8月療效對比情況(n)

3 討論

傳統多次性根管治療術是當前臨床應用范圍最廣、療效最穩定的治療方案之一［2］, 盡管每次治療耗時較短, 但治療次數過多、治療周期跨度較大, 易為患者造成不便。治療期間出現口腔感染或根尖周圍組織繼發性損傷風險較大［3］, 仍存在較大改進空間。一次性根管治療方案可有效彌補上述治療方案的不足之處, 具有治療跨度短、恢復快等特點, 患者治療后感染率低, 安全性更突出。隨著醫療器械的不斷改進與填充材料的更新［4］, 一次性根管治療術適用范圍也日益增加, 具有廣闊發展前景。此外, 本次研究證實傳統多次性根管治療術與一次性根管治療術均具有良好療效, 皆可于治療后緩解患者牙痛癥狀, 利于患者早日回歸正常的學習與生活。

綜上所述, 一次性根管方案對牙髓病及根尖周病患者治療效果顯著, 可有效節省治療時間、緩解疼痛, 具有臨床推廣價值。

［1］ 楊平, 任敏.牙髓病與根尖周病一次性根管治療的應用效果觀察.山西醫藥雜志, 2014, 43(5):546-547.

［2］ 楊平.一次性與多次性根管治療的臨床效果觀察.山西醫藥雜志, 2013, 42(5):572-573.

［3］ 李月梅.一次性根管治療和傳統根管治療的臨床應用與比較.中國血液流變學雜志, 2013(2):298-299.

［4］ 金潔.不同根充材料根管充填術后反應的臨床觀察.口腔醫學, 2011, 31(3):190-191.

2014-07-21］

463000 駐馬店市第一人民醫院