健康體檢者抽血暈針的護理對策分析

劉立萍

健康體檢者抽血暈針的護理對策分析

劉立萍

目的 對健康體檢者抽血暈針的護理對策進行分析。方法 40例在健康體檢的過程中發生抽針暈血患者, 根據患者的相關資料對其進行有針對性的護理, 觀察并比較患者在護理前后的暈針情況。結果 抽血暈針的發生與體檢者的年齡、身體素質、心理因素、環境以及醫者的抽血手法有很大關系,差異有統計學意義(P＜0.05), 40例抽血暈針者在經過一定的護理之后, 均沒有出現不適癥狀。結論 在了解了抽血暈針的原因之后, 對患者進行有針對性的護理可以有效減少暈針的情況。

健康體檢；抽血；暈針；護理

引起暈針的因素有很多, 其表現出的癥狀也有多種。比如說：頭暈、心悸、惡心, 嚴重的甚至會出現暈厥的現象。這些反應大多屬于血管迷走神經反應, 如果沒有進行及時處理的話, 那么將引發嚴重后果。在2013年7月～2014年5月期間, 本院健康體檢過程中共出現了40例抽血暈針的患者 , 本文將以這40例患者作為研究對象, 對健康體檢者抽血暈針的護理對策進行分析研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 在2013年7月～2014年5月期間來本院進行健康體檢抽血者共86742例, 出現暈針現象的有40例, 其中男17例, 女23例；年齡16～58歲, 平均年齡(37.34±3.2)歲,體重41～73 kg, 平均體重(57.24±2.38)kg。在抽血中暈針的有22例, 在抽血前暈針的有3例, 在抽血后出現暈針癥狀的有15例。所有患者及其家屬均知悉本此研究目的, 自愿參加本次研究并簽署知情同意書。

1.2 方法 ①分析所有患者的臨床資料, 對出現抽血暈針現象的原因進行分析。②根據相關資料, 對所有出現暈血癥狀的患者進行有針對性的護理。

1.3 觀察指標 對體檢者的基本情況進行調查, 調查的主要內容包括：年齡、性別、是否首次抽血、是否空腹等。并將調查的結果做成表格的形式。

1.4 統計學方法 所有數據均采用SPSS18.0軟件進行統計學處理。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 抽血暈針者的性別差異 在本次研究的40例患者當中,男17例, 占42.5%；女23例, 占57.5%。對不同性別抽血發生率進行比較, 差異無統計學意義(P＞0.05)。

2.2 抽血暈針者的年齡差異 在本次研究的40例患者中,共有3個不同年齡層(16～27歲、27～46歲、＞46歲), 27～46歲年齡段抽血暈針的發生率要高于另外兩個年齡段, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.3 抽血暈針者是否首次抽血差異 在2013年7月～2014年5月期間共有12028例是首次抽血, 其中出現暈針癥狀的則有16例；并非首次出血的則有74714例, 出現暈血癥狀的則有24例。差異具有統計學意義(P＜0.05)。

表1 各年齡段抽血暈針情況對比(n)

2.4 抽血暈針者是否有空腹差異 在2013年7月～2014年5月期間共有65783例是空腹抽血, 出現暈針情況的有33例；非空腹抽血的人有20959例, 出現暈針情況的有7例, 差異

無統計學意義(P＞0.05)。

2.5 40例抽血暈針的患者 在進行過相應的護理之后并沒有出現不適癥狀。

3 討論

3.1 抽血暈針的原因 健康體檢者大多都是由各個單位組織的, 因為平時接觸診療手段的機會不多, 且自身對于抽血知識的了解也較少, 導致患者在抽血的過程中過于緊張, 使得內臟器官血管擴張、心肌收縮無力, 進而造成了大腦供氧不足因此出現了暈針的情況［1,2］。在本次研究發現, 心理因素對暈針的影響最大。比如說首次抽血的人發生暈針的概率就要高于有多次抽血經歷的人。同時經過研究也發現, 抽血者的年齡因素也會對暈針產生較大的影響。在27～46歲年齡層的人更容易發生暈針的情況, 這個年齡段的患者在心理反應以及疼痛反應方面都較為敏感, 因此出現血管迷走反應的概率也相對較高, 表現為頭暈、心悸、呼吸困難等。除了上述幾點之外, 還發現抽血室的環境以及醫護人員的手法和態度也會對暈針造成一定的影響［3］。

3.2 護理對策分析

3.2.1 預防護理 ①在體檢者進行抽血之前對體檢者進行抽血知識的宣講, 做好解釋以及安撫的工作, 幫助體檢者消除內心的緊張感以及焦慮的情緒, 盡可能讓體檢者放松身心。②對體檢者的基本情況要做了解, 比如說體檢者是否處于饑餓或者是勞累的狀態、是否剛做完比較激烈的運動。如果發現有體檢者存在上述某種情況, 那么要讓其先稍做休息或者是吃點東西之后再進行抽血。③囑體檢者在抽血的時候, 選擇一個較為舒服的姿勢, 這樣也有利于體檢者身體的放松,對于暈針者來講采用平臥的姿勢相對來說比較妥當。④保證抽血房間的空氣流通性、采光性以及安靜舒適性, 這在一定程度上也可以幫助體檢者放松精神［4］。⑤醫護人員也要技術熟練, 態度和藹, 動作要盡量輕柔。⑥在抽血過程中, 醫護人員也要隨時觀察體檢者的面部表情, 一旦發現體檢者出現了暈針的先兆癥狀(比如說面色蒼白)則要及時停止抽血,并作出相應的處理。

3.2.2 暈針后的護理 在發生暈針之后, 要立即停止抽血,并要將患者快速抬至空氣流通性比較好的地方, 讓其平躺,注意把患者的頭部放低、松開患者的衣帶, 這樣可以增加腦部的供血量。對于暈針情況不是十分嚴重的患者, 可以予其一杯溫的糖水, 讓其休息片刻。對于比較嚴重的患者則要用手指掐其人中穴, 切記不要讓其直立行走, 而是要采取一個人抱著或者是兩個人抬著的形式, 以免因為體位的原因加重腦部供血不足的情況［5］。對于過敏體質的患者除了上述的護理措施之外也要做好必要的急救藥物, 防止出現意外。本文的最終結果與陳玉芳等［2］的研究不謀而合。

綜上所述, 分析了健康體檢抽血暈針的發生原因, 并針對影響因素做出有針對性的護理措施, 可以有效降低健康體檢抽血暈針的發生概率, 因此值得臨床推廣使用。

［1］ 楊紅梅, 王小麗.采血室200例暈針病人的心理干預.齊齊哈爾醫學院學報, 2003, 24(2):170.

［2］ 陳玉芳, 馮歡, 李薔薇, 等.健康體檢抽血暈針的原因分析及護理措施.當代醫學, 2011, 17(7):120-121.

［3］ 劉肖肖.健康體檢抽血暈針的原因分析及護理對策.中國療養醫學, 2008(4):224-225.

［4］ 陳綺雯.72例健康體檢中靜脈抽血暈針患者的原因分析及護理研究.中外醫療, 2011(29):163.

［5］ 呂萍.健康體檢采血出現暈針的相關因素分析及護理對策.中國醫藥指南, 2012(34):336-337.

2014-08-07］

343000 江西省吉安市中心人民醫院體檢科