肺結核和肺外結核患者外周血淋巴細胞亞群的臨床表達意義研究

錢起龍

黑龍江省雞西市傳染病醫院結核科 黑龍江 雞西 158100

肺結核和肺外結核患者外周血淋巴細胞亞群的臨床表達意義研究

錢起龍

黑龍江省雞西市傳染病醫院結核科 黑龍江 雞西 158100

目的：探討肺結核和肺外結核患者外周血淋巴細胞亞群的臨床表達意義。方法回顧性分析本院2010年10月-2013年10月收治的肺結核和肺外結核患者臨床資料，采用流式細胞技術(flow cytometry,FCM)，對肺結核組、肺外結核組和正常人群(對照組)各40份外周血CD3+細胞、CD4+細胞、CD3+CD4+細胞、CD3+CD8+細胞、B淋巴細胞、自然殺傷細胞(NK)的表達及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值進行檢測，并進行組間差異比較。結果與對照組相比，肺結核組、肺外結核組CD3+、CD4+細胞表達率差異極顯著，具有統計學意義(P<0.01)；肺結核組、肺外結核組CD8+及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值與對照組相比差異不顯著，無統計學差異(P>0.05)；與對照組相比，肺結核組、肺外結核組B淋巴細胞和NK細胞表達率差異顯著，具有統計學差異(P<0.05)。結論肺結核與肺外結核患者常常伴有外周血淋巴細胞亞群的變化，臨床上對患者進行外周血淋巴細胞亞群鑒定有助于了解患者機體免疫狀況及疾病嚴重程度，為臨床診斷提供了依據。

肺結核；肺外結核；外周血淋巴細胞亞群；臨床表達

結核病(Tuberculosis,TB)是由結核分支桿菌(Mycobacterium tuberculosis)引起的臨床上常見的慢性傳染性疾病，可侵入全身多個器官，其中以肺結核最為常見，臨床上肺外結核約占11.8%[1]。結核分支桿菌為細胞內寄生菌，故結核病的免疫是以T淋巴細胞介導的細胞免疫為主，在結核免疫中淋巴細胞起著重要作用，其中NK細胞在結核分支桿菌的先天性免疫中起著關鍵性的作用[2]。研究結果表明[3]，結核病的發生、發展和轉歸不僅與結核菌的毒力、數量有關，而且與機體免疫系統的功能有著密切的關系。本研究回顧性分析本院2010年10月-2013年10月收治的肺結核和肺外結核患者臨床資料，探討肺結核和肺外結核患者外周血淋巴細胞亞群的臨床表達意義。

資料與方法

一般資料：本研究中120份血樣為本院2010年10月-2013年10月在我院體檢和治療的正常人群和肺結核患者的，所有患者年齡24～68歲，平均年齡(45.3±4.2)歲。其中肺結核組40例中男性23例，女性17例；肺外結核組40例，其中男性22例，女性18例；對照組40例，其中男性20例，女性20例。三組在性別、年齡等方面差異不顯著(P>0.05)。

檢測方法：本研究采用的FACSCalibur四色流式細胞儀是美國BD公司產品，及美國BD Biosciences 公司的MultiTEST IMK Kit試劑盒，所有操作均按流式細胞儀及MultiTEST IMK Kit試劑盒的操作說明書進行。

結果

與對照組相比，肺結核組、肺外結核組CD3+、CD4+細胞表達率差異極顯著，具有統計學意義(P<0.01)；肺結核組、肺外結核組CD8+及CD3+CD4+/CD3+CD8+比值與對照組相比差異不顯著，無統計學差異(P>0.05)；與對照組相比，肺結核組、肺外結核組B淋巴細胞和NK細胞表達率差異顯著，具有統計學差異(P<0.05)，具體數據見表1。

表1 幾組數據的比較結果

討論

結核病引起機體的免疫反應實質是機體動態平衡的破壞，結核分枝桿菌入侵患者機體后，刺激機體產生一系列細胞免疫和體液免疫反應，本研究結果表明，肺結核與肺外結核患者常常伴有外周血淋巴細胞亞群的變化，臨床上對患者進行外周血淋巴細胞亞群鑒定有助于了解患者機體免疫狀況及疾病嚴重程度，為臨床診斷提供了依據。

[1]翟慧,劉一典,唐神結,等.肺結核患者外周血NKT細胞、NK細胞、T淋巴細胞亞群的變化及意義[J].同濟大學學報·醫學版,2010,31(5):42-46.

[2]Huang J,Shen M,Sun Y.Epidemiological analysis of extra-pulmonary tuberculosis in Shanghai[J].Chinese Journal of Tuberculosis and Respiratory Diseases,2000,23(10):606.

[3]熊禮寬.結核病實驗診斷學[M].北京:人民衛生出版社,2003:192-193.

R52

B

1009-6019(2014)08-0043-01

穆曉燕，女，1971年12月，籍貫，青海，大專，職稱：口腔主治醫師，研究方向，口腔粘膜病；