加替沙星聯合呋喃妥因治療尿路感染的效果及安全性

阿卜力孜.

新疆和田地區洛浦縣人民醫院 新疆 洛浦 848200

加替沙星聯合呋喃妥因治療尿路感染的效果及安全性

阿卜力孜.阿塔伍拉

新疆和田地區洛浦縣人民醫院 新疆 洛浦 848200

目的：探討尿路感染患者行加替沙星聯合呋喃妥因治療的臨床效果與其安全性。方法將60例尿路感染患者隨機分為對照組與觀察組，對照組行加替沙星治療，觀察組在此基礎上施加呋喃妥因治療，對比兩組患者的治療總有效率、細菌清除率以及不良反應發生率。結果兩組經治療后，觀察組的治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%；細菌清除率以93.3%明顯高于對照組的73.3%，組間比較差異顯著(P<0.05)。兩組均未見嚴重不良反應。結論尿路感染患者行加替沙星聯合呋喃妥因治療的效果顯著，值得推廣。

尿路感染；加替沙星；呋喃妥因

尿路感染屬泌尿科疾病，為臨床常見病，是由泌尿系統受到細菌侵襲且大量繁殖后引起炎癥所致，若患者得不到及時有效的治療，便極易出現急性腎盂腎炎、腎膿腫、泌尿系結石、腎功能損傷乃至腎功能衰竭等，為其帶來不必要的痛苦[1]。我院在尿路感染患者治療中，采用了加替沙星聯合呋喃妥因治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年12月-2013年12月接收的尿路感染患者60例，男35例，女25例；年齡為23-52歲，平均年齡為(36.7±5.1)歲。11例為急性復雜性尿路感染，39例為單純尿路感染，10例為慢性尿路感染。按照隨機分組法，將其分為對照組與觀察組，每組30例，兩組患者的年齡層次、性別等一般資料比較，無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后均多飲水，囑其養成定期排尿習慣，保持外陰清潔并適當休息。對照組患者行0.4g加替沙星(安徽省雙科藥業有限公司，國藥準字H20051825)治療，1次/d；觀察組在對照組基礎上施加0.1g呋喃妥因(山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H14023936)治療，4次/d。兩組均治療1療程(其中，單純性尿路感染患者7d為1療程；急、慢性尿路感染患者14d為1療程)，用藥期間均行常規心電、肝腎功能、藥敏試驗等監測。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的治療總有效率(參照《抗菌藥物臨床研究指導原則》[2]，痊愈：癥狀與體征正常，尿路檢查與細菌培養均正常；顯效：癥狀與體征顯著改善，見1項異常；有效：癥狀與體征有所改善，見1-3項異常；無效：不符合上述標準者)、細菌清除率以及不良反應發生率情況。

2 結果

(a)兩組患者治療總有效率比較：兩組經治療后，觀察組的治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較(例，%)

(b)兩組患者細菌清除率比較：細菌清除率以93.3%(28)明顯高于對照組的73.3(22)%，組間比較差異顯著(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者細菌清除率比較(例，%)

(c)兩組患者不良反應比較：兩組均未見嚴重不良反應，部分患者伴輕微腸道不適、皮疹，經對癥治療后均緩解。

3 討論

尿路感染的發病率呈現出逐年遞增態勢，且多發群體有以女性居多的趨勢，據有關統計數據資料顯示，約有20-25%的婦女伴既往尿路感染史[3]。該病的主要臨床癥狀表現為尿痛、尿頻、尿急，治療時間較長，大部分患者治療過程中多濫用藥物，再加上自身的生理學特點與用藥依從性因素，進而增加多重耐藥菌數量，盡管可獲得短期療效，但使該病的復發率增高，故而治療效果多不理想。

當前，尿路感染治療中仍以抗菌藥物治療為主，加替沙星是其中的一種，其屬喹諾酮類藥物，可對革蘭陰性菌、革蘭陽性菌的活性起到明顯抑制作用，進而降低革蘭陽性菌耐藥性，且該藥半衰期長，作用時間持久，患者口服用藥后不受飲食因素的限制，毒副作用小，因而臨床采用率較高。呋喃妥因可對細菌氧化還原酶起到干擾作用，進而抑制細菌代謝，阻滯其進一步生長與繁殖，起到顯著殺菌作用，該藥口服后的吸收率較高，且不易產生耐藥性，因而患者耐受性極好[4]。本研究結果顯示，觀察組患者行加替沙星聯合呋喃妥因治療后，治療總有效率以90.0%明顯高于對照組的70.0%，對照組的細菌清除率以73.3%明顯低于觀察組的93.3%，且均未見嚴重不不良反應，充分表明尿路感染患者行加替沙星聯合呋喃妥因治療的有效性與安全性。

綜上所述，尿路感染患者行加替沙星聯合呋喃妥因治療的療效確切，且安全無嚴重毒副作用，值得推廣。

[1]傅令飛.加替沙星聯合呋喃妥因治療尿路感染31例的療效和安全性分析[J].中國藥業，2013，11(05)：1506-1507.

[2]李尚玲，黃靜.加替沙星和氟哌酸治療尿路感染的療效對比分析[J].安徽醫藥，2010，12(27)：2169-2170.

[3]吳小琴.加替沙星治療尿路感染的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，23(02)：519-521

[4]席強，劉聿慧.加替沙星治療尿路感染100例療效觀察[J].中國現代藥物應用，2010，15(19)：492-493.

R691.3

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1009-6019(2014)08-0092-02