疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床研究

孫喜軍

新疆兵團第八師石河子一二一團醫(yī)院 新疆 石河子 848306

烏魯木齊同仁醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000

疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床研究

孫喜軍王梅賓

新疆兵團第八師石河子一二一團醫(yī)院 新疆 石河子 848306

烏魯木齊同仁醫(yī)院 新疆 烏魯木齊 830000

目的：研究疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍效果。方法選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的122例肝氣犯胃型胃潰瘍患者，對其進行隨機分組，分為對照組和觀察組，61例/組，對照組采用西醫(yī)方法進行治療犯胃型胃潰瘍，觀察組則采用自擬疏肝愈瘍湯進行治療，對比分析兩組患者的治療效果以及復發(fā)狀況。結果經本院的分組治療，對照組的總有效率為73.77%，觀察組的總有效率為96.72%，其存在著顯著性差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義。經隨訪治療，觀察組復發(fā)例數(shù)為1例，復發(fā)率為1.64%，對照組復發(fā)例數(shù)為9例，復發(fā)率為14.75%。結論經本院的中西藥分組治療，觀察組總有效率明顯高于對照組，且復發(fā)率較低，因此采用自擬的疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍具有療效好，復發(fā)低的效果，值得臨床的應用和推廣。

疏肝愈瘍湯；肝氣犯胃型胃潰瘍；效果

消化性潰瘍在內科屬于一種常見病，也是多發(fā)病，由于該病的成員較為復雜，被列為了心身疾病，使得目前用于治療消化性潰瘍的藥物較多[1]。消化性潰瘍具有病程長、易復發(fā)等特點，嚴重的影響了患者的生活質量，為了更好的提高治療效果，減少患者復發(fā)的幾率，所以有必要對消化性潰瘍進行深入的分析和研究[2]。選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的122例肝氣犯胃型胃潰瘍患者進行觀察研究，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院自2012年1月～2014年1月間收治的122例肝氣犯胃型胃潰瘍患者隨機分組之后，對照組61例患者，男性占32例，年齡在20～61歲之間，平均年齡為(42.5±11.8)歲，病程為1～6年，平均年限為4.3±1.2年，女性占29例，年齡在21～71歲之間，平均年齡為(43.1±11.2)歲，病程為10月～5年，平均年限為(4.1±0.9)年；觀察組61例患者，男性占27例，年齡在22～65歲之間，平均年齡為(43.5±11.3)歲，病程為1～5年，平均年限為(3.9±0.8)年，女性占34例，年齡在20～63歲之間，平均年齡為(45.7±10.9)歲，病程為1～6年，平均年限為(4.1±1.1)年。兩組患者在性別、年齡、病程上均無顯著性差異，且P>0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組采用自擬疏肝理脾愈瘍湯：當歸15g、炒枧實15g、烏賊骨20g、白芨20g、五靈脂12g、炒柴胡12g、蒲黃12g、皂角刺12g、黃芪30g、白芍30g。出現(xiàn)寒者加革澄茄12g、公丁香6g；出現(xiàn)熱者加蒲公英20g、生大黃2g、黃連6g；出現(xiàn)胃陰虛者加花粉、石斛各15g；惡心、暖氣頻頻者加蟹香15g、旋復花15g；黑便者加茜草15g；水煎服，兩日1劑．每次脹100ml，每日3次，于餐前或餐后2小時服用。

對照組則采用雷尼替丁片(生產商：上海科華藥業(yè)有限公司生產，國藥準字H12224592，規(guī)格：每片0.15g)，2次/d，口服，4周為1個療程。

1.3 療效判定

患者療效判定采用《中藥新藥臨床研究指導原則》作為參照。①顯效標準：患者的臨床癥狀消失，或者2療程之后患者的癥狀得到改善，但是其他的表征基本消失；②有效標準：患者的臨床癥狀得到輕度改善，但是悶脹和疼痛仍然存在，其他癥狀基本消失；③無效標準：經參照標準判斷，患者的全部癥狀均未得到改善，甚至有加重趨勢。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結果

2.1 療效結果

經本院的分組治療，對照組的總有效率為73.77%，觀察組的總有效率為96.72%，其存在著顯著性差異(P<0.05)，具有統(tǒng)計學意義，見表1。

表1 療效評定評定統(tǒng)計結果

2.2 復發(fā)結果

經隨訪治療，觀察組復發(fā)例數(shù)為1例，復發(fā)率為1.64%，對照組復發(fā)例數(shù)為9例，復發(fā)率為14.75%，見表2。

表2 復發(fā)統(tǒng)計結果

3 討論

從整體的治療效果來看，采用中西醫(yī)結合的方式治療胃潰瘍具有很好的療效，尤其是患者的自我感覺方面作用很明顯[3～4]。從中醫(yī)理論來看，肝木喜發(fā)散疏泄，氣過盛則克制脾胃，則肝胃的氣機不順，引發(fā)胃脘脅部脹氣、疼痛；肝失條達，使人心神不寧，則容易出現(xiàn)暴躁易怒；氣郁化火，則胃失和降；多見脈弦，其為肝氣郁結化火之象。中醫(yī)認為胃潰瘍可以歸納為“肝胃氣痛”，可以使用調暢氣機的中藥，如郁金、柴胡等，當氣暢，則脈通，使脾胃疏泄歸常，則病邪自然而愈[5]。

經本院的分組治療，采用中藥治療方法使用自擬疏肝愈瘍湯進行治療，其在治療效果上達到了總有效率96.72%，明顯高于對照組西藥治療的73.77%；而在復發(fā)上，觀察組的復發(fā)率僅為1.64%，明顯低于對照組的14.75%。因此從本院的分組治療數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，采用自擬疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍具有效果好，復發(fā)率等特點，值得臨床的推廣和應用。

[1]宗濤. 疏肝愈瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍的臨床研究[D].山東中醫(yī)藥大學,2013.

[2]王宏,鄭紅,歐秀華,等.肝氣犯胃型胃脘痛的中醫(yī)治療進展[J].世界中醫(yī)藥,2013,11:1377-1379.

[3]林炳茂,邱賢彬,朱少君,張莉莎.行氣止痛克瘍湯治療肝氣犯胃型胃潰瘍療效觀察[J].中外醫(yī)學研究,2014,03:9-10.

[4]林明欣.小柴胡湯加減內服加足浴治療肝氣犯胃型餐后不適綜合征的臨床研究[D].廣州中醫(yī)藥大學,2010.

[5]何劍榮,何怡瀚.和胃調肝膠囊治療肝氣犯胃型胃潰瘍50例療效觀察[J].新中醫(yī),2012,05:36-37.

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1009-6019(2014)08-0112-02