中成藥不良反應(yīng)案例分析及臨床價(jià)值探討

丁建梅

西山煤電(集團(tuán))有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院白家莊分院 山西 太原 030022

中成藥不良反應(yīng)案例分析及臨床價(jià)值探討

丁建梅

西山煤電(集團(tuán))有限責(zé)任公司職工總醫(yī)院白家莊分院 山西 太原 030022

目的：就100種中成藥不良反應(yīng)案例分析及臨床意義進(jìn)行探討。方法選取我院2011年1月-2014年1月間，我院收治的中成藥不良反應(yīng)患者100例，男性68例，女性患者32例，認(rèn)真分析中成藥的不良反應(yīng)的情況，從臨床表現(xiàn)，性別，年齡其他藥品等相關(guān)資料 入手。結(jié)果100例中成藥患者中有輕度23例，中度48例，重度29例；其中A型反應(yīng)患者42例，B型反應(yīng)患者58例。結(jié)論在中成藥的使用過(guò)程中，醫(yī)生要時(shí)刻注意患者對(duì)于中成藥的反映情況。

中成藥；不良反應(yīng)；案例分析；臨床意義

我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就是中醫(yī)，有幾千年的歷史傳承，很多理論經(jīng)過(guò)無(wú)數(shù)論證變成了救人的良方，在我國(guó)記載顯示可以用作藥物的包括植物，動(dòng)物，礦物，品種繁多，然而人們?cè)谑褂眠^(guò)程中有些人可能會(huì)因?yàn)樯眢w狀況的影響，導(dǎo)致過(guò)敏或者其他不良反應(yīng)，近年來(lái)對(duì)于中成藥有不良反應(yīng)的情況屢見(jiàn)不鮮，因此對(duì)于中成藥產(chǎn)生不良反應(yīng)的探究日益變成中醫(yī)師的越來(lái)越關(guān)注的重點(diǎn)，本文就對(duì)100例中成藥有不良反應(yīng)的患者進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

一、資料與方法

1、一般資料

選擇2011年1月-2014年1月間我院收治的100例中成藥不良反應(yīng)患者，其中男性患者68例，女性患者32例，他們年齡分布在18-81歲之間，平均年齡在45±5.6歲，其中11例患者是因?yàn)橥杷幃a(chǎn)生不良反應(yīng)，23例患者是因?yàn)槠瑒╊愃幬飳?dǎo)致 ，32例患者是因?yàn)樽⑸鋭┮穑?4例患者是由其他劑類藥物導(dǎo)致，比如藥膏，沖劑，糖漿等，而對(duì)于不良的反應(yīng)主要是泌尿系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)和皮膚黏膜等等。

2、方法

仔細(xì)分析患者的臨床癥狀及表現(xiàn)，查看可疑藥物的影響，對(duì)比辨別患者的性別年齡以及藥品名稱和有效期，重點(diǎn)研究。

3、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，差異性用P值做標(biāo)準(zhǔn)。

二、結(jié)果

發(fā)生中成藥不良反應(yīng)的藥物和產(chǎn)生的患者人數(shù)。如表1所示

表1

三、討論

中成藥的不良反應(yīng)指的是，質(zhì)量過(guò)關(guān)用法合乎常規(guī)或者根據(jù)使用說(shuō)明，醫(yī)囑等都正常的情況下，產(chǎn)生的有害反應(yīng)，比如有些藥物的毒性太強(qiáng)，使用后后遺癥明顯，出現(xiàn)皮膚過(guò)敏，比如使用藥物之后輕者出現(xiàn)的皮膚炎癥，頭疼頭暈，重癥的甚至死亡休克。中藥在我國(guó)歷史悠久一直傳承下來(lái)，但是中成藥是以西藥的形式出現(xiàn)，其本質(zhì)上就是中藥，因此它的不良反應(yīng)也越來(lái)越受到醫(yī)生和患者的注意。中成藥使用之后的不良反應(yīng)可能是一種因素也可能是多種因素引起，其最根本的原因缺乏用藥的規(guī)范和科學(xué)，對(duì)中成藥的正確認(rèn)識(shí)。

本次試驗(yàn)中有64例患者出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)，主要的臨床癥狀包括皮膚過(guò)敏導(dǎo)致皰疹，呼吸苦難，心悸，胸悶和尿血等癥。大家都知道，所謂的中成藥就是講中藥方的比例調(diào)配聯(lián)合現(xiàn)代科技研制的藥品，本身組成就很復(fù)雜，是藥三分毒，毒性作用大于有效成分時(shí)，在治療這一種病時(shí)，另一種并發(fā)癥隨即而來(lái)，對(duì)人體的傷害甚至更大，所以在使用中成藥時(shí)一定要詳細(xì)了解藥物規(guī)范科學(xué)的使用，否則后果不堪設(shè)想。

分析指出中成藥的不良反應(yīng)會(huì)有很多原因，比如管理，比如儲(chǔ)存，比如使用量，一般中成藥和西藥儲(chǔ)存方面要非常注意，第一儲(chǔ)存地方要保持干凈，很多藥物含淀粉比較多，比如黃芪，葛根，山藥等；另外儲(chǔ)存溫度不能太高或者太低，溫度不適都會(huì)使藥物變質(zhì)最終不能食用，比如當(dāng)歸，川芎等；有的要通風(fēng)，比如黨參和熟地黃含糖量高，如果有濕潤(rùn)的空氣那么藥物會(huì)變黏變軟，容易變質(zhì)發(fā)霉。總之中成藥其不良反應(yīng)的原因很多，也很復(fù)雜，生產(chǎn)中也可能因?yàn)槭韬龀霈F(xiàn)調(diào)配的藥方配比不對(duì)，治療用量上的錯(cuò)誤食用，還有在儲(chǔ)存的時(shí)候沒(méi)能規(guī)范合理的儲(chǔ)存等等，因此需要醫(yī)生進(jìn)行精確的辯證論治，用法和用量嚴(yán)格按照患者情況來(lái)合理的分配，而對(duì)于中藥的研究人員，一定要搞清楚每一味中成藥的毒性和并找到解決方法。醫(yī)藥企業(yè)在每次從廠家進(jìn)藥時(shí)更是要嚴(yán)格驗(yàn)收，像藥物類食品堅(jiān)決杜絕任何的殘次品，禁止不合格的藥品出現(xiàn)在藥房和柜臺(tái)。作為醫(yī)療單位要普及安全用藥常識(shí)，了解常用藥的不良反應(yīng)狀況，正確看待和認(rèn)識(shí)患者對(duì)中成藥的不良反應(yīng)。

[1]吳波.100例中成藥不良反應(yīng)案例分析及臨床意義[J].醫(yī)藥前沿,2012,3(27):27-28.

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[3]田慧，吳仁輝，杜玲，左曉梅，邴映紅，惠述國(guó).中藥針劑不良反應(yīng)的原因分析及預(yù)防[J].醫(yī)學(xué)醫(yī)藥，2011,3(15):263-264.

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丁建梅，1983年7月，女，山西清徐人，本科，藥劑師，臨床用藥方向，

R286

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1009-6019(2014)08-0215-01