基于健康教育理念的護理專業《生理學》教學研究

邱麗穎，李英，蔣玉宇，邱玉宇，杜斌，范紅斌

摘要：健康已被視為社會發展的一個重要因素，有些國家把健康視為經濟投資的一項重要內容。護理模式也從單純的生物護理模式轉化為生物—心理—社會護理模式。而生理學課程主要在生理功能、機制及生理調節方面闡明了生命現象。為了更有針對性培養具有健康服務理念下的高水平護理人才，在生理學教學中從教學思維、教學內容和學習實踐體系進行了一系列的改革，取得了較好的教學效果。

關鍵詞：護理專業；生理學；健康教育

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）10-0205-02

中國護理事業發展規劃綱要（2005—2010年）提出：現代醫學模式和新的健康觀念對護理理念產生了深刻影響，隨著醫學科學的進步和高新技術在診療工作中的運用，臨床護理專業技術水平顯著提高，護理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發揮著重要作用。為滿足人民群眾的健康服務需求，護理工作領域進一步拓展，不斷向家庭、社區延伸，發展家庭護理、老年護理、康復護理等多樣化的社區護理服務。因此，護理學專業的醫學基礎課程也應與之相適應，為專業服務。在生理學教學中從教學思維、教學內容和學習實踐體系進行了一系列的改革，取得了較好的教學效果。

一、根據專業性質，改變教學思維

隨著護理模式的轉變，護理的服務功能從醫療護理向健康促進、疾病預防、基本醫療和身心康復轉變；服務對象從為患者服務向為群體（家庭、社區）服務轉變；人才培養、崗位培訓從臨床護理向社會醫學、心理醫學、行為醫學等邊緣性新興學科轉變；工作方式從院內護理向援外、社區、家庭服務轉變。隨著社會的不斷進步，社區護理的重要性得到越來越多人的承認，不少國家中社區護理已有專門的機構，對于社區護士教育也有相應的配套措施，并不斷對社區護士的教育模式進行改革，從事社區護理的護士學歷水平已達到本科、碩士。2011年2月護理學專業也從臨床醫學一級學科下獨立出來，成為獨立的一級學科。以上因素決定了社會對護理人才的培養要滿足社會對護理人才的需求。過去在生理學教學過程中，沿襲臨床醫學專業的教學模式，與臨床疾病聯系較多，而且在學習思維上定位在臨床病人的護理，而忽略了預防水平的健康教育?；A醫學課程在護理專業教學中，也必須更新觀念，改變教學思維，做到“基礎為專業服務，專業為行業服務”，在基礎醫學課程教學中樹立為護理行業服務的理念。

二、從護理行業實際應用出發，優化教學內容

隨著國際護理事業的發展、現代醫學模式和新的健康觀念的轉變，護理工作的專業范圍已拓展到預防疾病、保護生命、減輕痛苦和促進健康等方面，國際護理教育的理念和人才培養的模式均發生了很多變化。在我們生理學教學中，主要定位在臨床護理和健康教育2個層次。并主要結合新的健康的四個層次，即生理健康層次、心理健康層次、道德健康層次和社會適應健康層次組織教學內容。

1.根據健康層次，組織教學內容。護理專業是一個應用性很強的專業，因此，在生理學課程內容圍繞其實用性進行優化重組。在我們以往梳理理論課程的知識點，科學處理了《生理學》與《護理學基礎》內容重復問題，在內容重復、銜接等問題上，以突出實用價值為主[1]。在整體以基本的生理功能、生理機制及生理調節為基本理論，要求學習掌握基本知識。以生理健康為核心，從心理層次、道德層次和社會層次圍繞機體功能調節組織教學內容。如：人體功能調節存在閉合性回路和開放性回路，干擾開放性回路的因素包括心理因素，舉例應激性潰瘍、壓力性高血壓、精神性不孕等。在講血量時，提倡義務獻血，鼓勵學生有承擔社會責任和盡社會義務的信念，培養學生熱心社會公益事業的品德。

2.密切聯系健康服務實際，設計教學內容。在健康服務實際中，護理專業除臨床的病人護理外，還要針對健康人群進行健康咨詢和健康教育。為了使學生獲得健康服務的知識，在理論教學中從解決實際問題出發，展開各知識點的講解。如，在講紅細胞生成時，聯系營養性貧血，增加相關的合理膳食對健康影響的內容，使學生懂得吃什么和怎樣吃才能吃出健康。在講能量代謝時聯系肥胖的引起和肥胖對健康的危害，并提出減肥策略。在講血紅蛋白運氧效益時，增加了有氧運動提高心肺耐受力的內容。在講授泌尿系統功能時，結合尿生成調節和排泄的生理意義，增加了飲水保健的內容。在講覺醒與睡眠時，增加了睡眠功能障礙和嗜睡的內容，并針對睡眠異常制定睡眠保健措施。除此之外，還組織學生從自身生命活動中找出一些現象進行解釋，讓學生通過生理學教學充分認識到人體的生理功能是以其內部的組織結構為基礎，通過協調一致的新陳代謝，維持人體生命活動。面對人體生理功能的相對復雜性，通過學習生理學基本知識，認識生命基本規律，并嘗試更多地了解自己，更多地發現表象中潛藏的本質，讓學生帶著對自身生理現象的問題學習知識，又在學習知識中學會了解決更多的生命問題，既提高學生學習生理學的興趣，又提高了健康教育的能力。

三、以健康服務為主題，構建自主學習與實踐體系

護理專業是技能應用性很強的專業，基礎醫學課程也應體現其應用性，將生理學理論和實驗中掌握的基本知識、基本技能應用到社區服務中，在實踐中得到應用，在應用中得到啟發，找到差距，進一步激發學習動力。

1.開展“以預防為先導的健康照顧”主題活動。在基礎醫學課程學習中，為了使護理專業的學生早期接觸專業實踐，在生理學學習結束后，和其它課程結合，開展了“以預防為先導的健康照顧”的主題活動。主題活動的準備主要體現在：（1）授課過程中，針對健康的幾個層次進行教學內容講授；（2）在課外作業中就與健康相關的一些問題查閱資料，撰寫科普科教文章，如高度的工業化和城市化減輕了人類的體力活動，運動減少、緊張、擁擠、環境污染、人口老化、人際關系復雜、競爭等引起普遍的情緒緊張、焦慮、易激怒和慢性疲勞；飲食中的煙、酒、進食不規律引發的“三高”；樓房建筑中的隔離引起老人和傷殘者常感到抑郁和孤獨；酗酒、吸煙、吸毒和自殺和大量慢性疾病、精神障礙等威脅人類健康的主要因素；針對這些影響健康的主要因素寫出宣傳材料，為走進社區做了知識上的準備。（3）確定主題活動的宗旨：強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的照顧，并將預防、醫療、康復與健康促進有機結合，將個體保健和群體（社區）保健融為一體。通過健康宣傳，使人們認識到健康是一個動態的概念，在日常生活中影響人體健康的因素，隨時隨地存在，如，環境因素、行為生活方式、醫療衛生服務、生物遺傳因素等，宣傳文明病、富裕病、社會病對人類健康威脅。有主題有準備，組織部分學生走進我校社區實踐活動基地，進行健康教育活動。在社區服務中體現自我價值，在服務中了解專業性質，在服務中找到學習的差距，產生學習動力和學習目標。

2.構建自主學習體系。針對教學內容調整，教學活動中以課堂講授和課外自主學習相結合，在教師教學活動指導下開展自主學習。在社會健康服務實踐活動中，針對發現的問題尋找解決答案。如：測量的血壓數值125/95mmHg，150/80mmHg如何給服務對象解釋，是否屬于正常血壓，應注意什么等。帶著問題再回到理論基礎知識，從影響血壓的幾個因素分析血壓情況。如此“循環往返”，形成以實踐應用為目的的自主學習體系。通過自主學習和對實際問題的思考，提高自學能力和知識應用能力。

綜上，在生理學教學中，針對護理學專業性質和專業特點，進行了教學思維轉變，以應用為出發點進行了教學內容的調整與設計，并將知識應用到社區服務中。不僅使學生專業素質提高，而且在體現自身價值的同時，提高學生對專業的熱愛，為將來更好的從事護理工作打下堅實基礎。

參考文獻：

[1]邱麗穎，李英，袁耀萍.對護理專業《生理學》教學的思考[J].護理研究，2006，20（12）.

基金項目：江南大學教育教學改革重點項目（JGA2011002）。endprint