多烯康治療糖尿病合并高脂血癥80例臨床療效分析

張愛國 田曉偉

[摘要] 目的 探討采用多烯康治療糖尿病合并高脂血癥的臨床效果。 方法 選取2013年1~6月來我院接受治療的糖尿病合并高血脂癥的80例患者，將其隨機分為觀察組和對照組各40例，對照組患者采用銀丹心腦通膠囊進行藥物治療，觀察組采用多烯康治療，比較兩組患者的臨床治療效果。 結果 對照組總有效率為62.5%，而觀察組總有效率為92.5%。觀察組明顯優于對照組（P＜0.05）。 結論 采用多烯康治療糖尿病合并高脂血癥患者取得了良好的治療效果，它在降脂的同時還具備很好的降糖功效，因此值得在臨床上廣泛推廣和應用。

[關鍵詞] 多烯康；糖尿病合并高脂血癥；臨床療效分析

[中圖分類號] R587.1???[文獻標識碼] B???[文章編號] 2095-0616（2014）11-71-03

Analysis of clinical efficacy of doxicon in treatment of diabetes combined with hyperlipidemia

ZHANG?Aiguo??TIAN?Xiaowei

Second Department of Internal Medicine, Huangshi Fourth People's Hospital, Huangshi 435006, China

[Abstract] Objective To investigate the clinical effects of doxicon in the treatment of diabetes combined with hyperlipidemia. Methods Eighty patients with diabetes combined with hyperlipidemia treated in our hospital from January 2013 to June 2013 were selected and randomly divided into the observation group and the control group, with 40 patients in each group. The control group was given Yindan Xintong capsule drug treatment and the observation group was given doxicon treatment. The clinical treatment effects of the two groups were compared. Results The total effective rate of the control group was 62.5% and that of the observation group was 92.5%. Comparison shows that the observation group was significantly better than the control group (P＜0.05). Conclusion The application of doxicon treatment to the patients with diabetes combined with hyperlipidemia obtains excellent clinical treatment effects. It shows good hypoglycemic effect while lowering lipid and therefore should be promoted and applied in clinical practice.

[Key words] Doxicon; Diabetes combined with hyperlipidemia; Clinical efficacy analysis

高血脂癥是一種由于患者的膽固醇或是三酰甘油超過了正常人的最高限度而引發的一種疾病，這種疾病的發生又與冠心病、糖尿病、高血壓等多種疾病有著密切的關系，在臨床上屬于一種常見的多發疾病，尤其是糖尿病合并高脂血癥，這種冠心病的引發比正常人高出了3~4倍，患者中由于心血管而引發死亡的占據了其中的75%，嚴重危害了患者的身體健康[1]。而多烯康主要功能是可以應用于患者氣滯血瘀所產生的胸痹、胸痛、氣短、胸悶或是心悸的治療，緩解疾病的惡化進而取得治療效果[2]，是一種在治療糖尿病合并高脂血癥疾病上良好的治療方式。本研究通過選取2013年1~6月來我院接受治療的80例糖尿病合并高脂血癥患者的臨床資料進行分析，探討采用多烯康治療糖尿病合并高血脂癥的臨床治療效果，現報道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本研究選取2013年1~6月來我院接受治療的80例糖尿病合并高脂血癥患者，其中男48例，女32例，年齡39~76歲，平均59.5歲。其中有合并高血壓患者38例，合并冠心病患者22例，合并視網膜病變患者20例。所有患者在入院時都被我院確診為2型糖尿病，并且都符合高脂血癥的診斷標準，患者在空腹時進行檢查，血清總膽固醇都在6mmol/L以上，或者是甘油三酯都在1.69mmol/L以上[3]。在進行分組治療的比較中，患者都提前2周停止了所有降脂藥物的使用，在詢問患者用藥史中發現，所有患者都選用了1~2種降糖的西藥進行治療。以上數據在性別、平均年齡等方面的比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2?治療方法

將80例糖尿病合并高脂血癥患者隨機分為觀察組和對照組各40例，觀察組患者使用多烯康（上海延安制藥廠，H20003203）治療。每次服用6粒，每粒0.45g，每天服用2次，而對照組患者采用銀丹心腦通膠囊（貴州百靈企業集團制藥股份有限公司，Z20027144）治療，其主要的成分包括丹參、銀杏葉、三七、山楂、大蒜以及天然冰片等，讓患者每次服用3例，每粒0.4g，每天服用3次，所有患者統一以3個月為1個療程[4]，藥物治療3個月后觀察兩組患者的治療效果。

1.3?觀察標準

認真觀察并記錄患者在接受藥物治療前后的臨床表現以及體征的改善狀況，在藥物治療1個療程以后對患者的血尿便常規、血脂、血糖以及心肝腎功能進行復查。

1.4?療效評定標準

根據我國衛生部在1988年發布的調整血脂藥物臨床研究指導原則的相關標準確定本研究的療效評定標準[5]：（1）顯效：患者經過治療后，總膽固醇下降幅度在20%以上，甘油三酯下降幅度在40%以上，高密度脂蛋白的上升幅度在0.26mmol/L以上視為顯效；（2）有效：患者經過治療后，總膽固醇下降10%~20%，甘油三酯下降20%~40%，高密度脂蛋白上升0.104~0.26mmol/L視為有效；（3）無效：患者經過治療以后，在總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白的變化情況上達不到上述標準的視為無效。

1.5?統計學方法

本研究采用SPSS10.0統計學軟件進行統計分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2?結果

2.1?兩組患者治療后效果比較

對照組顯效5例，占12.%，有效20例，占50%，無效15例，占37.5%，總有效率為62.5%；觀察組顯效9例，占22.5%，有效28例，占70%，無效3例，占7.5%，總有效率為92.5%。觀察組總有效率92.5%明顯高于對照組62.5%（x2=4.8267，P＜0.05）。見表1。

2.2?兩組患者治療前后血糖、血脂等變化情況比較

對照組患者治療后總膽固醇明顯下降，與治療前總膽固醇相比差異明顯（P＜0.05），經過治療后患者的空腹血糖、甘油三酯以及高密度脂蛋白與

表1??兩組患者治療結果對比情況[n（%）]

組別 n 顯效 有效 無效 總有效率（%）

對照組 40 5（12.5） 20（50） 15（37.5） 62.5

觀察組 40 9（22.5） 28（70） 3（7.5） 92.5﹡

注：與對照組比較，*P＜0.05

治療前相比差異有統計學意義（P＜0.05）。而觀察組患者的總膽固醇治療前后對比有統計學意義（P＜0.05），而空腹血糖、甘油三酯以及高密度脂蛋白在治療前后比較差異無統計學意義（P＞0.05），觀察組和對照組兩組患者進行治療前后的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2??兩組患者治療前后的血糖血脂變化情況比較（，mmol/L）

組別 n 空腹血糖 總膽固醇 甘油三酯 高密度脂蛋白

觀察組 40 治療前 10.3±0.5 6.9±0.3 2.9±0.3 1.1±0.3

治療后 9.7±0.3 5.7±0.4 2.4±0.4 1.1±0.4

對照組 40 治療前 10.8±0.3 7.3±0.2 2.8±0.3 1.1±0.3

治療后 8.4±0.4 5.1±0.3 1.7±0.3 1.4±0.2

2.3?兩組患者治療過程中不良反應情況

通過觀察和記錄，兩組患者在進行藥物治療的3個月中均未出現明顯的不良反應。

3?討論

通常來說，高脂血癥是由于患者的脂質以及脂蛋白代謝缺陷或是某些特定的環境因素造成影響，從而通過多種機制而引發的疾病，而2型糖尿病在我國中醫醫學的定義中屬于消渴的范疇，大多數都出現在中老年患者的身上。在我國古代醫書的《素問·上古天真論》中曾說，“丈夫七八肝氣衰，筋不能動；八八天葵竭，精少，腎藏衰”以及“女子七七任脈虛，太沖脈衰少，天葵竭，地道不通，故形壞而無子也?！盵6]此外，在我國古代醫書《素問·陰陽應象大論》中還有記載，“年四十二陰氣自半也”，也就是說，中老年的腎精不足，出現腎陰虧虛、陰虛火旺的情況[7]。大多數患者都有脾運不健康，水谷精微且不歸正化，進而形成痰濁的現象。而形成的痰濁以及血瘀嚴重影響了津液的正常輸送，也就加劇了消渴的癥狀，于是使得很多的疾病和病變相互重疊，出現了頑疾。這種疾病的本質是患者的腎陰虧虛，又以患者出現痰濁以及瘀血為標準[8]，所以在中醫的治療方式上會用益腎滋肝以及活血化瘀的目的為治療的原則。

多烯康本身具有活血化瘀以及行氣止痛的治療功效，還可以消食化滯[9]。在成分當中，能夠對患者脆質的血管具有很好的修復功能，可以恢復患者硬化血管的彈性，特別是萜內酯類的使用，其本身屬于一種血小板的活性因子拮抗劑，可以有效防止患者的血管形成血栓的情況，還能有效減少患者血清中含有膽固醇的含量，能夠使患者血液的黏稠度降低。將其服用屬于一種強強聯合的使用方式，可以讓患者血液在流變性方面發生合理的改變，可以拮抗鈣、鈉聚集，有效控制血小板，防止血小板的聚集。此外，這種藥物治療還能夠保護患者的血管內皮，大幅度延長了患者血栓形成的時間，大幅度地調節患者的血脂，對糖尿病合并高脂血癥患者的治療有著重要的作用[10]。

在現代的醫學實驗研究當中證明，通過糖尿病大鼠的實驗檢驗驗證提取物對糖尿病大鼠的腎臟有一定的保護作用[11]，可以有效的抗糖化，而絞股藍在實驗中也證明了能夠使高血糖大鼠的糖耐量以及空腹血糖情況有明顯的四氧嘧啶降低功能，可以通過刺激胰島素，釋放胰島素從而促進胰島素的恢復，這種降糖機制還能夠抑制其淀粉酶的產生，使得碳水化合物在小腸中的吸收功效逐漸延緩。大蒜中則含有含硫并具有揮發性化合物、多糖以及脂類、包括硫代亞磺酸酯類化合物，此外，它還具有很好的殺菌功效，能夠有效對抗病毒，防止炎癥發生，消除腫瘤，降低血脂，有效地對血管和肝功能起到保護作用的藥劑[12]。近些年對大蒜的藥性利用研究上又發現，大蒜除了具有以上多種功效，還能夠有效降低人體的血糖。

綜上所述，多烯康在臨床上具有以下優點：它可以使患者冠狀動脈的血流量得到合理增加，有效改善了患者心肌缺氧和缺血的情況，使心肌功能的耗氧量逐漸降低；它還可以幫助患者改善冠心病的胸悶胸痛、全身疲乏感、心悸以及氣短的情況，整體上改善患者腦部的血流量，為大腦提高供氧能力，提高缺血性中風患者上下肢的肌力，恢復患者在語言表達等方面有關的神經綜合功能；它還能幫助患者改善頭痛心煩、頭暈目眩的癥狀，解決氣短乏力以及便秘等問題，尤其對于高血壓冠心病患者或是高血壓缺血性中風患者來說，在治療過程中輔助患者逐漸降壓成功，此外還具備很明顯的降血脂功效，能夠有效預防患者在動脈脂質上的增加，改善冠心病患者、缺血性中風患者以及糖尿病伴高脂血癥患者的血脂代謝，特別是針對高三酰甘油血癥的患者治療效果更佳。本研究選取的80例患者臨床資料分析，采用多烯康治療糖尿病合并高脂血癥患者取得了非常良好的臨床治療效果，它在降脂的同時還具備很好的降糖功效，因此值得在臨床上廣泛推廣和應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2014-02-11）