心理護理對甲狀腺功能亢進患者圍手術期的護理效果分析

王玉靜

心理護理對甲狀腺功能亢進患者圍手術期的護理效果分析

王玉靜

目的 探討心理護理對甲狀腺功能亢進患者圍手術期的護理效果。方法 本院甲狀腺功能亢進患者80例隨機分為觀察組和對照組。對照組實施甲狀腺手術的常規護理干預措施, 對照組在常規護理干預措施基礎上實施心理干預。測得觀察組和對照組手術前1天和麻醉實施前的血壓改變情況；觀察兩組患者心率改變情況, 觀察兩組患者手術配合情況。結果 對照組患者麻醉前血壓升高患者共28例, 占70.0%；對照組患者心率加快患者共26例, 占65.0%；對照組患者術中配合共24例,占60.0%。觀察組患者麻醉前血壓升高患者共12例, 占30.0%；對照組患者心率加快患者共13例, 占37.5%；對照組患者術中配合共38例, 占95.0%。觀察組麻醉前的血壓升高所占比例、心率加快所占比例和術中配合所占比例分別與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 心理護理干預有助于改善甲狀腺功能亢進圍手術期患者心理情緒, 利于手術順利進行, 值得借鑒。

甲狀腺功能亢進；心理護理；護理；圍手術期

甲狀腺功能亢進(甲亢)是常見的內分泌疾病, 甲亢的治療除了給予保守治療外, 手術治療是常用的治療措施之一,手術治療主要是甲狀腺大部分切除術。由于甲亢患者對甲亢及甲亢手術相關知識缺乏了解, 患者可能會產生不良心理情緒, 影響手術順利進行［1,2］。本文選擇本院甲亢手術患者,觀察心理護理干預對辭了患者圍手術期的影響。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選的甲狀腺功能亢進患者共80例, 上述患者符合甲亢診斷標準, 均為麻醉和手術禁忌, 為本院2011年12月～2013年12月收治病例。上述患者隨機分為觀察組和對照組, 每組患者各40例。觀察組男共13例, 女共27例,年齡為23～54歲, 平均為35.1歲；受教育情況：小學或者小學未畢業共4例, 中專文化或者中學畢業共21例, 大專及大學文化畢業患者共15例。對照組男共14例, 女共26例, 年齡為24～53歲, 平均為34.7歲；受教育情況：小學或者小學未畢業共5例, 中專文化或者中學畢業共22例, 大專及大學文化畢業患者共13例。

1.2 方法 兩組患者均給予甲狀腺大部分切除術, 對照組實施甲狀腺手術的常規護理干預措施, 對照組在常規護理干預措施基礎上實施心理干預：①術前心理護理干預。手術前1天護理, 讓患者了解甲亢手術相關知識, 讓患者了解手術室環境、麻醉方式等, 消除患者對手術的誤解, 了解患者心理情緒狀況, 和患者建立融洽的護患關系, 讓患者了解甲狀腺功能亢進甲狀腺大部分切除術的安全性, 減少患者的緊張、恐懼心理, 耐心傾聽患者訴說, 提高患者對手術治療的自信心。②術中心理護理干預。術中主動患者患者進行交談, 疏導患者, 轉移患者在術中的注意力, 安慰患者。術中觀察患者病情, 做好手術配合。③術后心理護理。術后除了觀察患者病情改變情況外, 同時要注意并發癥發生, 讓患者了解術后注意事項, 緩解患者術后不良情緒, 使患者積極配合術后醫療操作, 利于術后恢復。

1.3 觀察指標 測定觀察組和對照組手術前1天和麻醉實施前的血壓改變情況(患者麻醉前血壓測得結果和手術前1天的血壓測得結果比較, 前者的血壓高出后者15%, 評定為血壓升高)；觀察兩組患者心率改變情況, 觀察兩組患者手術配合情況。

1.4 統計學方法 兩組所得的血壓改變、心率、術中配合等相關數據在統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析, 率的比較采用χ2檢驗, P＜0.05, 表示差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者麻醉前血壓升高患者共28例, 占70.0%；對照組患者心率加快患者共26例, 占65.0%；對照組患者術中配合共24例, 占60.0%。觀察組患者麻醉前血壓升高患者共12例, 占30.0%；對照組患者心率加快患者共13例, 占37.5%；對照組患者術中配合共38例, 占95.0%。

觀察組麻醉前的血壓升高所占比例、心率加快所占比例和術中配合所占比例分別與對照組比較, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

甲狀腺功能亢進患者可表現為交感神經系統興奮性增加, 所以此類患者容易出現情緒激動等表現, 患者的情緒改變可影響到到血壓、心率等。再加上患者對甲狀腺功能亢進相關知識、麻醉和手術知識等了解甚少, 容易因此而產生不良心理情緒而影響手術順利進行或影響到手術效果［3,4］。所以圍手術期甲狀腺功能亢進患者接受心理護理干預是必要,本文結果顯示, 觀察組給予有效的心理護理干預后, 觀察組的血壓、心理、術中配合情況均優于對照組, 說明心理護理干預有助于改善甲狀腺功能亢進圍手術期患者心理情緒, 利于手術順利進行, 值得借鑒。

［1］ 蒲卉明, 陳雅琴, 雷燕, 等.護理干預對甲亢合并糖尿病患者手術效果的影響.現代中西醫結合雜志, 2013, 36(1):4088-4089.

［2］ 陳運宜.Roy適應模式在甲亢患者圍手術期中的應用.護理實踐與究, 2013, 03(2):3-5.

［3］ 烏蘭, 邢鳳賢.心理干預對甲狀腺機能亢進患者術前的影響.護理實踐與研究, 2012, 17(3):114-115.

［4］ 朱春蘭, 檀誼洪.甲狀腺專科病區的術前及術后護理.當代護士(下旬刊), 2012, 05(2):48-49.

2014-03-24］

473000 河南省南陽醫學高等專科學校第一附屬醫院