絕經期前女性冠心病危險因素分析

馬瑞

研究表示女性絕經期前冠心病的發病率與同齡男性比較顯著較低, 但絕經后幾率逐漸恢復相同水平, 主要由于絕經前激素對患者產生了良好的保護作用［1］。本次研究通過對120例絕經期前女性冠心病患者的臨床資料開展回顧性分析,進一步探討該類患者發病的主要危險因素, 并提出具體預防措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年1月收治的絕經期前女性冠心病患者120例作為觀察組, 年齡34～50歲,平均年齡(43.1±3.9)歲；同時以同期健康體檢女性非冠心病120例作為對照組, 年齡32～49歲, 平均年齡(42.7±4.1)歲。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 診斷標準 患者存在明顯的心絞痛或心肌梗死臨床癥狀。針對所有患者開展冠狀動脈造影檢查, 采用多體位投照經股動脈或橈動脈方法開展, 并由多名臨床醫師綜合判斷,存在冠狀動脈管腔狹窄在50%以上者即可確診。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的體質量指數、糖尿病、高血壓、吸煙史等情況, 采用全自動血液分析儀檢測低密度脂蛋白、三酰甘油、膽固醇水平, 詳細記錄后開展比較與分析。

1.4 統計學方法 獲取數據均采用SPSS18.0軟件開展具體分析處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的體質量指數、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病、高血壓以及吸煙史等情況與對照組相比, 差異具有統計學意義(P<0.05)；高密度脂蛋白與膽固醇水平高于對照組, 但差異無統計學意義(P>0.05), 見表1。

表1 兩組患者的基本資料情況比較［( ±s), n(%)］

表1 兩組患者的基本資料情況比較［( ±s), n(%)］

注：與對照組比較, aP<0.05

組別 例數 平均年齡 糖尿病 高血壓 吸煙史 體質量指數(kg/m2)高密度脂蛋白(mmol/L)低密度脂蛋白(mmol/L)三酰甘油(mmol/L)總膽固醇(mmol/L)對照組 120 42.7±3.9 3(2.5) 34(28.3) 1(0.8) 24.3±15.3 1.29±0.31 1.76±1.08 1.32±0.59 5.05±1.22觀察組 120 43.1±3.9 25(20.8)a 63(52.5)a 8(6.7)a 29.1±16.9a 1.33±0.34 2.41±1.29a 1.78±1.11a 5.59±1.50 t/χ2 19.57 14.55 4.16 3.52 0.95 4.23 4.01 3.06 P<0.05 <0.05 <0.05 <0.05 >0.05 <0.05 <0.05 >0.05

3 討論

心血管疾病是威脅人類健康與生命安全的主要疾病之一［2］。國內外多項研究表示絕經前女性會受到雌性激素的干擾降低冠心病的發病幾率, 但部分女性會潛存冠狀動脈發生病變的危險因素。本次研究通過對120例患者的臨床情況與同齡健康女性開展比較, 發現了多種引發病變的危險因素。結果顯示本組患者的體質量指數、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病、高血壓以及吸煙史等情況與對照組比較, 差異具有統計學意義(P<0.05)。其中, 高血壓疾病主要通過對心血管內皮產生損害進而促進了動脈粥樣硬化的發生與加重, 伴隨收縮壓與脈壓的不斷升高增加了患者產生心血管疾病的危險。而冠心病是糖尿病患者的常見并發癥之一, 存在糖尿病便會伴隨心血管疾病發生風險, 并且患者存在高血糖表現后會逐漸降低雌激素的保護效果, 是心血管疾病的主要危險因素。長期吸煙會使患者體內抗氧化機能受到嚴重抑制, 使低密度脂蛋白膽固醇的超氧化速度加快, 并且也會降低心血管內皮的正常抗氧化能力, 使內皮功能逐漸喪失推動動脈粥樣硬化的進程。同時, 肥胖也是引發疾病的危險因素之一, 體質量指數的增加會加劇患者三酰甘油、低密度脂蛋白水平的變化,以及高血壓與糖尿病等并發癥的增加, 伴隨患者體重增加也促進了冠心病的發病。各種危險因素單一或協同均會成為引發冠心病的危險, 本次研究中也發現, 危險因素存在的數量越多, 患者發病的機率也越高。

綜上所述, 患者的體質量指數、低密度脂蛋白、三酰甘油、糖尿病與高血壓患病情況以及吸煙習慣均為絕經期前女性發生冠心病的危險因素, 針對多種因素給予積極干預可降低女性患者的發病機率, 也為早期發現與治療提供了指導依據。

［1］崔紅玲, 朱艷霞, 李愛琴, 等.絕經期前女性急性冠脈綜合征患者發病危險因素臨床分析.中國實用醫刊, 2010, 37(4):86-87.

［2］李華, 劉袆秀.絕經前后女性冠心病的危險因素分析.實用心腦血管病雜志, 2013, 21(9):10-11.