針灸治療尋常疣的體會

于云和

尋常疣是皮膚科常見的一種疾病, 一般由人乳頭瘤病毒感染導致。尋常疣的臨床表現主要為綠豆大小的或更大的棕褐色或正常皮膚色的丘疹, 表面較粗糙和堅硬, 具有乳頭瘤樣生長, 可單發或多發［1］。尋常疣的治療方法較多, 包括全身抗病毒藥物治療和局部藥物治療以及激光、冷凍、電灼等方法, 但療效均難以肯定［2］。本科2003年1～6月采用針灸治療尋常疣336例, 取得了滿意的療效, 總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2003年1～6月本院門診皮膚科收治的336例尋常疣患者作為研究對象, 其中男212例, 女124例,年齡最小4歲, 最大62歲, 平均年齡28.5歲, 病程2周～5年。疣體數量從一個到數十個不等, 其中跖疣178例, 手部及甲周疣81例, 頭面部疣 56例, 全身多發疣 21例。

1.2 治療方法

1.2.1 針灸針具選擇 目前臨床常用的針灸針具規格較多,均可應用, 但本科采用的是0.3 mm×25 mm的無菌針灸針,長短適宜, 方便操作。

1.2.2 疣體的選擇 通常選擇較大的疣體或最早出現的疣體(俗稱母猴)1～3個, 周圍無紅腫等感染現象。

1.2.3 消毒 治療前, 通常采用75%的酒精或碘伏, 對疣體及周圍組織進行常規消毒。

1.2.4 針刺手法和深度 以拇指和食指捏住針柄, 采用捻針旋轉的方法, 緩慢刺入疣體, 可以垂直刺入, 或者斜插, 或者與皮膚平行, 每個疣體扎1～3枚, 深度以患者感覺疼痛時為止, 此時恰好刺到疣體基底部, 能夠破壞疣體組織。

1.2.5 針灸周期 針灸平均1周左右1次, 可以5 d 1次,也可以10 d 1次；1次10 min～1 h不等, 5～10 min行針1次。

1.3 臨床效果評定 臨床效果評定為：①無效：治療后疣組織無變化或部分出現壞死后又繼續生長；②顯效：以疣體開始干燥、固縮或跖疣患者感覺走路時疼痛消失為標準；③痊愈：以疣體完全消退為標準。有效率=顯效率+痊愈率。

2 結果

2.1 臨床療效 經過1～3周的針灸治療后, 253例患者疣體開始干燥、固縮或跖疣患者感覺走路時疼痛消失, 12例患者疣體全部脫落, 有效率為78.9%。10次以上針灸治療后, 所有患者均痊愈, 見表1。

表1 針灸治療尋常疣的臨床效果［n=336, n(%)］

2.2 不良反應 全部病例均未發生暈針、感染等不良反應。

3 討論

尋常疣俗稱“刺瘊”或“瘊子”, 通常是由乳頭瘤病毒HPV引起的表皮贅生物［3］。尋常疣發生于足底部稱之為跖疣,好發于足底部的跖疣由于易受力摩擦而引起破損, 所以常常會導致自身接種感染, 而且摩擦會造成表皮角質層增厚, 這增加了治療的難度。尋常疣的治療方法較多, 也易復發, 目前臨床上常用冷凍、激光、電灼、局部藥物外用等方法；冷凍、激光、電灼適用于疣體數量少的患者, 但易產生瘢痕、發生感染、愈后復發等問題, 而局部藥物外用, 療效不肯定。

中醫學認為, 尋常疣是由于氣血失合或肌腠不密, 引起風熱毒邪乘虛侵襲, 蘊阻于經絡肌腠, 搏于肌膚, 凝聚而成;或因怒動肝火, 肝旺血燥, 筋氣不榮所致。針灸治療能溫通經絡、開門驅邪、散寒除濕、行氣散毒。贅疣由邪毒與氣血凝聚而成, 通過針灸, 血和氣行, 邪毒祛解, 堅軟結散, 使得贅疣消而新肌生。研究發現, 針灸不僅對母疣效果好, 還能通過神經體液的傳遞應用于子疣, 引起子疣局部部位缺血,使疣體變性直至壞死。

綜上所述, 通過針灸法治療尋常疣, 其效果令人滿意,治愈率高, 無毒副作用, 該方法值得在臨床推廣應用, 不足之處是治療周期長, 對患者不方便。

［1］王明, 葉發舜, 傅珊虹, 等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療尋常疣的臨床觀察.臨床皮膚科雜志, 2012, 41(7): 442-443.

［2］喬莉, 葛文娛, 甄彩娥, 等.5-氨基酮戊酸光動力療法治療尋常疣8例及跖疣12例臨床觀察.中國皮膚性病學雜志, 2012,26(1): 38-39.

［3］肖紅麗, 林少健, 孫樂棟, 等.火針治療尋常疣的臨床體會.廣州中醫藥大學學報, 2010, 27(5): 486-487.