低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應分析

王靜慧+張向遠+李凈潛

【摘要】目的探討并分析低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁狀態(tài)治療效應。方法選取了本院在2012年2月~2014年2月所收治的40例腦卒中后抑郁患者, 隨機將患者劃分為對照組與觀察組, 兩組患者各為20例, 其中對照組予以常規(guī)治療, 觀察組基于常規(guī)治療利用低頻重復經(jīng)顱磁刺激來予以治療, 經(jīng)過一段時間的治療, 對比分析兩組患者癥狀改善情況。結(jié)果在本次研究中, 40例病例已全部完成治療, 在治療過程中未出現(xiàn)較為明顯的不適應現(xiàn)象, 觀察組癥狀改善率為90.0%, 對照組為70.0%, 從兩組數(shù)據(jù)來看, 觀察組患者抑郁癥狀改善率明顯比對照組高, 二者比較差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論從本次研究的結(jié)果來看, 對腦卒中后抑郁患者采取低頻重復經(jīng)顱磁刺激來予以治療, 不僅可使腦卒中后抑郁患者抑郁癥狀得到有效地改善, 加速患者的康復, 同時還可進一步提高患者生活質(zhì)量, 在臨床中具有一定的推廣價值以及應用價值。

【關鍵詞】腦卒中后抑郁；低頻重復經(jīng)顱磁刺激；效應；治療腦卒中后抑郁是腦卒中疾病中一種常見的并發(fā)癥, 在臨床上一般表現(xiàn)為情緒比較低落、語言少、不善交流、多疑、易失眠、無興趣、夢多、身體不適、悲觀無價值觀感以及能力下降等, 嚴重患者還可能會產(chǎn)生一種輕生的念頭, 若不及時防范和治療, 易造成自殺的后果［1］。鑒于此, 為有效地解決這一問題, 改善腦卒中后抑郁患者的抑郁癥狀, 本院對所收治的腦卒中后抑郁患者予以了低頻重復經(jīng)顱磁刺激來治療, 所獲治療效果顯著, 現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1. 1一般資料在本次研究中, 選取了在2012年2月~2014年2月來本院接受治療的40例腦卒中后抑郁患者, 其中男25例, 女15例, 患者年齡為35~60歲。所有患者均滿足腦卒中的診斷標準, 所有患者均通過MRI或者CT掃描證實, 其病程都超過2個月, 且全部患者均通過CCMD-2-R抑郁狀態(tài)診斷標準確診［2］。在本次研究中, 已排除存在明顯失語和理解障礙的患者、腦出血患者、存在精神病史的患者、合并癲癇患者以及存在嚴重軀體疾病的患者［3］。隨機將患者劃分為對照組與觀察組, 兩組病例各為20例。兩組患者年齡、性別、病程差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。

1. 2方法在本次研究中, 觀察組和對照組均予以常規(guī)治療, 口服左洛復100 mg, 1次/d。觀察組于此基礎上再用低頻重復經(jīng)顱磁刺激來予以治療, 其治療方式主要如下：①所用磁刺激器的線圈直徑是12 cm, 脈沖時限是100 μs, 且峰值的刺激強度是1.2Tesla。②在治療中, 通過0.72Tesla來刺激病患的雙側(cè)前額葉, 兩側(cè)刺激次數(shù)分別為30次, 將30次看作為1個序列, 每天1個序列, 頻率為0.5 Hz, 連續(xù)治療1周。

1. 3療效評判標準根據(jù)漢密頓抑郁量表減分率作為標準, 其標準主要如下：①超過75%的顯效；②在25%~74%的為有效；③低于25%的為無效［4］。

1. 4統(tǒng)計學方法在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來進行統(tǒng)計學分析, 計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗, 而計數(shù)資料對比則采用χ2檢驗, 以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

經(jīng)過一段時間的治療, 對照組與觀察組治療效果如表1所示, 從表1的數(shù)據(jù)中可知, 觀察組治療總有效率為90.0%, 對照組治療總有效率為70.0%, 相對于對照組而言, 觀察組治療效果更為顯著, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3討論

近年來, 隨著科學技術, 醫(yī)療水平的進一步提高, 出現(xiàn)了一種治療帕金森伴發(fā)抑郁與抑郁癥等疾病的方式, 即重復經(jīng)顱磁刺激方式, 該方法借助于一定強度時變磁場刺激, 使組織興奮, 以此產(chǎn)生一種感應電流于組織上, 在重復予以刺激時就稱之為重復經(jīng)顱磁刺激。在不同頻率重復刺激下, 對于大腦皮質(zhì)所產(chǎn)生的調(diào)節(jié)作用也會有所不同。在本次研究中, 就低頻重復經(jīng)顱磁刺激在腦卒中后抑郁中的應用進行了探討和分析, 從本次研究的結(jié)果來看, 對于腦卒中后抑郁 患者予以低頻重復經(jīng)顱磁刺激來治療, 所獲治療效果顯著, 不僅可改善患者抑郁癥狀, 同時還可進一步提高其生活質(zhì)量, 在臨床中值得推廣以及應用。

參考文獻

［1］ 馬莉, 胡沛, 陸敏, 等.重復經(jīng)顱磁刺激治療腦卒中失語的研究進展.中華物理醫(yī)學與康復雜志, 2012, 34(12):955-957.

［2］ 嚴婷婷.經(jīng)左DLPFC高頻及經(jīng)右DLPFC低頻rTMS對腦卒中后抑郁的療效對比研究.徐州醫(yī)學院, 2010.

［3］ 陶希, 劉佳, 鄧景貴, 等.低頻重復經(jīng)顱磁刺激對急性期腦梗死患者焦慮抑郁狀態(tài)的影響.中國康復醫(yī)學雜志, 2013, 28(5):426-430.

［4］ 嚴婷婷, 何明利, 顧正天, 等.高頻及低頻重復經(jīng)顱磁刺激對腦卒中后抑郁的療效對比研究.青島醫(yī)藥衛(wèi)生, 2010, 42(2):81-85.

［收稿日期：2014-03-20］

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