太極養生功對老年焦慮癥患者焦慮量表評分的影響

宋清華

(河南理工大學體質健康中心，河南 焦作 454000)

焦慮癥與患者身心狀態、家庭、社會及周邊生活環境等因素均有密切關系，其中老年人身體功能衰退、體質及活動能力下降，或身體疾病等因素對其造成的身心壓力，是老年焦慮癥致病的主要因素〔1〕。焦慮癥治療過程目前多以心理治療為主，藥物治療切的療效，而藥物治療焦慮癥存在副作用大、起效慢、成癮性等缺點〔2〕。太極養生功具有行經絡提神氣及動作舒緩等特點，是非常適合老年人群身心特征進行操練的健身功法。本研究分析太極養生功對老年焦慮癥患者的療效。

1 資料與方法

1.1研究資料 河南理工大學校醫院(心理咨詢中心)和河南省第二慈善醫院的老年焦慮癥患者26例，其中男12例，女14例，年齡60～75歲，平均68.2歲，漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分平均17.5分，患期平均3.6個月。均符合中國精神障礙分類與診斷標準第3版(CCMD-3)焦慮癥的診斷標準〔3〕，HAMA評定≥14分。排除合并其他精神疾病、伴發嚴重器質性疾病與重大軀體疾病及合并人格障礙者等。

1.2治療方法 太極養生功健身鍛煉每天早晚各鍛煉1次，鍛煉35 min/次，共計90 d。在專門訓練人員的指導下對患者進行太極養生功〔4〕嘗試和學習訓練。

1.3療效評價 采用HAMA于鍛煉治療前及鍛煉治療90 d后各評定一次。HAMA測評包括14個項目，每項評分為0～4分，5級評分。由專業評定員進行檢查，采用交談與觀察的方式評定，主要用于評定患者的焦慮癥狀的嚴重程度。評分標準：總分≥29分為嚴重焦慮；≥21分為明顯焦慮；≥14分為有焦慮；≥7分為可能有焦慮；<7分為無焦慮癥狀。②生活質量(QOL)評估。采用QOL綜合評定問卷(GQOLI-74)〔5〕評定，于鍛煉治療前及鍛煉治療90 d后各評定一次。內容包括軀體、心理、社會、物質4個方面，前3個維度各有5個因子，物質功能包括4個因子及總體QOL因子，共20個因子，評分越高，表示QOL越好。

1.4統計學分析 采用SPSS11.5統計學軟件進行t檢驗。

2 結 果

經90 d鍛煉治療后，HAMA綜合評分和GQOLI-74評分明顯優于鍛煉治療前(P均<0.05)。見表1。

表1 患者鍛煉治療前后HAMA和GQOLI-74評分比較±s,n=26，分)

3 討 論

當注意力轉移到新的事物上去時，心理上產生新的體驗有可能逐漸驅逐和取代原有的焦慮心理〔6〕，而通過參與特定運動項目的健身鍛煉能對患者起到良好的輔助治療作用，尤其體質較差的老年患者。因為運動鍛煉可使老年患者在體質鍛煉和心理改善兩方面，形成良性的互補和促進效果。馬力等〔7〕研究表明，健身走運動可以明顯改善空巢老人的焦慮因子。健身鍛煉改善焦慮癥患者的治療機制，目前尚不清楚，但通過必要的健身鍛煉可以明顯改善老年人的體質，而老年人體質狀況的改善，無疑會對其心理上產生較大的慰藉，同時也會更大程度地刺激和促進老年人參與鍛煉的積極性，因為體質狀態的改善是患者自身可以親身感受到的東西，也正是老年人最關心和重視的東西，所以，健身鍛煉對老年人體質狀況的改善也必將對其緊張的情緒起到撫慰作用。

陳氏太極養生功源于陳氏太極拳，它擇取陳氏太極拳獨特的采氣、集氣、練氣、練意的方法，把意、氣、形和呼吸有機地結合在一起，同時又舍去了陳氏太極拳套路中的高難動作，具有得氣快、氣感強、祛病強身效果好而又方便易學的優點。在對習練者神經系統的影響方面，陳氏功法指出，在習練過程中“其根在腳，行于腿，主宰于腰，發于稍；由腳而腿而腰，總須完整一氣”，因此需要較高的協調性，也間接地對中樞神經系統起訓練作用，從而活躍了其他系統與器官的功能活動，也加強了大腦方面的調節作用〔8〕；太極養生功以其特有的內外合一、動靜結合、意動身隨、氣息自然、形神兼備的練習方式，在緊張的工作之余，練上一番，就會覺得神清氣爽、精神飽滿，長期鍛煉對緩解人的緊張情緒增進身心健康有著特殊作用〔9〕。郭建營〔10〕研究提示，通過太極養生功鍛煉可以對中老年人心理和自主神經功能產生顯著改善。

4 參考文獻

1杜 磊.老年人參與體育活動的程度及其與心理健康的相關性〔J〕.中國老年學雜志,2011;31(22):4426-8.

2Crits-Christoph P,Newaman MG,Rickels K,etal.Combined medication and cognitive therapy for generalized anxiety disorder〔J〕.J Anxiety Disord,2011;25(8):1087-94.

3中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類方案與診斷標準〔M〕.第3版.山東:科學技術出版社,2001:87-8.

4陳正雷.陳式太極拳養生功〔M〕.北京:人民體育出版社,2012:43-102.

5汪向東,王希林,馬 弘.心理衛生評定量表手冊(增訂版)〔M〕.北京:中國心理衛生雜志社,1999:31-100.

6楊偉民,付慧鵬,劉書紅,等.社區干預對空巢老人焦慮抑郁狀況的影響〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(4):813-7.

7馬 力,薛鵬,沈建宇.健走運動對農村空巢老年人心理健康的影響〔J〕.中國老年學雜志,2012;32(13):2813-5.

8陳家溝太極拳館.陳氏太極養生功〔EB/OL〕.陳正雷太極網訊, http://www.czl.cn/, 2010-02-03.

9周秋芳.太極拳的健身價值〔J〕.健身科學,2012;(10):38.

10郭建營.康復訓練聯合氟西汀治療中輕度抑郁癥患者的療效觀察〔J〕.中華物理醫學與康復雜志,2012;34(6):477-8.