小豬臍疝整復術

宋敏/四川省樂山市市中區土主鎮畜牧獸醫站

小豬臍疝整復術

宋敏/四川省樂山市市中區土主鎮畜牧獸醫站

臍疝對于我們獸醫工作者來說，臨床上較為多見。它通常分為先天性和后天性兩種。先天性者是疝輪發育不全，后天性者是生后臍輪閉鎖不全或由于斷臍的時候過度牽引而發生本病。當仔豬臍疝發生后，應早期施術，不宜拖延，臨床實踐證明，早期施術，不但可以加速愈合，縮短療程，還可以免除或減少局部粘連及腸嵌閉的發生。若仔豬臍疝整復不及時，易導致預后不良，影響養豬戶的經濟效益，就此結合我給小豬做臍疝整復術的經過，談談筆者對此整復手術的幾點方法。

（一）診斷正確

1.仔豬臍疝是由于臍孔部位出現局限性、球形柔軟的腫脹，其大小有的有核桃大、拳頭大或更大的腫脹，觸診無痛，易摸到疝孔。臨床上要注意與臍部膿腫、臍部感染、腫瘤等相區別。必要時可作診斷性穿刺。

2.根據疝內容物的活動性質不同可分為可復性疝和不可復性疝。

（1）可復性疝。是指疝囊與疝內容物之間沒有粘連，摸之柔軟，稍加壓迫或當仔豬體位改變時疝內容物能還納到腹腔內，由外部可摸到疝輪，聽診可聽到腸蠕動音。

（2）不可復性疝。是指疝囊內容物較多，疝囊與皮膚或疝囊與疝內容物發生粘連，推壓疝內容物或改變仔豬體位疝內容物都不能回到仔豬腹腔內，稱為不可復性疝。其內容物不能回到腹腔的原因有：疝孔比較狹窄；疝內容物與疝囊發生粘連；腸管之間相互粘連；腸管內充滿過多的糞塊或氣體。

如果疝內容物嵌閉在疝孔內，臟器受到壓迫，血液循環受阻而發生淤血、炎癥，甚至壞死等稱為嵌閉性疝。觸診時疝內容物堅硬，而且疼痛，有增溫現象，有的嘔吐，嚴重者疝底部皮膚發生擦傷、破潰、潰瘍、甚至漏出腸管等。

（二）整復方法

1.非手術療法（保守療法）。此法適用于疝輪較小，年齡小的仔豬。

（1）對于較小的小豬臍疝可用繃帶壓迫患部，但必須保持較長的一段時間，借助小豬的生長發育，使臍疝縮小閉合而治愈。

（2）對于哺乳的小豬也可用不用切開皮膚的方法，可進行皮外疝輪縫合法閉鎖疝輪，即連同皮膚一起將疝內容物一起還納腹腔，而后用2號腸線雙股作鈕扣狀縫合或結節縫合閉鎖疝輪。

(3）對于可復性的臍疝，且疝孔較小仔豬,可用以下方法。

①可用95%的酒精，在疝輪四周作分點注射，每點2～5 ml，可刺激疝周圍的組織增生、發炎，使其形成瘢痕，從而達到閉鎖疝孔的目的。

②將疝內容物還入腹腔內，在臍疝的基部將疝囊與皮膚作袋口狀縫合，然后將疝囊與皮膚一起結扎，在結扎的部位用95%的酒精作分點注射，每點2 ml。

2.手術療法。此法適用于疝輪較大的小豬，分為可復性臍疝手術和嵌閉性臍疝手術。手術前禁食一頓。

（1）可復性臍疝手術方法。將小豬仰臥保定，局部剪毛消毒，捏起疝囊皮膚與軀干平行切開皮膚，鈍性剝離開疝囊，但不要切開疝囊，將疝囊與疝內容物一起還入腹腔，或先還納內容物，在靠近臍孔處袋口結扎疝囊，其余剪斷，然后根據疝輪的大小采取鈕孔狀縫合閉合疝輪。

如果疝囊已切開或劃破時，應先還納疝內容物，再將疝囊進行袋口結扎，其余剪斷，然后鈕孔狀縫合閉合疝輪，最后修正創緣，切除皮膚多余部分，結節縫合皮膚，然后涂碘酊。

（2）嵌閉性臍疝手術。手術前，患部剪毛、清洗、消毒，切開皮膚時不要損傷疝內容物，先切一小口，然后用手指探查，再切開所需長度的切口，如發生粘連應慢慢將其剝離，然后檢查疝內容物是否壞死，如有壞死可將壞死腸管部分切除，在選定切除的腸管以后，在腸系膜上結扎通往這段腸道的血管，并剪掉與要切除腸段相聯系的腸系膜。然后用兩把腸鉗把要切除的腸管兩端的健康腸管夾住（要留出3～4 cm的健康腸管，以便縫合），然后將壞死腸管切除。用青、鏈毒素生理鹽水清洗健康腸管斷端，再將腸管兩個斷端靠攏固定，從腸系膜連接處開始，將兩個斷端用螺旋形縫合法縫合肌層，縫完肌層后，再用水平內翻或垂直內翻縫合法縫合一次，最后把兩端腸系膜也作螺旋縫合。縫合腸管時，每針距離不可過密或過稀，過稀則漏水、漏氣、漏糞；過密則易造成腸壁縫合撕裂。因此每針針距以0.4～0.5 cm為宜，縫線最好用2號腸線單股縫合。腸壁縫完好，用生理鹽水清洗，再送回腹腔，閉鎖疝輪時用2號腸線雙股作鈕孔狀縫合，縫完后腹腔內注入青、鏈霉素，而后結節縫合皮膚，清除豬體表面血跡，創口涂擦碘酊，撒上消炎粉。

（三）術后護理

仔豬術后應單獨飼喂，少喂多餐，不宜喂得過飽，給予易消化的飼料，并注意觀察局部及全身狀態，防止感染，按每公斤體重5～8萬青霉素作肌肉注射，每天兩次，連用兩天。

（四）注意事項

1.健康無病的仔豬才能做手術。

2.手術前禁食一頓。

3.縫合皮膚打結時所有線結置于創緣一側，避開創緣。

4.縫合時每一針縫線之間的距離要相等，打結時防止打滑結。

5.縫線因廠家生產的規格不同，應根據實際需要選擇使用。

（五）體會

1.當仔豬臍疝發生后，宜早期施術，不但可以加速愈合，縮短療程，還可以免除或減少局部粘連及腸嵌閉的發生。

2.小豬臍疝往往由于疝孔閉鎖不良，有的手術10 d左右又恢復到原來的狀態，這說明縫合之處未按時愈合或者縫線斷裂而導致重新裂開，因此手術時必須按無菌要求仔細操作、縫合，縫合時用2號腸線雙股縫合，防止打滑結。如病程較長，疝輪邊緣堅硬而肥厚者最好將疝輪削薄成為一新鮮創面，再用2號腸線雙股作褥狀縫合，如皮膚突出較多，可切除多余皮膚，邊緣休整整齊，再作結節縫合。然后噴上碘酊。

以上整復方法是筆者在臨床工作中通過實踐，效果較好，在臨床上應根據仔豬的病情，臍疝疝輪的大小，應合理選擇使用，預后狀況，要如實地向畜主說明情況，以便取得畜主的合作與支持。