非霍奇金淋巴瘤患者外周血CD4+CD25+Foxp3+調節性T細胞的檢測及臨床意義

李 穎 付 蓉

(1天津醫科大學總醫院，天津 30005；2濟寧醫學院附屬醫院，山東 濟寧 272029 )

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是發生于淋巴結及或結外淋巴組織的惡性腫瘤，其發生發展與免疫功能異常密切相關。近年來的研究均表明 CD4+CD25+Foxp3+調節性T細胞(regulator T cells，Tregs)在腫瘤環境中會有一定比例的增加，可使腫瘤免疫發生失調情況，導致腫瘤的發生[1-3]。但 Tregs 在淋巴瘤中的作用尚無定論。本文采用流式細胞術檢測 NHL 患者與健康人外周血 CD4+CD25+Foxp3+Tregs 的比例，比較 NHL 患者與正常人外周血 CD4+CD25+Foxp3+Tregs 比例的差異及 NHL 患者化療前后 CD4+CD25+Foxp3+Tregs 比例的變化，探討外周血 CD4+CD25+Foxp3+Tregs 水平與 NHL 的預后之間的關系。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年4月至2013年12月收治的初診NHL(B細胞型)病例共38例為觀察組，包括彌漫大B細胞淋巴瘤18例，濾泡性淋巴瘤7例，黏膜相關淋巴組織淋巴瘤6例，脾邊緣區淋巴瘤4例，套細胞淋巴瘤3例，所有患者均符合WHO2008 NHL診斷標準、臨床及隨訪資料完整。其中男性21例，女性17例，年齡22～71歲，平均年齡為(45.2±8.9)歲；同時選取同期健康志愿者20例作為對照組，均為性別、年齡匹配，無自身免疫性疾病、腫瘤病史，近期無感染病史。

1．2 化療方法與療效評價指標

所有 NHL 患者均參照《NCCN 2012非霍奇金淋巴瘤臨床實踐指南》進行6周期化療，化療方案包括：CHOP、CHOEP、R-CHOP、hyperCVAD (其中C：環磷酰胺；H：阿霉素，O：長春新堿；P：潑尼松；E：足葉乙甙；R：利妥昔單抗；D：地塞米松)。化療后完全緩解(CR)標準：腫瘤完全消失超過1個月；部分緩解(PR)標準：病灶的最大直徑及其最大的垂直直徑的乘積減少50%以上,無新發病灶，持續超過1個月。化療6周期后均采用 CT 檢測。……