兒童肥胖運(yùn)動(dòng)干預(yù)的實(shí)踐研究①

王躍娜 欒振昌 馬志君

(牡丹江師范學(xué)院 黑龍江牡丹江 157011)

近年來,隨著人們生活水平的改善,飲食結(jié)構(gòu)的調(diào)整,加之勞動(dòng)條件的改善。上述原因所帶來的世界公共衛(wèi)生問題“肥胖”日益增加,已成為危害人類健康的主要疾病之一。肥胖不僅僅是體態(tài)的改變,而且是一種疾病。由此所帶來的諸如：心血管疾病、糖尿病，乃至癌癥的發(fā)病率顯著提升,所以防治肥胖已刻不容緩。查閱相關(guān)文獻(xiàn),目前肥胖防治已取得了一定的成績,但還存在一些問題急需解決。目前減肥方法層出不窮,各方法對肥胖的干預(yù)亦有一定的效果。但比較公認(rèn)的減肥方法莫過于科學(xué)的運(yùn)動(dòng)+合理的飲食+良好的生活方式,此方法不僅可以有效的降低體脂,亦可促進(jìn)機(jī)體的生長發(fā)育,是各國專家極力推薦的減肥干預(yù)方案。由于機(jī)體有很強(qiáng)的代謝調(diào)節(jié)能力,一旦停止減肥的干預(yù)對策,極易反彈。且目前的一些干預(yù)方法周期較長,干預(yù)方案沒能與學(xué)校的教育、自身的生活密切配合,造成減肥干預(yù)都局限于小規(guī)模的試驗(yàn)階段,難以大規(guī)模推廣使用。季成葉教授認(rèn)為：采取營養(yǎng)教育、科學(xué)膳食、加強(qiáng)鍛煉相結(jié)合的長期綜合干預(yù)是兒童減肥的最佳方案。而以營養(yǎng)知識(shí)宣教、生活技能培訓(xùn)和適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)相結(jié)合的學(xué)校體育健康教育,是迄今最有效的青少年肥胖防治措施。針對目前減肥方法存在的一些問題,本文以兒童肥胖者為研究對象,探討運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的干預(yù)措施對肥胖的防治效果。試圖探索出一套適合兒童身心特點(diǎn),學(xué)校、家庭、社會(huì)與身、心、教三位一體的綜合干預(yù)模式,從而為我國學(xué)校體育健康教育的改革提供新思路,為兒童健康公共服務(wù)體系的構(gòu)建提供科學(xué)依據(jù),為體育教育行政部門相關(guān)政策制定提供借鑒與參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

按實(shí)驗(yàn)需求,在牡丹江市愛民區(qū)3所小學(xué)一、二年級學(xué)生中,篩選出符合實(shí)驗(yàn)條件的肥胖兒童30人,并隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組。受試者近期均無身體疾病,身體條件具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 文獻(xiàn)資料法

在學(xué)校圖書館、中國知網(wǎng)等查閱本文撰寫的相關(guān)文獻(xiàn)資料,為文章的撰寫提供理論支持。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)法

本文主要采取實(shí)驗(yàn)法,對為期1年的運(yùn)動(dòng)干預(yù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,探討運(yùn)動(dòng)干預(yù)對兒童肥胖的影響。肥胖的防治受多因素的影響,本文主要研究運(yùn)動(dòng)干預(yù)對其的影響,并沒有考慮飲食、教育等相關(guān)因素的作用。因此本文的實(shí)驗(yàn)對象在運(yùn)動(dòng)干預(yù)的全程中盡量排除了其他因素對其的影響,實(shí)驗(yàn)階段在飲食、生活方式等方面無顯著差異,保證了實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

采用SPSS 13.0對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,結(jié)果采用平均值士標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示。T檢驗(yàn),P<0.05為差異顯著,P<0.01為差異非常顯著。

2 研究結(jié)果與分析

2.1 實(shí)驗(yàn)前對照組和實(shí)驗(yàn)組兒童體態(tài)對比分析

實(shí)驗(yàn)前兩組學(xué)生在身高、體重、腰圍、臂圍和BMI指數(shù)上均無顯著差異,符合實(shí)驗(yàn)要求。（見表1）

2.2 實(shí)驗(yàn)后對照組和實(shí)驗(yàn)組兒童體態(tài)對比分析

從表2可以看出,為期1年的運(yùn)動(dòng)干預(yù),對照組學(xué)生身高由114.80±2.93變?yōu)?19.53±3.00,差異顯著(P<0.01),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生身高由114.20±2.60變?yōu)?19.20±2.01,差異顯著(P<0.01)。對照組學(xué)生體重由38.87±3.98升為41.27±4.06,差異顯著(P<0.01),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生體重由37.60±3.89降為41.33±3.79,差異顯著(P<0.01)。對照組學(xué)生的腰圍由79.33±4.50變?yōu)?8.87±4.55,無顯著性差異(P>0.05),實(shí)驗(yàn)組下降顯著(P<0.05)。兩組學(xué)生的臂圍均顯著下降,實(shí)驗(yàn)組非常顯著(P<0.01)。對照組和實(shí)驗(yàn)組的BMI值均有所改變,實(shí)驗(yàn)組下降明顯(P<0.01)。

表1 實(shí)驗(yàn)前對照組和實(shí)驗(yàn)組兒童體態(tài)對比分析表

表2 實(shí)驗(yàn)后對照組和實(shí)驗(yàn)組兒童體態(tài)對比分析表

上述情況說明,經(jīng)過1年的實(shí)驗(yàn)研究,實(shí)驗(yàn)組和對照組學(xué)生的身高和體重均顯著上升,原因在于兒童正處于生長發(fā)育期,上述的變化處于正常的生理范圍之內(nèi)。對照組和實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的腰圍和臂圍均有所降低,兒童在生長發(fā)育期,更側(cè)重于身高的生長,而體重相對落后,故腰圍有所下降。對照組學(xué)生BIM有所升高,而實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的BIM顯著下降,說明科學(xué)的體育鍛煉對學(xué)生的體態(tài)發(fā)育帶來了積極的促進(jìn)作用。

3 結(jié)論與建議

本文的研究結(jié)果表明,適宜的體育運(yùn)動(dòng)對兒童的肥胖起到了積極的促進(jìn)作用,有效的降低了兒童的體重、腰圍、臂圍和BMI指數(shù)。在減肥的過程中,學(xué)生的體質(zhì)亦有所提高。

調(diào)查表明,目前學(xué)生群體是肥胖的高發(fā)人群,這就要求我們在對肥胖的防治過程中,要有的放矢,找準(zhǔn)對象。有關(guān)防治學(xué)齡兒童肥胖的方法很多,如合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、改變生活方式、健康知識(shí)教育等都是常用的干預(yù)措施。相關(guān)研究都是小規(guī)模的干預(yù),多以健康教育為主。依靠健康知識(shí)教育來防止兒童肥胖力量是單薄的,改變生活方式才是長期的干預(yù)方法。他需要圍繞學(xué)齡兒童的各方面去共同努力,如學(xué)校、家庭、社會(huì)共同參與。充分利用學(xué)校的體育課、課余體育活動(dòng)和節(jié)假日參加各種校外的體育活動(dòng)來建立一個(gè)以運(yùn)動(dòng)干預(yù)為主的綜合干預(yù)模式。這就需要我們在對學(xué)生進(jìn)行素質(zhì)教育時(shí),需要轉(zhuǎn)變體育教師的觀念、注重學(xué)生能力的培養(yǎng)、改革教學(xué)結(jié)構(gòu)、注重學(xué)生的心理健康教育樹立整體性教育思想。在體育教學(xué)過程中注意因地施教、因材施教、因時(shí)施教,使學(xué)生掌握1～2項(xiàng)體育技能,為其今后終身體育奠定基礎(chǔ)。隨著社會(huì)發(fā)展和科技進(jìn)步,新的干預(yù)措施(如基于互聯(lián)網(wǎng)的干預(yù))也逐漸應(yīng)用,但是往往缺乏對其效果的評價(jià)。大部分肥胖干預(yù)研究缺乏長期效果評價(jià),無法了解干預(yù)措施對兒童肥胖產(chǎn)生的遠(yuǎn)期影響。因此,在評價(jià)兒童肥胖干預(yù)措施時(shí),應(yīng)該對干預(yù)措施實(shí)施過程和效果進(jìn)行合理評價(jià)。單一干預(yù)措施效果往往不明顯,而綜合干預(yù)措施效果較好。家庭在兒童肥胖發(fā)生和發(fā)展過程中起重要作用,限制靜態(tài)生活時(shí)間是兒童肥胖綜合干預(yù)的重要組成部分。應(yīng)加強(qiáng)綜合干預(yù)措施的研究,結(jié)合中國國情,建立一個(gè)多學(xué)科肥胖干預(yù)協(xié)作體系,利用循證醫(yī)學(xué)方法提出行之有效的綜合干預(yù)方案。

科學(xué)減肥是一項(xiàng)系統(tǒng)的工程,在減肥過程中,我們應(yīng)該根據(jù)學(xué)齡兒童的身心特點(diǎn),采取科學(xué)的、綜合的措施,才會(huì)取得良好的減肥效果。針對目前引起肥胖的因素而采取有效的措施,避免超重、肥胖的發(fā)生或把其降到最低。盡量減少肥胖給人們帶來的危害,使人們生的健康、活的健康。

[1]馬志君,張彥龍.學(xué)齡兒童肥胖干預(yù)方法對比分析[J].當(dāng)代體育科技,2012(9)：15-16.

[2]李玲.合肥市區(qū)0～3歲兒童肥胖狀況分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生,2010,12：18-20.

[3]張柏青,劉永鵬,王芳明,等.兒童單純性肥胖癥防治措施的研究[J].中國兒童保健雜志,2001,9(6)：373-376.

[4]趙桂蘭,王文媛,王繪新,等.城區(qū)學(xué)齡前兒童肥胖綜合干預(yù)研究[J].中國臨床醫(yī)師雜志,2011(9)：59-61.