1例住院患者自殺未遂的救護體會

吳明華 唐莉莉

1例住院患者自殺未遂的救護體會

吳明華 唐莉莉

住院患者；自殺傾向；救護

本院是一所綜合性醫(yī)院, 接收來自各方面多層次患者,近年來, 隨著工作生活等壓力不斷增加, 住院患者因悲觀厭世、憂慮絕望導(dǎo)致的自殺行為偶有發(fā)生。針對這一情況, 本院及時制定陪護巡視制度, 加強落實基礎(chǔ)護理, 實行人文關(guān)懷。做好疾病的健康宣教, 讓患者和家屬正確認(rèn)識疾病, 積極配合治療。對有自殺傾向的患者, 及時進行心理干預(yù), 樹立信心。

本科2014年2月及時制止了1例住院患者自殺行為,并通過有效的心理疏導(dǎo)使其安定接受后繼治療。現(xiàn)報告如下。

1 臨床資料

患者, 女, 32歲, 產(chǎn)后7 d, 乳房出現(xiàn)脹痛, 局部皮溫高,壓痛, 出現(xiàn)邊界不清的硬結(jié), 有觸痛。門診以“雙側(cè)乳腺炎”收住院。入院后進一步檢查發(fā)現(xiàn)“左側(cè)乳腺癌”。

2 病情病程簡介

患者入院后立即給予加強休息及營養(yǎng)支持, 暫停患側(cè)乳房哺乳, 清潔乳頭、乳暈, 用吸乳器促進乳汁排泄。局部用25%硫酸鎂濕熱敷、理療。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏選用抗生素,應(yīng)用抗生素。治療后經(jīng)進一步檢查確認(rèn)“左側(cè)乳腺癌”。請乳腺外科會診后, 計劃于次日轉(zhuǎn)入外科繼續(xù)手術(shù)治療。患者于當(dāng)天下夜意圖趁家屬入睡之際從病房陽臺跳樓自殺, 所幸被下夜班護士在巡視病房時發(fā)現(xiàn), 并及時勸下, 避免了一場悲劇的發(fā)生。

3 護理

3.1 健康宣教 通過面對面交流、座談會形式向患者家屬

講解婦科疾病相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識, 對家屬提出的各種問題要進行耐心的解答。指導(dǎo)患者在授乳期注意乳房衛(wèi)生, 經(jīng)常用肥皂水或清水擦洗乳頭, 以加強乳頭的抵抗力。及時處理乳頭皸裂, 正確哺乳, 保持乳汁排出通暢, 使乳汁排空。鼓勵哺乳婦女多次飲食湯水。

3.2 心理護理 理解患者的心理變化, 通過床邊親切而耐心的交談, 以分散其注意力, 鼓勵患者樹立信心。幫助患者接受現(xiàn)實, 面對治療方案, 可以取得患者的充分信任, 與患者建立良好的護患關(guān)系, 更好的實施治療和護理方案。

4 陪護

4.1 告知技巧 護士在護理工作中運用恰如其分的語言和體態(tài), 妥當(dāng)履行好告知義務(wù)將直接影響到護理質(zhì)量、護患關(guān)系和患者的康復(fù)進程。及時全面適當(dāng)告知病情是維護好患者知情權(quán)的有效手段, 也是建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ), 取得患者的信任與合作, 減少護患糾紛。

4.2 關(guān)心照看 嚴(yán)密觀察患者病情的同時, 要加強看護, 加強巡視, 注意安全防護, 防止患者無法接受病情而采取極端手段。在患者感到無望、無助、失落感, 流露出表示想要傷害自己的言語時, 應(yīng)當(dāng)引起足夠的重視, 用心開導(dǎo)。

5 疏導(dǎo)

細(xì)心鼓勵患者訴說, 耐心傾聽患者的訴說, 促進患者以自己的方式發(fā)泄情緒, 提高患者面對處理危機的應(yīng)變能力。面對術(shù)后個人形象改變做好充分的思想準(zhǔn)備, 調(diào)整自我狀態(tài),重建人際關(guān)系, 修復(fù)心理失衡, 避免引發(fā)身體的傷害。告知家屬, 要求24 h陪護, 不得離開。護理人員多加關(guān)懷, 嚴(yán)格交接班, 做好相關(guān)記錄, 杜絕再次發(fā)生意外事件。

2014-05-08］

362000 福建省泉州市第一醫(yī)院