神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床研究

程霞

腦卒中具有發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高和復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì), 我國現(xiàn)有腦卒中患者700余萬, 并且在發(fā)病年齡上表現(xiàn)出年輕化的趨勢。研究表明, 康復(fù)護(hù)理可以有效降低患者致殘率, 改善患者肢體功能［1］。為研究康復(fù)護(hù)理在腦卒中治療上的效果, 本院選取2013年1月～2014年4月入院治療的100例腦卒中患者, 隨機(jī)分組實(shí)施不同護(hù)理方案, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2013年1月～2014年4月神經(jīng)內(nèi)科入院治療的腦卒中患者100例, 其中男59例, 女41例。年齡45～77歲, 平均年齡(63.2±4.2)歲, 經(jīng)腦CT或MRI檢查符合腦卒中診斷標(biāo)準(zhǔn)。100例患者中腦梗死62例, 腦出血38例, 其中50例為傳統(tǒng)護(hù)理組, 50例為康復(fù)護(hù)理組, 兩組患者在年齡、性別和病程等一般資料上比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 傳統(tǒng)護(hù)理組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案：為患者介紹腦卒中的治療方案, 并積極同患者溝通, 消除患者內(nèi)心的不安因素, 堅(jiān)定治療信心。保證病房的環(huán)境質(zhì)量和空氣質(zhì)量, 預(yù)防并發(fā)癥。康復(fù)護(hù)理組實(shí)施康復(fù)護(hù)理方案：該方案在傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加康復(fù)護(hù)理內(nèi)容, 包括理療、康復(fù)教育、心理康復(fù)護(hù)理和功能訓(xùn)練等［2］。理療方面, 從患者發(fā)病后第3天開始采用針灸配合電刺激方法, 對患者實(shí)施被動活動并按摩患者肢體, 配合器具對患者進(jìn)行坐、立和行走訓(xùn)練等；康復(fù)方面, 針對腦卒中造成的失語進(jìn)行語言訓(xùn)練, 采用溝通和引導(dǎo)手段促進(jìn)患者語言功能的恢復(fù)；心理康復(fù)護(hù)理方面, 突發(fā)的腦卒中給患者帶來的偏癱和失語會使人精神崩潰, 通過專業(yè)心理護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理開導(dǎo), 采用親情和理性兩方面開導(dǎo), 激發(fā)患者對未來的信心, 促使患者積極配合治療；并發(fā)癥觀察及護(hù)理方面, 加強(qiáng)患者口腔和呼吸道護(hù)理, 采用定時吸痰方法保證患者呼吸功能正常。

1.3 療效判定 日常生活能力使用巴氏指數(shù)評分：滿分為100分, 得分越高則代表日常生活能力越好。臨床療效判定：①基本治愈：減少患者神經(jīng)功能缺損評分91%～100%,病殘為0度；②顯效：減少患者神經(jīng)功能缺損評分<91%且≥46%, 病殘為1～3度；③有效：減少患者神經(jīng)功能缺損評分<46%且≥18%；④無效：減少患者神經(jīng)功能缺損評分<18%；⑤惡化：患者神經(jīng)功能缺損評分升高。總有效率=(基本治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有資料數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理, 兩組患者(100例)日常生活能力均有提高, 康復(fù)護(hù)理組護(hù)理前(35.9±11.2)分, 護(hù)理后(88.7±10.3)分, 傳統(tǒng)護(hù)理組護(hù)理前(35.7±10.4)分, 護(hù)理后(73.1±11.9)分, 兩組對比之后, 康復(fù)護(hù)理組效果明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。另外, 兩組患者中, 傳統(tǒng)護(hù)理組基本治愈8例(16%), 顯效19(38.0%), 有效14(28%), 無效7(14%),惡化2(4%), 總有效率82.0%；康復(fù)護(hù)理組基本治愈17例(34%), 顯效 23(46%), 有效 9(18%), 無效 1(2%), 惡化 0, 總有效率98.0%；康復(fù)護(hù)理組總有效率高于傳統(tǒng)護(hù)理組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 小結(jié)

腦卒中是常見的心腦血管疾病之一, 主要特點(diǎn)是高發(fā)病率、高致殘率和高死亡率, 并且在近年表現(xiàn)出年輕化的趨勢,所以及時診斷和治療能有效改善患者預(yù)后情況。在保證藥物治療的前提之下, 擴(kuò)大康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用范圍及提高康復(fù)護(hù)理的應(yīng)用率, 有針對性的對患者進(jìn)行康復(fù)護(hù)理能夠有效提高腦卒中臨床治療效果。

綜上所述, 采用科學(xué)的康復(fù)護(hù)理手段比傳統(tǒng)護(hù)理手段更加有效, 能夠顯著提高腦卒中患者的臨床治療效果和日常生活能力恢復(fù)效果。

［1］徐有俊, 秦子琈, 趙悅.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床分析.中國醫(yī)療前沿, 2012, 20(11):84-85.

［2］林艷.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床觀察.中國醫(yī)藥指南, 2013, 07(09):307-308.