急診科實施護理風險管理的效果分析

郭春芳

急診科實施護理風險管理的效果分析

郭春芳

目的 探究在急診科實施護理風險管理的運用效果。方法 145例急診科患者, 隨機分為73例觀察組和72例對照組, 對照組患者實施常規護理, 觀察組患者實施護理風險管理。觀察兩組不同護理方法的效果。結果 觀察組患者的護理滿意率98.6%明顯高于對照組75.0%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的護理缺陷率4.1%顯著低于對照組22.2%, 差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的護理質量評分明顯優于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 在急診科實施護理風險管理, 不僅能夠提高患者護理滿意度, 進一步提高護理質量, 而且還能夠降低護理風險投訴率和風險事件發生率, 值得臨床推廣。

急診科；護理風險管理；滿意度

通常情況下, 急診科患者具有病情危重的特點, 需要及時處理。對急診患者進行護理時, 可能具有潛在性的護理風險。如不及時預防、處理風險, 則會導致發生醫患矛盾［1］。作者對本院收治的73例急診科患者實施護理風險管理, 取得較好護理效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2010年8月～2013年8月收治的145例急診科患者作為臨床研究對象, 隨機將其分為73例觀察組和72例對照組, 觀察組男42例, 女31例, 年齡18～43歲, 平均年齡(25.3±4.3)歲；對照組男40例, 女32例, 年齡19～44歲, 平均年齡(25.6±4.5)歲；兩組患者的年齡、性別等資料對比差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者實施常規護理, 觀察組患者實施護理風險管理。

1.3 觀察指標 觀察對比兩組患者的滿意度、急診護理缺陷發生率以及護理質量評分等情況。其中, 護理滿意度調查運用護理部門自行制定的護理服務滿意度調查表, 對患者及家屬的急診搶救護理滿意度進行調查；護理部門通過組織專業護理質量評定小組對患者的護理質量評分。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度、急診護理缺陷發生率對比觀察組患者護理滿意72例, 滿意率為98.6%；發生3例護理缺陷, 護理缺陷發生率為4.1%；對照組患者護理滿意54例,滿意率為75.0%；發生16例護理缺陷, 護理缺陷發生率為22.2%；觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組, 差異有統計學意義(χ2=5.03, P＜0.05)；觀察組患者的護理缺陷率顯著低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的護理質量評分對比 觀察組患者的消毒隔離(91.9±3.2)分；護理文書書寫(96.9±2.9)分；基礎護理水平(94.7±3.6)分；護士違規操作(0.4±0.2)分；對照組患者的消毒隔離(87.5±2.3)分；護理文書書寫(86.2±0.4)分；基礎護理水平(85.0±0.3)分；護士違規操作(3.9±0.5)分；觀察組患者的護理質量評分明顯優于對照組, 差異具有統計學意義(t=3.56, P＜0.05)。

3 討論

3.1 加強對急診科護理人員的風險管理培訓 加大對急診科護理人員的培訓力度和風險管理教育, 使其樹立較強的風險防范管理意識。平時進行護理工作時, 要求急診科護理人員樹立風險防范意識, 熟練掌握醫療事故處理辦法和風險管理的相關法律法規, 最大程度減少醫療事故的發生, 降低醫療事故發生率, 為患者提供更好的服務；另外, 給予人性化護理, 提高患者自我保護意識和管理意識［2］。

3.2 制定良好、合理的護理計劃 所制定的護理計劃要明確護理重點, 使急診科護理人員能夠對新護理流程、技術規范以及業務熟練度有充分的認知和掌握, 提升急診科護理人員自身能力。尤其是對呼吸科危重患者要給予重點護理, 嚴格落實床頭交接班制度, 并強化實施；另外, 對護理工作進行準確評估, 首先評估危重患者情況, 然后再評估普通患者情況；此外, 對患者提出的需求、建議, 及時告知相關領導。尤其是對可能存在潛在醫療糾紛的患者, 由于其病情比較特殊, 病情為疑難危重或者伴有護理并發癥, 則要及時告知護理部門, 制定出有效的護理計劃。

3.3 制定護理風險管理制度 急診科的護士長依據科室的工作性質、特點, 與護理部門下發的護理安全管理制度相結合后, 制定出有效的風險管理措施。如建立告知程序, 主要對護理操作的主要目的和風險告知患者以及家屬, 進而不僅能夠尊重患者的知情權, 而且還能夠有效緩解護患關系, 最終降低護理糾紛率和投訴率；另外, 制定和病房、手術室交接的簽字制度、意外事故以及突發事故應急預案等；此外,為危重患者制定交接班制度, 確保護理安全工作的制度化、規范化和程序化, 從根本上保障護理工作的安全性［3］。

3.4 提高護理人員護理風險的防范能力 首先, 對護理風險進行評估, 加強儀器設備操作、急救技術以及急救藥品使用等方面的培訓, 并模擬搶救；增強護理人員的團隊合作意識, 分化搶救程序和配合；安排風險管理值班組長, 對護理工作中的技術問題、護理文書的書寫等進行處理；定期進行工作交流, 對護患溝通過程中的溝通技巧與疑難問題進行分析總結, 預防、處理高危操作, 發現其中存在的薄弱環節, 規范護理安全用藥。

綜上所述, 在急診科實施護理風險管理, 能夠有效提高患者護理滿意度, 提高護理質量, 降低護理缺陷率, 值得推廣。

［1］ 顧紅櫻.風險管理在急診護理中的相關應用.中國現代藥物應用, 2014, 8(3):258-259.

［2］ 翁綺君, 黃衛東.風險管理干預對急診危重患者的護理效果觀察.中國現代醫生, 2013, 51(19):109-111.

［3］ 周群, 胡運齡.護理風險管理在急診觀察室患者安全管理中的應用.中外健康文摘, 2013, 14(21):264-265.

2014-06-06］

130021 吉林省人民醫院