多囊卵巢綜合征患者內分泌代謝特征分析

朱艷麗

多囊卵巢綜合征的發病因素較多，臨床特點復雜，主要表現為長期無排卵、高雄激素血癥以及卵巢多囊改變等，患者如果得不到有效的診斷和治療，容易導致不孕[1-2]。在本研究中，河南省商丘市長征人民醫院對收治的50例多囊卵巢綜合征患者進行臨床分析，并將其與健康者進行觀察和比較，從而對患者內分泌代謝特征以及臨床危害進行探討。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取河南省商丘市長征人民醫院在2009年1月～2012年1月收治的50例多囊卵巢綜合征患者為試驗組，患者年齡25～37歲，平均年齡為（31.1±1.2）歲。病程為1～3年，平均病程為（2.0±0.4）年。體質量指數≥25kg/m2的患者為肥胖者，本組有30例肥胖患者，有20例非肥胖患者。患者均不存在甲狀腺異常以及肝腎功能不全疾病，不存在高血壓病史。抽取同期在本院體檢的50例健康者為對照組，年齡26～34歲，平均年齡為（30.9±1.4）歲。2組對象在年齡等一般資料比較，差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法 所有研究對象在臨床上均進行空腹靜脈血檢測，包括總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）以及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C），并對患者的催乳素（PRL）、雌二醇（E2）、胰島素（INS）以及雄激素（T）以及血清黃體生成素（LH）進行檢測。

1.3 統計學方法 采用SPSS12.0軟件對數據進行統計和處理。正態計量資料采用“±s”檢驗，組間比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組對象內分泌代謝指標比較 試驗組的LH、T、INS、PRL、TC以及TG明顯高于對照組，肥胖患者更為顯著，差異有統計意義（P<0.05，見表1）。

2.2 肥胖患者與非肥胖患者并發癥發生情況比較 肥胖者患者相比非肥胖患者，高胰島素血癥以及糖尿病的發病率更高，差異有統計學意義（P<0.05，見表2）。

3 討論

多囊卵巢綜合征在臨床上發病機制目前還沒有確切結論，患者因長期無排卵，因此孕激素的分泌受阻，僅僅只能分泌雌激素以及雄激素。患者在缺乏孕激素的情況下，受到雌激素的長期刺激，會導致患者出現子宮內膜過度增生，甚至出現子宮內膜癌[3]。

表1 2組對象內分泌代謝指標比較

表2 肥胖患者與非肥胖患者并發癥發生情況比較[n（%）]

經醫療技術的不斷發展，大多人將下丘腦-垂體-卵巢軸功能、腎上腺功能、遺傳以及代謝等因素與多囊卵巢綜合征聯系起來，當機體腎上腺皮質分泌失常或者下丘腦垂體功能失常，會引發該病的出現。本研究結果顯示，多囊卵巢綜合征患者在血清LH、T、INS、PRL、TC以及TG上均明顯高于對照組，肥胖患者更為顯著[4]。這是因為，下丘腦中阿片肽能神經以及多巴胺能神經對促性腺激素釋放激素神經元的抑制作用受到影響，導致LH含量大大增加。大量LH導致卵泡細胞大量增殖，引起雄激素的大量分泌，雄激素的大量刺激，導致卵泡閉鎖、包膜厚度增加以及卵巢包膜纖維化[5]。患者本身卵巢也可以釋放“抑制素”，導致FSH的分泌受到抑制，引起多囊狀卵泡[6]。脂肪組織作為類固醇的主要代謝場所，可以將外周雄激素轉化成E1以及E2[7]。研究顯示，雄烯二酮轉化成為E1的多少主要與脂肪組織的數量有關，高雄激素血癥患者，游離狀態的E2量較多，雌激素的刺激使得脂肪細胞大量增殖，導致患者肥胖[8]。高雄激素血癥患者一般還合并有糖尿病。在本研究中，肥胖患者在高胰島素血癥以及糖尿病的發病率上，明顯高于對照組，與相關研究結果相符合[9]。

綜上所述，多囊卵巢綜合征患者臨床表現為內分泌代謝失常，肥胖患者更為嚴重，臨床上需要采取相關預防措施進行干預，降低疾病的危害[10]。

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