院前急救模式對道路交通傷救治結局的影響

孔質彬，邱 俊，秦文玉，劉 翔，周繼紅 (.解放軍第8醫院急救部，廣西 桂林 54000;.第三軍醫大學大坪醫院野戰外科研究所第四研究室，重慶 40004)

在發達國家和發展中國家，道路交通事故傷是創傷的主要原因和類型，其造成的后果較嚴重，據世界衛生組織估計如果不采取及時有效的措施，到2030年道路交通傷害將上升至第5位死亡原因［1］。在中國，道路交通事故所致死亡的10萬人口死亡率居傷害致死之首，達21.07人/100 000人，在所有原因所致傷害的死亡與傷亡比中道路交通事故所致者比例最高，達32.35%［2］，道路交通事故已成為所有傷害致死的第一位原因。因此，提高交通傷救治成功率將是降低傷害所致的人員傷亡的有效途徑之一。

創傷“黃金1小時”內的早期救治是交通傷救治成功的決定因素之一，特別是傷后10 min是挽救生命的決定性時間［3］，這段時間內，如果傷員的出血被控制住，窒息得以有效預防，即可使一部分傷員避免死亡，因此盡快地讓交通傷傷員得到醫療救治將對交通傷救治效果起著舉足輕重的作用。在創傷傷員的院前急救中，組織合理、管理科學的創傷急救模式可以促進醫療救治水平的提高，特別是當交通事故所致傷害發生時，道路交通運輸往往會出現擁堵，包括醫療急救運輸也會出現不暢通的情況，而此時院前的急救組織和管理將對交通傷的救治結果產生重要影響［4-7］。本文擬對本院實施醫警聯動前后交通傷救治結局比較，探索交通傷院前急救經驗。……